关于公立医院社会责任的现状调查

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1、关于公立医院社会责任的现状调查刘肖宏　王蜀平　魏仁敏　田立启　　[论文关键词]医院　公立　社会责任　数据收集　　[论文摘要]目的了解目前山东省综合性公立医院承担社会责任的状况。方法以山东省2O家综合性公立医院为目标医院，设计问卷，进行问卷调查，并辅以现场调查结果从组织结构、员工、病人、政府、环境及医保部门、社会责任认知度等层面分析显示，医院社会责任各层面的履行情况不均衡。结论当前公立医院缺少社会责任的可持续发展战略规划，有必要发布社会责任报告和亟需构建公立医院社会责任评价指标体系。　　随着社会责任理念和社会责任运动的深入发展，组织竞争已经从单纯的

2、市场竞争阶段向全面社会责任竞争阶段转化，社会责任实践成为组织能否取得成功的决定性因素之一u]。对于公立医院这样一个公益性组织来说，积极承担社会责任和实施社会责任战略，也是医院取得市场竞争优势，实现可持续发展的关键。中共中央国务院发布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》中明确指出，公立医院要遵循公益性质和社会效益原则，形成有责任、有激励的机制。为了解当前公立医院履行社会责任的状况，我们对山东省的三级公立医院进行了调查，现报告如下。　　1资料与方法　　本研究主要采用问卷调查的方法，调查前经医院管理领域的专家建议，选取济南市、青岛市、潍坊市、济宁市、烟

3、台市、泰安市、淄博市等地的20家公立医院为目标医院，每个目标医院选取从事医院管理工作的院级领导和中层领导各两名，以问卷调查为主，现场调查为辅，从组织结构、员工、病人、政府、环境及医保部门、社会责任认知度等层面对当前公立医院承担社会责任的状况进行了调查。　　2结果　　2．1组织结构　　有l6家医院目前并没有设立专职的社会责任管理部门，由此可见多数医院对承担社会责任缺乏战略规划和管理。对内部员工而言，工会是维护员工权益的组织，调查显示只有7O的医院工会发挥了积极作用，另外30的医院工会发挥的作用不大。共有4家医院设立了关注外部利益相关者的组织机构，其

4、中1家医院设立了公共关系部，1家医院设立了社会责任部，1家医院设立了环境管理部，1家医院设立了可持续发展部。　　2．2员工层面　　2O家样本医院中，9O％的医院为员工办理了社会保险和缴纳保险费用；8O的医院与员工签订了劳动合同，为员工提供一个良好的工作环境，并定期体检以维护员工的健康；75的医院有完善的困难职工救助制度，并对员工进行教育和培训，鼓励科研创新；70的医院有合理的奖惩晋升制度，并能按时发放工资和奖金；但只有4O的医院的员工劳动时间合理，每周加班不超过12h，相对比其他类别比例偏低，这也与医疗服务工作的时间性、随机性和特殊性有关。　　2

5、．3病人层面　　95的样本医院能严格按规定执行收费标准，合理收费；909／6的医院为病人提供规范的医疗服务，并保障病人的知情同意权；859／6的医院有相应的监督奖罚机制，能贯彻落实12项核心医疗制度，避免医疗事故的发生；80的医院建立了对出院病人的回访制度，能定期进行回访；75Vo的医院有合理、规范的药品使用和评价制度；70的医院采取措施缩短病人的平均住院日，为社会节约卫生资源；65的医院有针对贫困病人的费用减免政策；只有45的医院在科室奖金核算中将药品收入分离出来，没有将药品收入与医务人员收入挂钩。　　调查显示，济宁医学院附属医院率先实行单病种

6、收费限价，并连续4年为家境困难的l5岁以下先天性心脏病病人实施免费手术救助，每年100例。青岛大学医学院附属医院开展“三百爱心工程”，即出资百万捐助山东省内100名先天性心脏病病儿、100名唇腭裂病儿、100名白血病病儿接受治疗。这两家医院在承担病人层面的社会责任上起到了良好的模范带头作用。　　2．4政府层面　　100的医院能够按照政府要求，在遇到突发事件时提供医疗救助服务；8O％的医院能够为群众提供公共卫生服务，并进行健康指导和健康教育；70的医院关注并参与公益捐助活动；60Vo的医院能提供社区医疗服务；只有209／6的医院能免费培训基层医疗人

7、员。　　调查还显示，医院公益捐款的用途由大到小依次为：救灾、扶贫、社区建设和保护环境，可见样本医院对于救灾和扶贫的认同度较高，对于社区和环境的认同度偏低。2．5环境、医保部门层面　　样本医院中有90能按照国家规定处理医疗垃圾，能严格控制医用放射性物质；但只有659／6的医院致力于绿色环保，减少环境污染；50的医院注重维持资源、环境与社会的可持续发展，鼓励推广无害环境的技术。909，6的医院能够按规定严格审核医保病人的相关材料，防止骗医保金的行为，但只有70的医院能合理使用医保基金，避免资源浪费和低效率。　　2．6社会责任认知度　　所调查的医院认为

8、承担社会责任的表现包括：提供优质服务、提供公共卫生服务、维护员工利益、保护环境、参与公益活动。其中对提供优质服务认知度最高，达到了100