腹腔镜全子宫切除术

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1、附件1沭阳中山医院新技术、新项目准入申报表项目名称腹腔镜全子宫切除术起止时间2014年01月━2014年2月负责人姓名仲维周性别男民族汉出生年月1970、12职务科主任职称副主任医师最高学历本科电话13805241620E-mail----------------学科专长新技术、新项目开展人员名单姓名科室性别职称学历担任本项目的工作仲维周妇产科男副主任医师本科尹苏华妇产科女执业医师本科新技术分类（自评）一类二类三类7该技术项目目前在国内外或其它省、市医院临床应用基本情况：该技术项目目前在国内三级医院及部分二级综合性医院已普遍开展，在大的三级医院已

2、开展数十余年，有大综病例报告。临床应用意义、适应症和禁忌症：这种手术即使盆腔有较严重的粘连也没关系，因为术中能够对粘连进行比较彻底的分离，术后痛苦小，恢复快，手术当天就可以下床活动和进饮进食，手术并发症少，住院时间短，此外，腹部创伤小，不留明显疤痕，也符合女性对美的追求。适应症：宫颈癌、宫颈息肉、子宫内膜癌、宫颈非典型增生，无明显心肺功能障碍等。禁忌症：1.严重心肺功能不能耐受手术的。2.对麻醉药、镇静药有过敏者。7社会效益、经济效益预测：该技术具有痛苦小，恢复快，明显缩短住院时间，减轻病人痛苦，该技术的应用推广又明显降低患者的住院时间及药品使用

3、量，同时增加了医院的床位周转率。新技术、新项目的诊疗常规及操作规范：①全身麻醉；②建立CO2气腹后，在脐窝处做1cm小切口插入腹腔镜探查盆腹腔；③下腹部再做2-3个0.5cm的小切口插入手术器械；④按传统开腹手术步骤，由上到下依次切断子宫圆韧带、切断卵巢固有韧带和输卵管峡部，打开阔韧带并下推膀胱，切断子宫动静脉；切断骶骨韧带和主韧带；⑤沿着阴道穹隆切开阴道，再经阴道取出子宫；⑥镜下缝合阴道断端；⑦清洗盆腔，排出CO2气体，缝合腹壁小切口，手术结束。7科室技术力量、人力配备和设施：本项目我科配置副主任医师1名，主治医师1名，皆受过该技术的专业培训，

4、有该操作的基础和经验。新技术新项目预见的风险评估及应急处理预案：手术时，必须注意勿损伤输尿管，并尽可能减少失血，为此，术者必须熟悉子宫的局部解剖关系，尤其是血管的分布及输尿管的部位和走向。科室讨论意见：该技术已在三级医院开展多年，我科经正规进修学习开展科主任签字：仲维周年月日7附件2沭阳中山医院新技术、新项目审批表申报科室：妇产科科主任签字：仲维周2014年01月10日项目名称：腹腔镜全子宫切除术新技术、新项目准入申报表提交时间2014年01月10日院伦理委员会意见该技术项目目前在国内三级医院及部分二级综合性医院已普遍开展，且有大综病例报告，为成

5、熟项目，履行患者知情同意，患者权益得到充分保护，对患者不存在潜在的伦理风险，同意该项目的治疗按计划进行。签字：韩同刚年月日院学术委员会意见该技术项目目前在国内三级医院及部分二级综合性医院已普遍开展，在大的三级医院已开展数十余年，我院通过学习已经掌握该技术，设备已经购买，同意开展。签字：年月日7附件3沭阳中山医院新技术、新项目工作报告表项目名称：科室：妇产科项目负责人：仲维周科主任签字：仲维周项目开展时间：2014年01月---2014年02月开展病例：（共计5例）序号病历号姓名性别年龄疾病名称有效评价1201402107张永花女34岁子宫肌瘤22

6、01402311徐玉娟女42岁子宫肌瘤3201401026韩善兰女41岁子宫肌瘤4201402360吴艳女44岁子宫肌瘤5201402180周玉娟女47岁子宫肌瘤6789101112137科室自我评价（诊疗病例数、适应证掌握情况、临床应用效果、并发症、合并症、不良反应、随访情况、安全性、有效性、经济效益、社会效益等）：到目前为止已经开展该技术的患者共计5例，且患者恢复良好，无1例并发症及合并症，无不良反应，随访无一例复发，适应症掌握良好，临床应用效率理想，安全性及有效性良好。医院职能部门评价及后续要求：经严格掌握适应症及禁忌症，术前精心准备，术后

7、严格管理，已经开展一月，无严重并发症发生，该技术安全、有效，可转为常规手术，希望上级医师较好传、教、带，使下级医师熟练掌握该项技术。（字数不限，不够可附页）7