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时间:2018-07-06
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1、新伤镇痛散治疗软组织挫伤的临床的论文【摘要】目的对新伤镇痛散临床应用进行观察研究。方法本院骨伤科60例软组织挫伤住院患者,随机分为对照组和治疗组各30例进行疗效观察对比。结果新伤镇痛散外敷治疗组与对照组(云南白药气雾剂外喷治疗)比较疗效显著。结论新伤镇痛散制作简单,使用方便,价格便宜,消肿止痛疗效明显。【关键词】新伤镇痛散;软组织挫伤新伤镇痛散是我院传统中药制剂(批准文号为湘药制字z20060024),临床应用已20多年。本文通过对我院2009年1月-6月间系统观察治疗60例软组织挫伤患者分析比较,其疗效确切、可靠,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料共观察60例,骨伤科软组织挫伤的住
2、院患者,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组男23例,女7例,年龄16~67岁;对照组男22例,女8例,年龄15~70岁。 1.2诊断标准软组织挫伤标准(自拟):有外伤史;局部软组织有肿胀、青紫、疼痛、压痛;x线片排除骨折;选择受伤在3天之内患者为观察对象,超过3天不在选择范围内。 2治疗方法 2.1治疗组将胶布撕成长方形,根据挫伤区大小(长+5cm,宽+5cm,取新伤镇痛散适量置于消毒搪瓷盆中,与适量75%酒精搅拌均匀成糊状,滩涂于已撕好胶布的胶面上,药略呈圆形,周边保持2.5~3cm的胶面,将其敷于患处,四周粘紧以防药渗出即可,每隔12h1次。. 2.2对照组采用云南白药气雾剂(
3、规格:50g,云南白药集团股份有限公司)每6h1次,每次5掀。 2.3药物组成及制法当归10g,大黄10g,黄柏10g,赤芍10g,栀子10g,川芎10g,桂枝10g,红花10g,乳香10g,冰片5g。 按以上组成比例,除冰片、乳香外,置于干燥箱中,于70℃烘干7.5h,放凉,粉碎成细粉,过6号筛;冰片用乳钵轻研成细粉,过6号筛;乳香单独粉碎成细粉。将以上细粉混匀,灭菌,分装成每包100g,即得。 3疗效观察结果 疗效判别标准:用药后4h内止痛为显效,4~12h内止痛为有效,12h以上无止痛效果为无效。结果见表1,两组总有效率比较差异有显著性(p<0.05),提示新伤镇痛散外敷治
4、疗软组织挫伤,其止痛作用优于云南白药气雾剂。表1临床疗效比较 注:两组总有效率,p<0.05 4讨论 4.1跌扑损伤往往伤及气血,伤气则气滞,伤血则血凝,气滞则血瘀。《杂病源流犀烛》云:“跌扑闪搓,猝然身受,由外及内,气血俱伤”。气滞则出现不同程度的肿痛,血瘀则可见伤处青紫肿胀疼痛。经脉受阻,气血不畅,不通则痛。“淤不去则血不活”,治法宜活血祛瘀,消肿止痛。故选用当归、赤芍、红花、川芎、乳香等活血祛瘀,行气止痛;选用赤芍、栀子等清热凉血消肿;选用桂枝等温经通脉。现代药理研究中,栀子有抗炎作用,对软组织损伤有消炎止痛效果,研为细粉以酒活醋调敷患处有消炎止痛作用。大黄对多种动物实验性反应
5、有明显抗炎作用,能抑制炎性反应早期的水肿渗出和炎性反应后期的结缔组织增生;红花、川芎、乳香等活血祛瘀药具镇痛抗炎作用;桂枝有温通经脉作用,能提高痛阀值,其复方消炎镇痛效果最佳[1]。诸药合作,共奏活血祛瘀,消肿止痛,通经活络的功效。 本方使用时注意,外敷患处时用75%酒精调敷,能改善局部血液循环,有利于消肿止痛,对患处无刺激,患者易于接受。 本次观察中,为排除外界因素影响,只选择了软组织挫伤患者在消肿止痛方面的作用,但在多年的临床使用中,本方对各种原因引起的闭合性损伤,如骨折、脱位整复后,在不影响固定时使用,均有满意疗效。大部分患者均可在复位后,外敷一层新伤镇痛散后再用夹板固定。 本方制
6、作工艺简单,使用方便,价格便宜,疗效明显,充分发挥了中草药有效、价廉物美的特色,受到了广大患者的好评。对跌打损伤的疗效比汤剂外洗疗效好,并且制法简单,使用方便。在消肿止痛方面,本方优于云南白药气雾剂。【
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