慢性充血性心衰患者心理状况调查分析 (1)

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1、50例慢性充血性心衰住院患者心理状况调查内蒙古医科大学附属医院老年病科作者简介：李丽君，女，（1980.07～），本科学历，护师，内蒙古医科大学附属医院老年病科，电话：13015229678，Eila:937700522@qq.com.李丽君[摘要]目的探讨慢性充血性心衰患者的心理状况及其影响因素。方法采用焦虑自评量表、抑郁自评量表及（T-AI）特质焦虑问卷对我院慢性充血性心衰住院患者进行调查。结果本组纳入调查者焦虑和特质焦虑得分均明显高于常模，半数以上患者存在不同程度的焦虑（60.12%）或抑郁症状（54.09%）；通过单因素方差分析，文化程度、付费方式、住院次数、收入、心功能分级等多

2、项指标（或因素）对患者心理健康产生影响，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论准确评估充血性心衰住院患者的心理状态，给予针对性心理干预，对疾病的预后极为关键。[关键词]慢性充血性心衰；心理状况；随着生活水平的提高及寿命的延长，心血管疾病日益增多，慢性充血性心力衰竭（congestiveheartfailure,CHF）是多数心血管疾病的终末阶段[1]，有较高的病死率，文献报道，CHF严重影响患者的心理健康，临床采取一切必要措施纠正患者的心理问题对疾病的预后具有十分重要的意义。本文采用焦虑自评量表（SAS）、特质焦虑问卷及抑郁自评量表（SDS）对慢性充血性心衰住院患者进行调查，旨在掌握患者

3、心理状况及高危影响因素，以期为实施心理-生理-社会文化的系统干预寻找依据。1对象与方法1.1对象本文纳入对象选取自2012年9月至2013年3月我院心血管内科及老年病科病房收住的慢性充血性心衰患者，共50例，男27例，女23例，年龄47～90岁，平均年龄（68.50±9.16）岁；其中肺心病2例、风心病3例、高心病8例、冠心病37例。所有纳入调查对象全部知情配合，排除精神疾患病史，能够独立完成问卷。1.2方法1.2.1调查方法采用方便取样调查法，研究者自行设计问卷，内容包括①一般社会学调查：患者性别、民族、年龄、文化程度、付费方式、住院次数、职业、婚姻状况、收入、基础诊断、合并症等。②采

4、用焦虑自评量表（SAS）了解患者的焦虑情况，特质焦虑问卷（T-AI）评定患者经常的情绪体验，抑郁自评量表（SDS）了解患者抑郁情况。发放调查问卷50份，在统一指导语的条件下，当场发放问卷，填完当场回收，有效回收率100%。1.2.2评价指标3个量表均包括20个题目，每个题目1～4分，评定结束后，将20个项目的各个得分相加求和，再乘以1.25取得整数部分得到标准分。标准分越高，提示症状越严重。标准分的分界值为50分，其中50－59分为轻度，60-69分为中度，69分以上为重度。1.2.3统计学方法运用SPSS17.0统计软件包进行数据管理和统计分析，均数采用x±s表示，采用单因素方差分析，

5、t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1一般社会学调查有效样本50例，已婚50例；民族：蒙族5例，汉族45例；文化程度：初中17例，大学3例，高中（中专）14例，文盲6例，小学10例；付费方式：医保35例，自费15例；住院次数：1次12例，2次17例，3次15例，4次及以上16例；职业：干部11例，工人13例，农民6例，无业13例，其他7例；1000及以下7例，2000元5例，2500元7例，3000元15例，4000元11例，5000元及以上8例；心功能：Ⅱ级16例，Ⅲ级18例，Ⅳ级16例。2.2焦虑、特质焦虑及抑郁状况50例患者SAS得分38～75分，平均（53.48±1

6、1.256）分；T-AI得分30～86，平均（51.084±13.857）分；SDS得分32～80分，平均（52.50±12.364）分。2.3影响焦虑、特质焦虑心理状况的因素经分析50例慢性充血性心衰患者影响焦虑、特质焦虑心理状况的因素，性别、民族、年龄、职业、婚姻状况比较差异无统计学意义（P＞0.05），文化程度、付费方式、住院次数、收入、心功能分级比较差异均有统计学意义（P＜0.05，表1）。表1各影响因素在SAS、T-AI得分比较项目nSAS分数P值T-AI分数P值文化程度大学350.00±6.00＜0.0550.00±6.00＜0.05高中1446.36±7.9646.36±7

7、.96初中1751.94±10.6651.94±10.66小学1065.30±8.9065.30±8.89文盲656.56±10.4556.50±10.45付费方式医保3548.85±9.95＜0.0546.70±13.18＜0.05自费1556.57±11.1554.67±13.58住院次数12855.58±11.02＜0.0555.50±14.43＜0.052956.56±12.5749.89±13.653542.80±3.27