急诊科院感防稿 (nxpowerlite)

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1、急诊科医院感染预防与控制内容《医院感染管理办法》中急诊科医院感染预防与控制要求急诊科传染病报告管理与消毒隔离制度急诊科重症监护室管理标准操作规范急诊科工作环境特点人员密集、病人流动性大、年龄跨度大、开诊时间长、病种广泛复杂、急诊室和监护室的危重病人多、介入性操作相对多,病人易感性高等。急诊科自身的特殊性更突出了预防和控制医院感染的重要性.院感管理存在问题医院感染管理制度执行不严医务人员手卫生依从性不高建筑布局、流程不符合卫生学要求预检分诊制度落实不够侵袭性医疗器械使用日益广泛抗菌药物使用不合理医疗废物管理不规范卫生部

2、关于印发《急诊科建设与管理指南(试行)》的通知各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：　　为指导和加强医疗机构急诊科的规范化建设和管理，促进急诊医学的发展，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律、法规，我部组织有关单位和专家制定了《急诊科建设与管理指南（试行）》（以下简称《指南》），现印发给你们。具备条件的医院要按照《指南》要求，加强对急诊科的建设和管理，不断提高急诊医疗水平。目前条件尚不能达到《指南》要求的医疗机构，要加强对急诊科的建设，增加人员，配置设备，改善条件，健全制

3、度，严格管理，逐步建立规范化的急诊科。二〇〇九年五月二十五日第二十九条　急诊科应当遵循《医院感染管理办法》及相关法律法规的要求，加强医院感染管理，严格执行标准预防及手卫生规范，并对特殊感染病人进行隔离。医院感染是指住院病人在医院内获得感染、包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染，医院工作人员在医院内获得感染也属医院感染。医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。急诊科各项监测指标统计指标要求（包括相关指标）1.

4、急症危重病人抢救成功率≥80％2.病房危重病人抢救成功率≥84％3.麻醉死亡率≤0.02％4.甲级病案率≥90％（无丙级病案），缺麻醉记录和术前、术后访视属丙级病案。5.医院感染率：二级医疗机构≤8％，三级医疗机构≤10％6.万元以上医疗设备、仪器完好率≥95％（三级医疗机构），二级医疗机构医疗设备、仪器完好率≥80％7.完成指令性任务100％8.急救物品完好率100％9.成份输血使用率：二级医疗机构≥7O％，三级医疗机构≥90％10.医疗责任事故发生次数0。10三级医院感染标准是什么法定传染病报告率100%（漏报率

5、≤2％）医疗器械消毒灭菌合格率100%清洁手术切口感染率≤1.5%医院感染现患率≤10％医院感染现患率调查实查率≥96%一、布局合理流程符合卫生学要求（1）急诊科应设医疗区和支持区。医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室(设隔离观察室或观察床），三级综合医院和有条件的二级综合医院应当设急诊手术室和急诊重症监护室。支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费等部门。　　　　医疗区和支持区应当合理布局，有利于缩短急诊检查和抢救距离半径。一、布局合理流程符合卫生学要求（2）急诊科应当有醒目的路标和标识

6、，以方便和引导患者就诊，与手术室、重症医学科等相连接的院内紧急救治绿色通道标识应当清楚明显。在医院挂号、化验、药房、收费等窗口应当有抢救患者优先的措施。一、布局合理流程符合卫生学要求（3）急诊科应当明亮，通风良好，候诊区宽敞，就诊流程便捷通畅，建筑格局和设施应当符合医院感染管理的要求。儿科急诊应当根据儿童的特点，提供适合患儿的就诊环境。二、建立健全医院感染管理组织医院感染监控小组，明确责任，认真履行职责急诊科主任作为第一责任人，职责：1、全面负责本科室医院感染管理的各项工作，2、制定医院感染相关管理制度，并组织实施；

7、3、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低医院感染发病率；4、发现医院感染散发病例时，24h内报告；发现医院感染爆发时，及时报告医院感染管理部门，并积极协助调查，采取控制措施；5、监督指导本科室医务人员执行无菌操作技术规范和消毒隔离制度以及抗菌药物的合理应用情况；6、组织本科室进行医院感染预防控制知识培训，负责本科室医务人员的职业防护和医疗废物的管理工作等。医院感染管理组织结构图三、制定并落实医院感染管理规章制度制度是管理的基础与保证，医院感染管理工作更是如此。遵循《医院感染管理办法》及相关法律法规的要

8、求，结合急诊科的工作实际情况，制订相应的医院感染管理规章制度，各类人员在医院感染管理工作中的职责，消毒隔离制度等，严格执行医院的医院感染防控的各项制度包括：医院感染病例监测、报告制度；医院感染暴发及突发事件的监测、报告、调查与控制制度；一次性使用无菌医疗用品的管理制度；医务人员职业卫生防护制度，手卫生制度；无菌操作技术规范，抗菌药物合理应用管理