vegfc在食管癌中的表达及其与淋巴结转移相关性研究进展的论文

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1、VEGFC在食管癌中的表达及其与淋巴结转移相关性研究进展的论文vegfc在食管癌中的表达及其与淋巴结转移相关性研究进展【关键词】食管癌;血管内皮生长因子c(vegfc)【摘要】食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，早期即可发生淋巴结转移，是影响患者预后的重要因素。血管内皮生长因子c(vegfc)目前被认为是唯一的特异性促进淋巴管生成的细胞因子，与肿瘤的淋巴结侵犯和转移密切相关，为近几年研究的热点。本文拟就vegfc与食管癌的淋巴管生成和淋巴结转移的相关性作一简要综述。【关键词】食管癌;血管内皮生长因子c(

2、vegfc)食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤，局部蔓延、淋巴结转移和血源性播散是导致患者死亡的最主要原因。因其早期即可发生淋巴结转移，故经淋巴转移成为影响患者预后的重要因素。但其具体机制尚不清楚。血管内皮生长因子(vascularendothelialgrox[4]等通过原位杂交的方法检测了43名食管鳞状上皮细胞癌（esophagealsquamouscellcarcinoma，escc)患者术后标本中vegfcmrna的表达水平。结果在癌细胞的胞浆中发现了vegfcmrna，在43名患者中，共有18例（41.

3、9%）阳性。而在对照组的10例正常食管粘膜中，未检测到vegfcmrna的表达。ishika[5]等在另一项研究中，选取26名escc患者，11名食管先天发育异常患者以及正常对照组，通过免疫组化的方法检测其各自vegfc表达量的差异。结果发现，所有食管癌患者皆检测到vegfc的表达；9名（82％）的食管发育异常患者vegfc阳性。与之形成鲜明对比的是，没有一例正常人食管组织中检测到vrgfc的表达。此项结果表明vegfc不仅表达在食管癌组织中，其亦表达于某些发育异常的食管中，其在食管的早期癌变中可能起促进

4、作用。2.2vegfc在食管癌淋巴管生成和淋巴结转移中的作用微淋巴管和淋巴结转移是影响escc患者预后的重要因素。vegfc在此过程中扮演着重要角色。matsumotom[6]等研究了escc患者癌组织中vegfc表达水平和肿瘤微淋巴管密度之间的关系。他们选取87名粘膜下型escc患者做研究。对原发的肿瘤组织采用免疫组化染色的方法检测vegfc的表达；对切开的淋巴结，通过对细胞角蛋白染色来显示微淋巴管，计数cd34的表达来确定淋巴微管的密度。结果发现，在肿瘤组织中vegfc有过量表达；其高水平表达与肿瘤浸润

5、深度，淋巴管外侵，淋巴结转移显著相关，且差异皆有统计学意义。高水平的微淋巴管密度与淋巴侵犯和淋巴结转移密切相关。可见对escc病人，肿瘤组织内vegfc的高表达是导致淋巴结转移和淋巴结微转移（lymphnodemicrometastasis，lmm)的高危因素。vegfc在肿瘤组织中的高表达及其促进淋巴管生成和淋巴结转移的作用并非无差异性，而是随病程长短和肿瘤的临床分期不同而有所不同。国外学者byeonjs[7]等在对13例经内镜癌组织切除和21例手术后切片标本行免疫组化染色后发现，vegfc表达的水平随原位肿

6、瘤侵犯深度，临床分期等而升高。且vegfc阳性率在早期肿瘤(20.0%)和晚期肿瘤（100.0%）中有所不同——前者通常被认为尚无淋巴结转移而后者的局部淋巴结转移在手术后已被确认。pangxiaohong等[8]在对72名escc患者vegfc表达情况的研究中观察到,在所有病例中，vegfc的阳性率为38.88%(28/72)，其中有淋巴结转移组为62.07%(18/29)，无淋巴结转移组为23.26%(10/43)；按分期情况不同，t2和t3分期组为58.82%(20/34)，而t1分期组为21.05%(8

7、/38)。可见，escc的淋巴管生成和淋巴结转移与vegfc的水平密切相关，在escc的淋巴转移中，vegfc可能起到重要的易化作用。值得注意的是，以上结果皆是基于对食管鳞状上皮细胞癌（esophagealsquamouscellcarcinoma，escc）的研究所得，那么对食管腺癌其结果会是怎样呢？mobiusc等[9]对escc和食管腺癌进行了对比研究，通过免疫组化染色检测59例escc和54例食管腺癌患者癌组织中vegfc的表达。结果发现，在两种不同组织类型的食管癌中vegfc的表达水平有显著差异，存

8、在淋巴结转移的escc组明显高于腺癌组(p＜0.01)。在腺癌组，vegfc的表达与临床病理参数间无相关性。在escc，高水平的vegfc与低生存率相关；在食管腺癌组却无此种相关性。据此我们可以推测，在escc，vegfc可通过促进肿瘤组织中淋巴管的生成而在肿瘤的外周侵犯中扮演重要角色；但在腺癌中其可能不具有此能力。这一发现将有助于我们理