护理规章制度与职责

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1、中心医院护理部护理规章制度与职责目录第一章护理工作管理制度7第一节护理行政管理制度7一、护理部工作管理制度7二、护士长夜查房、督导管理制度8三、护理部信息化管理/有关登记管理9第二节护理人力资源管理制度10一、护理岗位管理制度10二、护理人力资源调配方案（含紧急状态下人力资源调配）10三、护理人员准入制度（护士执业岗位准入管理办法）11四、特殊科室护士资质标准和岗位技术能力要求13五、护理会诊人员的资质要求17六、机动护士管理制度17七、护理人员轮转制度18八、临床实习、进修人员管理制度18九、护理排班管理制度19十、护理人员值班管理制度20第三节护理人员培

2、训、教学、科研管理制度21一、护理人员继续教育管理制度21二、护理培训体系图22三、护士毕业后三年规范化培训制度22四、护理学继续教育学分制暂行规定24五、院内护理学习学分管理规定26六、护理人员外出学习（进修）制度26七、护理人员三基三严培训考核制度27八、参加护理学术活动的有关规定27九、临床护理带教老师准入制度28十、护理教学管理制度28十一、护理临床教学查房制度30十二、护理科研管理制度31第四节护理核心制度32一、护理查对制度32二、分级护理制度35三、护理值班、交接班制度36四、危重患者抢救护理制度382五、护理病历书写基本规范及管理制度38六、

3、护理疑难病例讨论制度39七、护理会诊制度39八、护理安全（不良）事件报告及管理制度40九、护理新技术、新业务准入管理制度40十、护患沟通制度41第五节护理质量与安全管理制度42一、护理质量与安全一般管理制度42二、护理质量安全目标42三、医院护理质量改进工具45四、护理质量与安全管理目标47五、护理质量持续改进管理制度51六、护理质量与安全重点内容管理制度51七、护理重点环节的应急管理制度52八、危急值管理制度52九、住院患者风险评估制度53十、预防患者跌倒/坠床管理制度及防范措施54十一、预防管路滑脱管理制度和防范措施55十二、预防患者自杀管理制度及防范措

4、施56十三、压疮风险评估与报告制度57十四、压疮诊疗及护理规范58十五、压疮病例管理规范59十六、压疮评估操作规范60十七、护理安全（不良）事件报告激励机制62十八、护理安全（不良）事件成因分析及改进机制62十九、患者使用约束、制动用具管理制度62二十、患者身份识别制度63二十一、腕带使用管理制度65二十二、医嘱执行制度65二十三、口头医嘱执行制度66二十四、各种护理操作前告知制度66二十五、护理评估管理制度67二十六、保护患者隐私制度和措施67二十七、患者健康教育管理制度68二十八、出院患者护理随访制度68二十九、护理部门首诉负责制69三十、推进开展优质护

5、理服务的保障制度和措施70106三十一、优质护理服务考评激励机制72第六节物品、药品安全管理制度72一、急救车药品、物品使用管理制度72二、急救仪器设备管理制度73三、病区药品管理制度73四、口服药品管理制度75五、用药后观察制度76六、重点药物观察制度76七、输注药物配伍禁忌管理制度77八、安全用药管理制度77九、患者自备口服药管理规定77十、化疗药物配置管理制度79十一、预防给药错误管理制度80十二、财产物资管理制度80第七节仪器、设备管理制度81一、仪器设备管理及使用、维护制度81二、治疗室冰箱管理制度81三、体温表的管理82四、血压计的管理83五、体

6、温表、血压计水银泄露处理预案83六、心电监护仪管理制度83七、心电监护仪操作流程85八、心电监护仪常见意外情况处理预案86九、呼吸机管理制度87十、呼吸机操作流程88十一、呼吸机常见故障及处理措施88十二、除颤仪管理制度89十三、除颤仪故障应急预案与流程89十四、简易呼吸囊管理制度90十五、心电图机管理制度90十六、心电图机操作流程91十七、心电图机常见意外情况处理预案与流程91十八、输液泵/微量注射泵管理制度92十九、输液泵/微量注射泵的使用技术规范93二十、输液泵/微量注射泵意外情况处理预案与流程93第八节危重患者护理管理制度95一、危重患者护理质量管理

7、制度95106二、危重患者风险评估制度95三、危重患者护理安全管理制度和措施95四、危重患者护理工作流程96五、危重患者发生病情变化处理流程97六、危重患者转运管理制度98第九节护理文件书写管理制度101一、护理文书填写总体说明101二、住院患者首次电子护理评估单填写规范101三、电子体温单记录规范102四、一般患者护理记录书写规范103五、个性化护理计划制定原则104六、护理制度/职责/常规/标准/流程制定、修订管理制度104第十节围手术期护理管理制度106一、围手术期护理评估制度106二、围手术期护理应急预案106第十一节输血相关管理制度106一、安全输

8、血护理管理制度106二、密闭式静脉输血技术规范107