急诊科 院感工作计划 文档 (2)

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1、2015年急诊科院感工作计划今年，我急诊科院感工作仍然按照《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗废物管理条例》以及医院重点部门重点科室的管理要求，在医院领导及院感科的带领下，切实加强医院感染管理，努力创建医院院感控制示范科室。现将2015年院感工作计划安排如下：一、健全科室感染管理责任制，规范和落实各项规章制度 1、强化科室控感小组的职责。科室控感小组成员在组长领导下，不断健全科室感染管理体系。充分发挥院感质控成员的作用，通过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”原则，杜绝感染暴发事件的发生。2、科室控感

2、小组建立会议制度，每季度一次检查、总结分析有关感染管理方面的问题，并提出整改措施。若遇到问题应随时召开会议协调解决。3、科室控感小组要及时监控各个易感染环节，并采取有效措施降低我科室医院感染的发病率，监督检查本科室医师合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，消毒隔离的各项措施，保障医疗安全。 二、配合院感科严格做好监测和监督工作，力求各项检测指标达标。1、医院感染的监测按照医院感染控制标准，实行有效的感染监测，要求临床医师熟练掌握其诊断标准，提高医护人员对医院感染的监测意识，每月对监测资料进行汇总分析后，上报医院感染管理科，按感染管理科的反馈信息，认真改进。2、配合

3、院感科做好消毒灭菌效果监测按要求配合院感科进行消毒灭菌监测，对科室使用中的消毒液，医务人员的手、物体表面，治疗室内空气，监护室内空气进行定期和不定期的随机抽样监测。 3、加强对抢救室、EICU危重病房管理，①所有工作人员应穿工作服、戴口罩、戴帽、换鞋入内，室内减少人员流动，严格控制人员入内，探视者应穿探视服、鞋套、戴帽入内。②所有人员要坚持洗手制度，在处理不同病人或同病人不同部位前后洗手，严格执行无菌操作。③每个病人所用血压计、听诊器、监护设施、床头物品、供氧、吸引装置等使用后消毒。④各种抢救物品与监护仪器在转换使用时应进行表面清洗、消毒，各种导管、湿化瓶，吸氧面罩

4、等均应规范进行消毒灭菌。⑤配合院感科加强对多重耐药菌的监测。 4、对各诊断室病人所用血压计、听诊器、压舌板等物品使用后及时消毒处理。5、加强对入住我科的幼童及免疫低下患者的管理，尽量单病床或分类管理。加强对我科室常用的留置管道患者，如深、浅静脉留置患者，气管插管患者，胸腹腔引流患者的管理。 三、认真开展医院感染知识培训及考核，提高科室人员医院感染意识。1、制定培训计划。2、制定考核程序、制度，对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识岗前培训，考核合格后方可上岗。3、组织科室医护人员认真学习《医院感染管理规范》、《消毒隔离制度》、《医疗废物管理条例》等规章制度，积

5、极参加由院感科科安排的对院内感染知识培训、选派人员参加院外院感培训一至两次，充实专业知识和技能，提高科室人员医院感染意识。4、加强科室工人管理，认真组织培训，提高科室工人医院感染意识，规范医疗垃圾的分类收集及处理、进一步规范病区的清洁、终末消毒工作。院感质控组成员将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能，在完成日常督查的基础上，加强对清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训，防止发生医疗废物的泄漏和流失，使我科医疗废物管理规章制度得到有效落实。5、加强医务人员手卫生督查管理，落实医务人员手卫生管理制度，

6、加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果，提高手卫生依从性。定时对洗手、手卫生进行抽人考核，考核成绩不合格者与绩效挂钩。6、每半年组织进行一次院感理论知识考核一次，年终接受医院感染科的考核一次。并组织人员积极参加院感科在今年5月份举办的院感知识竞猜活动。医院感染管理直接影响医院的医疗安全、医疗质量、医疗效益和社会效益，体现出科室的管理水平，也是医务人员医德素质水平的重要标志。今年我科监控小组成员必须提高自身的业务素质和技术水平，积极开展工作，确保消毒、灭菌、隔离达到

7、预定的要求，以预防和控制医院感染的发生，使科室医院感染管理逐步规范化、制度化、科学化，达到医院感染控制示范科室的要求标准。 急诊科2015年2月