4月肺瘘病护理常规

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1、肺痿病护理常规因六淫邪气反复袭肺，邪滞气道，，痹阻肺络，肺气不足，阴津亏耗所致，是一种慢性间质性肺疾病，临床主要表现为：进行性呼吸困难伴有刺激性干咳，肺功能为限制性通气功能障碍，病情持续进展最终因呼吸衰竭而死亡。肺间质纤维化、间质性肺疾病可参照本病护理。（一）护理评估1.咳嗽，咳痰，喘息及痰量、性质、颜色和气味。2.肺功能情况、低氧血症情况、监测动脉血气分析值的情况。3.生活自理能力、心理社会状况。4.辨证风热犯肺证、燥热伤肺证、痰热壅肺证、痰瘀阻肺证、肺脾气虚证、肺肾气虚证。（二）护理要点1.一般护理（1）按中医内科一般护理常规进行护理。（2）病室保持一定的温度和湿度

2、，空气新鲜，防止灰尘、烟雾、花草等刺激性气味的刺激，禁止吸烟、喝酒。（3）选择合适的体位，长期卧床患者定时翻身拍背，保持呼吸道通畅。痰粘难咳时给予雾化吸入。（4）做好基础护理。注意四时气候变化，及时增减衣服。（5）病情观察，做好护理记录。1）密切观察生命体征、喘息、浮肿、咳嗽、咳痰等变化。2）突然出现呼吸急促、张口抬肩、胸部闷满，不能平卧时，立即报告医师，配合处理。3）夜间喘甚、咯稀泡沫痰、心悸少尿、浮肿时，立即报告医师，配合处理。4）出现神志模糊、高热、痰多难咯时，报告医师，配合处理。5）出现神志不清、气促、冷汗、四肢厥冷、脉微欲绝时，报告医师，配合处理。2.用药护理

3、严格按医嘱用药，按时服药，中药汤剂一般宜温服，服药后观察效果和反应，并做好记录。3.饮食护理（1）少量多餐：指导患者进食优质蛋白、高热量、高维生素的饮食。例如：蛋类、糙米、玉米面、荞麦面、水果和蔬菜等，可多给予木耳、紫菜、海带、蘑菇等。（2）少吃辛辣、煎炸等刺激性油腻食品：平时以清淡为宜，尤其对于肥胖患者，脂肪供应量宜低。吃肉以瘦肉为宜。（3）重症患者可予软食或半软食。（4）多饮水，及时补充水分、增加液体摄入量，如患者不能饮食时，可用静脉补液，稀释痰液。伴有心衰的患者饮水要适量。（5）忌烟酒，忌过甜、过咸的食物，以免加重咳嗽、气喘的症状。4.情志护理（1）戒怒：首先，要

4、学会用意识控制。其次，要学会用疏泄法，即把积聚、抑郁在心中的不良情绪，通过适当的方式宣达、发泄出去，以尽快恢复心理平衡。还可采用转移法，即通过一定的方法和措施改变人的思想观念，或改变其周围环境，使其与不良刺激因素脱离接触，从而从情感纠葛中解脱出来，或转移到另外事物上去。（1）保持精神愉快：要培养开朗的性格，协调好人际关系。培养“知足常乐”的思想，培养幽默风趣感。1.临证护理（1）风热犯肺者，咳嗽频作，咳痰粘稠，可服用止咳化痰汤化痰，多饮水。（2）痰热壅肺者，咳吐黄痰或黄浓痰，可以定时翻身拍背，必要时雾化吸入。也可服清热化痰止咳平喘。2.并发症护理（1）呼吸衰竭1）保持呼

5、吸道通畅，改善肺泡的气体交换。2）合理用氧，根据需要调节氧流量，使SpO2>90%。对Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低流量、低浓度持续吸氧，对于严重的呼吸衰竭患者，给予面罩吸氧。3）严密观察血压、心率、尿量等，并详细记录。（2）慢性肺心病1）解除患者对疾病的忧虑和恐惧，使其安心治疗。2）当患者出现呼吸困难时，给予低流量持续氧气吸入。3）病室环境整洁，对长期卧床患者应预防压疮发生。4）控制呼吸道感染，按医嘱给抗菌素，注意用药方法和时间。5）观察神志、体温、脉搏、呼吸、血压变化，输液速度不宜过快，一般以20~30滴/分为宜，以减轻心脏负担。（3）肺动脉高压1）发作时注意卧床休息，避

6、免劳累，缓解期可适当下床活动，2）避风寒，防感冒，适时增加衣被。3）饮食禁忌辛辣、刺激、油腻、过甜过咸之品。4）胸闷憋喘者给予氧气吸入，使SpO2>90%。5）减轻心脏负担，调节每天液体摄入量。（一）辩证施护1.风热犯肺证（1）病室空气新鲜，室温适宜，患者卧床休息，保暖，适时增加被服。（2）发热者可针大椎、合谷、曲池等穴。（3）可服中药参苏饮、银翘散，益气疏风解表，止咳化痰平喘。（4）提高活动耐力，循序渐进适当增加活动。2.燥热伤肺证（1）病室空气新鲜，保持一定湿度，患者卧床休息，多饮水。（2）可以服用麦门冬汤、清燥救肺汤，养阴疏风润燥，清肺化痰止咳。3.痰热壅肺证（1

7、）痰黏稠难咳出时，给予雾化吸入，定时翻身拍背，必要时吸痰，保持呼吸道通畅。（2）饮食宜清淡、易消化，禁忌辛辣、刺激之品。（3）可以服用麻杏石甘汤、银翘散，清热化痰止咳。4.痰瘀阻肺证（1）注意卧床休息，室温、湿度不宜过高，缓解期可适当活动，勿劳累。（2）可以服用血府逐瘀汤、二陈汤，理气化痰，活血平喘。1.肺脾气虚证（1）注意饮食调护，饮食有节，清淡易消化为主，配食健脾利湿化痰食品，如薏米、赤豆、山药，忌食糯米等粘甜食品及肥厚油腻之品。（2）可以服用六君子汤健脾益肺，化痰止咳。2.肺肾亏虚证（1）注意卧床休息，胸闷气短加重时氧气吸入，可食芡