气管插管术操作考核 评分标准

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1、安岳县龙台镇中心卫生院气管插管术考核评分表姓名：科室：成绩：评分项目评分细则满分扣分理由评分准备阶段（20分）物品准备完善喉镜、气管导管、金属管芯、导管衔接管或接头、牙垫、导管钩、吸引管10病人准备向病人或家属解释气管插管目的及可能出现的并发症，签署知情同意书。10操作阶段（70分）气管插管选插管途径：张开困难、喉镜不能置入、口腔手术的病人选择经鼻插管，其他病人一般选择经口插管。10病人体位：病人平卧位，头置于“以鼻嗅味”的位置，后仰，使口、咽、喉三轴一直线。20暴露声门：左手持喉镜，右手开放病人口腔，喉镜片避开门齿，从右嘴角进入口内。喉镜片在前进的过程中逐渐移向左侧，并将舌体挡在

2、左侧。看到会厌后将弯喉镜片置入会厌谷并将喉镜向前上方提起，显露声门。如为直喉镜片要放置在会厌的下方，上提即可暴露声门。20声门显露后，右手握毛病状持导管从口腔右侧进入。将导管前端对准声门后，插入气管内，直至套管完全进入声门。声门显露不全，借助管芯插管时，当导管尖端插入声门后，应拔出管芯后再将导管插入气管内。导管插入气管内的深度4-5cm，导管尖端至门齿的距离约18-22cm。20操作结束（10分）确认导管插入气管直视下导管进入声门。压胸部时，导管口有气流。人工呼吸时，可见双侧胸廓对称起伏，并可听到清晰的肺泡呼吸音。如用透明导管时，吸气时管壁清亮，呼气时可见明显的“白雾”样变化。病人

3、如有自主呼吸，接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩。如能检测呼气末ETCCO2则更易判断，ETCO2图形有显示则可确认无误。10