产妇的产后乳房按摩护理观察

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1、产妇的产后乳房按摩护理观察【关键词】产妇;乳房按摩;护理观察产后期通常被认为是一种充满压力的母性角色的适应期，甚至是一种危机[1]。我国的国情及基本国策决定了妇产科接待的初产妇是我们妇产科护士主要接待的对象。初产妇绝大部分缺乏自我护理的经验，而产后缺乳、乳房胀痛、乳腺导管不通更是产妇尤其是初产妇产后首当其冲的问题之一。因此，我们怎样把好产后第一关，尽可能地给予产妇最多的支持呢。在做好产后常规护理的同时，我科于2010年1月开始对产妇进行了产后乳房按摩护理，现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料随机选取2011年11月—2011年12月在我院妇产科自然分娩产妇

2、50例，其中25例为对照组，按照一般产后护理常规进行常规护理;另25例为实验组，按我科乳房护理常规进行乳房护理干预。两组产妇在年龄、体重、产次、乳房条件等方面比较无统计学意义。1.2　乳房护理方法1.2.1　进行乳房清洁用植物油软化产妇乳头上的乳痂，用毛巾蘸温水45℃～55℃进行乳头及乳房的清洁。1.2.2　乳房热敷将毛巾从温水中提出，拧至不滴水为宜，热敷双侧乳房5min，期间询问产妇感受，以有温暖感但不烫为度。如期间毛巾冷却要重复上述步骤[1]。但是，乳胀严重时忌热敷。1.2.3　提拉乳头护士两手涂抹植物油，将两拇指平放于乳头两侧，对乳头进行侧拉、提拉运动，反复十余次，以

3、产妇无不适为度。然后五指梳抓乳房8次～10次，刺激乳头，拇指和食指相对捏放乳房从根部至乳头，反复8次～10次。乳头凹陷的产妇可嘱其自己或在其家属帮助下多做几次相关动作。1.2.4　按摩乳房用右手的食指、中指、无名指的指腹，从乳房根部向乳晕做螺旋式按摩，力度以产妇不出现痛苦表情为宜[2]。点屋翳、云门、乳根等乳房周围的穴位，以促进乳房血液循环促进泌乳和疏通乳腺[3]。上述护理每天重复2次。1.2.5　哺乳后挤净乳汁每次产妇哺乳完毕，护士以两手相对从乳房边缘向乳头轻轻挤压乳房，保持一定压力，重复10次，最后，以一手托住乳房，另一手拇指和中指相对，向乳房中央方向重复快速挤压。此手

4、法教会产妇或其家属，嘱其每次哺乳后坚持挤压。1.3　观察方法采用疼痛视觉模拟评分法(visualanaloguescale，VAS)[3]，乳房硬度分为3度：Ⅰ°触之如口唇，为正常或轻度胀痛;Ⅱ°触之如鼻尖，为中度胀痛;Ⅲ°触之如额头，为中度胀痛。2　结果表1　产后第3天乳房硬度和疼痛比较3　讨论乳房按摩是一种无创护理技术，在产妇分娩后给予乳房按摩可减轻产后乳房胀痛[4]。自我科开展了产后产妇乳房按摩的常规护理后，不仅减轻了产妇的产后压力，而且使产妇的母乳喂养变得更加顺利。同时，这一套乳房按摩简便易学，一般产妇经过短短的几天护理后，再进行针对性的强化

5、教育，通常都能把这套手法带回家去，使产妇得到更好的保养，深受产妇和家属的欢迎。因此，对产妇进行乳房按摩护理是值得推广的。【参考文献】[1]　陆虹，郑修霞.初产妇社会支持与产后抑郁关系的探讨[J].中华护理杂志，2001,36(10)：731.[2]　金璇，何仲.护理干预对产后乳房胀痛的影响[J].中华护理杂志，2001,36(12)：916917.[3]　王海仙.产后乳房按摩减轻乳房胀痛的效果观察[J].全科护理，2011,9(3B)：20022003.[4]　李静，云虹.穴位指法怯百病[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2006：79.作者：姚红霞，李凌芸，倪建芳作者单

6、位：213002，江苏省常州市武进人民医院。