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时间:2018-07-06
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1、人工气管移植实验研究的论文人工气管移植实验研究【关键词】人工气管;气管移植;气管重建;黏膜生长(声明:本站文章仅给需要的医务工作者提供交流学习参考。翰林医学免费提供。部分资源由工作人员网上搜索整理而成,如果您发现有哪部分资料侵害了您的版权,请速与我们后台工作人员联系,我们将即时删除。客服qq:88970242.后台工作qq:928333977)【摘要】目的探讨能与人体气管愈合成为一体的人工气管的实验方法。方法用长5cm羊气管,实验时切除羊颈段气管5cm,用人工气管重建。手术后1、2周,1、3、6、12个月摄x线片、支气管镜检查,然后
2、处死检查大体和镜下病理,观察人工气管愈合情况。结果8只实验动物人工气管与自体气管均顺利达到生物性愈合,黏膜成活,实验动物长期存活。3个月时有部分软骨细胞融解吸收,但支架位置良好,管腔通畅。6、12个月后标本显示人工气管完全成活。但吻合口处有少量肉芽增生,管腔轻度狭窄。结论人工气管可以与自体气管形成生物性愈合,气道管腔通畅,动物长期生存。【关键词】人工气管;气管移植;气管重建;黏膜生长 experimentalstudyonartificialtracheatransplantationchenentofcardiothoracics
3、urgery,thefirsthospitalaffiliatedtohebeinorthuniversity,hebei,zhangjiakou075000,china 【abstract】objectivetoinvestigateanartificialtracheaethodsthe5cmlongtracheaofsheepastainlesssteelstentenandedtrachea.thenxray,bronchoscopicandpathologicexaminationsonthstoobservethe
4、healingstateoftheartificialtrachea.resultsthebiologicalhealingofartificialtracheaals.themucousmembraneals.onthethirdmonththestentenonththeartificialtracheaosis.conclusiontheartificialtracheacanbehealedadefrompreservedhomogenoustracheaastent,survivaloftheanimals. 【keyu
5、cousmembranegro长,退气管插管,切断下端,用另一根气管插管(已消毒)从气管近端插入气管。再切断上端,取下游离气管,放入0.625%戊二醛内浸泡(液面下)24h以上,为下一个羊气管移植用。把sigma不锈钢丝(6cm)套入0.625%戊二醛浸泡固定好的羊游离气管(长5cm)腔内,上下两端各超出0.5cm。退气管插管,把带支架网游离气管插入气管下端,膜部对膜部。将气管插管从游离气管上端插入游离气管。用20可吸收线间断缝,先缝合左右前后,再加针,边距0.3cm,针距0.3cm,可缝在支架上。退气管插管,在膜部先缝合3针,把
6、带支架网游离气管插入气管上端,用原气管插管从气管上端插入移植气管。再吻合气管上端左右前后壁。用碘伏液冲洗,麻醉加压,无漏气,缝合肌层和皮肤,外纱布包扎。5只在静脉氯安酮麻醉,气管插管接简易呼吸机供氧并通气下行羊移植气管手术。3只在氯安酮麻醉,气管插管供氧或空气、自由呼吸下行羊移植气管手术。术后每天肌内注射青霉素480u,共7d。 1.3观察内容体温、呼吸、咳嗽、活动、进食及伤口情况。术后1周及1、3、6、12个月分别拍摄颈部x线片,行支气管镜检查,观察人工气管愈合情况,然后处死做常规石蜡病理检查。 2结果 2.1术后1~3d,
7、进食少,活动差,无咳嗽,发热,呼吸平稳,伤口稍红肿,无渗出。术后4~7d,进食渐增多,活动佳,无咳嗽、发热,呼吸平稳,伤口无感染。术后2周,进食增多,活动佳,无咳嗽、发热,呼吸平稳。术后1个月一切正常,体重平均增加3kg,2个月后体重增加6kg,4个月后体重增加14kg。但3个月后,3只羊有不同程度的咳嗽,5个月后1只羊呼吸声音粗重,后来又出现呼吸困难,6个月处死。 2.2纤维支气管镜检查术后1周,移植气管通畅,上下两端气管吻合口对位严密,血运良好,已基本愈合,移植气管腔内有少量淡灰色分泌物覆着,无脓性分泌物。术后0.5和1个月移
8、植气管通畅,上下吻合口已完全愈合,移植气管内面颜色较淡,腔内有淡褐色分泌物覆着,无脓性分泌物。术后2个月,移植气管通畅,上下两端气管吻合口对位严密,羊两端气管血运良好,移植气管腔内有淡褐色分泌物覆着,无脓性分泌物。术后3、6、12个月
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