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1、腹腔镜全子宫切除术手术技巧【摘要】目的总结腹腔镜全子宫切除术的手术技巧,尤其是LigaSure在此手术临床应用的价值,省时,损伤小,无出血,无并发症的发生。方法回顾分析2005年6月至2008年6月本院妇产科为356例患者施行腹腔镜全子宫切除术,近2年腹腔镜全子宫切除术,全部使用LigaSure的临床资料。结果手术开展初期,未使用LigaSure发生并发症10例,7例及时采取措施治愈,3例中转开腹治愈,余手术效果均满意。手术时间由最初的最长6h,平均4h,近2年应用LigaSure后平均手术时间为1.5～2h,最短40min,损
2、伤小,无出血,无并发症发生。手术效果非常满意。结论应用LigaSure在腹腔镜全子宫切除术的临床价值很高,省时,无出血,无并发症,术后恢复快,充分体现全子宫切除术在腹腔镜下完成的可行性,同时也体现了微创手术在妇产科领域的优势。【关键词】全子宫切除术;腹腔镜术;LigaSureLaparoscopyOperatedtechnicalityofhysterectomyCUIShu-ping,JIANLi-xia,LIQiu-xia.MeiHeKouCityHospital,MeiHeKou,JiLin135000China【Abst
3、ract】ObjectiveTosummarizethelaparoscopy8operatedtechnicalityofhysterectomy,especiallythevalueofclinicaluseLigaSureatthisoperation,savetime,noblood,nocomplication.MethodsThestudyincluded356patientswhowasgiventheoperationofhysterectomyfromJune2005toJune2008.Recentlythi
4、stwoyears,alloperateoflaparoscopyhysterectomy,LigaSureallwereused.ResultsInitialstageoftheoperationwehad10complication.Becausewetookemergencyeffectivemeasures,7ofthiscomplicationswerecured.3ofthecomplicationswerechangedtocommonoperation.Theothersoperatedeffectwereall
5、satisfied.BecauseweusedtheLigaSure,theoperationtimefromlongest6hours,average4hoursreducedtoaverage1.5~2hoursnoblood,nocomplication.Theoperatedeffectwereallsatisfied.ConclusionsLigaSurebeingusedinoperateoflaparoscopyhysterectomyhaveimportantvalue,savigtime,noblood,noc
6、omplication,aftertheoperation,resumeisfaster.Thiscanfullshowsthefeasibilitythatoperationofhysrerectomyis8finishedbylaparoscopy.AndthiscanshowsthesuperiorityofmicrooperationatGynecologicfield.【Keywords】Theoperationofhysterectomy;Laparoscopy;LigaSure2005年6月至2008年6月本院妇产
7、科为356例患者施行腹腔镜全子宫切除术,后2年均使用LigaSure完成,效果很好,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料患者年龄45～68岁,平均48.5岁。手术指征:子宫肌瘤246例,子宫肌腺症69例,功能失调性子宫出血27例,宫颈CINIII级9例,多发宫内膜息肉合并宫颈糜烂5例。其中89例有合并症(合并糖尿病36例、甲低3例,肝病6例,贫血20例,各种心脏病8例,高血压16例)。1.2手术方法均采用气管插管全麻,患者取头低臀高膀胱截石位。根据宫颈大小选择不同型号的杯状举宫器。腹部做4个小切口,A切口为脐部10mm切口,置
8、入10mm腹腔镜;B、C为左右麦氏点10mm、5mm小切口;D切口耻骨联合上3cm、偏左3cm,58mm小切口,置入手术器械。先由助手将子宫举起,探查子宫及双附件情况,如有粘连可用双极电凝,松解粘连。附件处理如果患者需要保留附件,则将卵巢固有韧带、输卵管峡部、圆
