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《腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除术治疗大子宫的对照研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除术治疗大子宫的对照研究李建超潍坊医学院附属医院妇科摘要:目的 比较腹腔镜全子宫切除术(TLH)和经腹全子宫切除术(TAH)治疗大子宫的临床疗效,为大子宫肌瘤的术式选择提供指导。方法 选取2007年10月—2008年5月间因子宫肌瘤(子宫>如孕12周)行全子宫切除的120例患者,其中60例行TAH,60例行TLH,两组病例术前一般情况相似。比较两组手术时间、术后抗生素应用时间、术后住院天数、术中出血量、术后镇痛与否等指标。结果 TLH组抗生素使用时间及术后住院时间较
2、TAH组短;术中出血量较TAH组少;术后疼痛较TAH组轻。两组术式在术后并发症方面无明显差异,但TLH组手术时间较TAH组长。结论 TLH行大子宫切除,是一种安全、疗效确切的手术方式,同时体现了创伤小、恢复快的优点。关键词:腹腔镜;子宫切除术;大子宫TheComparingstudyofTotalLaparoscopicHysterectomyandTotalAbdominalHysterectomyforTreatmentofLargeUterusLiJianChao(DepartmentofG
3、ynaecologyAffiliatedHospitalofWeiFangMedicalCollege)Abstract:ObjectiveTocomparetheclinicalresultsbetweenlaparoscopichysterectomy(TLH)andtotalabdominalhysterectomy(TAH)inordertoprovidevaluableinformationforchoosingcorrecttreatmentoflargeuterus.MethodsO
4、nehundredandtwentypatientswithlargeuteruswerecollectedfromOct2007toMay2008.Theyweredividedintotwogroups,ie.TLHgroup(n=60)andTAHgroup(n=60).Someindexeswererecorded,suchasdurationofoperation,antibioticadministrationandhospitalization,aswellasbleedingvol
5、umeduringoperation,andpostoperativeparegoricadministration.Thedatawasanalyzedbystatisticalmeans.Results Thereweresignificantdifferencesbetweenthetwogroupsinthedurationofantibioticadministration(TLH4.8±0.7,TAH7.6±1.1days)andhospitalization(TLH5.5±0.9,T
6、AH8.5±1.2days),andinpostoperativeparegoricadministrationandbleedingvolumeduringoperation.BetteroutcomeswerefoundinTLHgroup.ConclusionTotalLaparoscopichysterectomyisasafeandeffectiveoperationmethodtolargeuterus,whichpossessthevirtueoflessinjureyandsoon
7、errecovery.Keywords:laparoscope;hysterectomy;largeuterus腹腔镜全子宫切除术(TLH)是指经腹腔镜将子宫完全切除,子宫经阴道取出,经腹腔镜下或经阴道缝合阴道残端的术式[1]。2007年10月—2008年5月我院共完成TLH手术下大子宫(子宫>孕12周)60例,选取同期腹式子宫全切(TAH)大子宫(子宫>如孕12周)60例。通过对两种术式的配对研究,在手术创伤、治疗效果等方面进行比较,探讨TLH在大子宫切除中的临床应用价值。1资料及方法1.1 病
8、例选择 所选病例均术前常规行宫颈细胞学检查以排除宫颈CIN,对合并月经异常或不规则阴道出血者行分段诊刮术或宫腔镜检查,排除子宫内膜癌。纳入标准为:(1)排除子宫及盆腔恶性病变的子宫肌瘤;(2)具备手术切除子宫指征;(3)子宫,增大子宫>如孕12周;(4)已生育妇女。对照组平均年龄(49.10±1.85)岁,观察组平均年龄(48.38±3.85)岁。有下腹部手术史者,对照组4例,占6.7%,观察组7例占10%,两组间差异无显著性(P>0.05),两组均无严重盆腔粘连。1.2 方法1.
