护理操作 静脉采血09.12

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1、静脉采血操作评分标准科室姓名工作时间学历得分项目总分要求应得分扣分说明仪表5服装鞋帽整洁3仪表大方、举止端庄2操作前准备15核对医嘱，根据《检验/检查申请单》选择正确的试管并粘贴标签4未核对医嘱或核对不正确扣10分评估患者:1.病情、意识状态及合作程度2.局部皮肤及血管情况3.是否按照要求进行采血前准备2告知患者：操作方法、目的、指导患者配合2洗手、戴口罩3备齐用物，放置合理：治疗车、采血管、化验单、治疗盘、一次性采血针（或注射器）、止血带、一次性垫巾、消毒洗手液、必要时带试管架4操作过程60核对患者、检验项目、容器与标签4未核对患

2、者或核对不正确扣20分；采血针污染不处理扣20分；一次采血量非客观因素造成不够或试管不对造成浪费扣10分；需要空腹抽血的患者再次确认是否未进食2协助患者取安全舒适卧位5选择合适静脉5扎止血带部位适宜，皮肤消毒方法正确5取用一次性采血针（或注射器）方法正确，不污染6按无菌操作原则进行穿刺，进针角度、深度适宜6采集适量血量后，及时松止血带，嘱患者松拳6拔针方法正确，指导患者按压穿刺部位6按要求正确处理血标本，将《检验/检查申请单》与血标本试管正确包裹，妥善放于指定位置5协助患者取安全舒适卧位5再次核对《检验/检查申请单》、试管标签、患者

3、5操作后10整理用物3按垃圾分类处理用物4洗手、记录、处理医嘱、签字3总体评价10严格执行无菌技术操作原则和查对制度5动作熟练、轻巧、稳重、准确，患者痛感小，无不适反应5考核日期监考教师相关理论知识：1．采血时造成溶血的原因：（1）注射器和容器不干燥，不清洁；（2）止血带捆扎时间太长，淤血过久；（3）穿刺不顺，损伤组织过多；（4）抽血速度太快；（5）血液注入容器时未取下针头或用力推出产生大量气泡；（6）抗凝血用力振荡；（7）离心机速度过快等。2.做生化检测采集血标本时的注意事项：作生化检验，应在清晨空腹时采血，此时血液中各化学成分处

4、于相对恒定状态，检验结果较为准确。因此，应事先通知患者，抽血前勿进食以免影响检验结果。3.血培养标本的采集量及最适宜的时间：一般血培养取血5ml即可，亚急性细菌性心内膜炎患者，为提高培养阳性率，采血量增至10~15ml。最适宜的采集时间一般为患者发热时、抗生素应用前。