全身状态检查精品医学ppt课件

《全身状态检查精品医学ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、性别、年龄、生命征、发育与体形、营养状态、意识状态、面容与表情、体位、步态全身状态检查全身状态检查性别1.疾病所致性征改变（1）肾上腺皮质肿瘤或长期使用肾上腺皮质激素，可使女性患者发生男性化。（2）肾上腺皮质肿瘤可使男性乳房女性化以及其他第二性征的改变。2.性染色体异常所致性征改变3.性别与某些疾病的发病率有关（1）甲亢、SLE女性多发。（2）胃癌、食管癌男性多发。（3）血友病多见男性，偶发女性。全身状态检查年龄生命征全身状态检查全身状态检查发育与体型1.发育检查方法以年龄、智力和体格成长状态之间的关系判断。影响因素种族遗传、营养代谢、生活条件、

2、内分泌和体育锻炼等。全身状态检查成人发育正常的指标(1)头长为身高1/7(2)胸围为身高1/2(3)两上肢长度等于身高(4)身体上部量:下部量约为1:1（上部量为头顶至耻骨联合上缘的距离，下部量为耻骨上缘至足底的距离。）全身状态检查2.体型是身体发育的外观表现。(1)正力型(均称型)身体各部分结构匀称适中，腹上角90°左右。(2)无力型(瘦长型)身高肌瘦、颈细长、肩窄下垂、胸廓扁平，腹上角小于90°。(3)超力型(矮胖型)身短粗壮、颈粗短、肩宽平、胸围大、腹上角大于90°。全身状态检查3.异常临床分型(1)矮小体型-成年男性身高低于145cm，女

3、性低于135cm。见于发育成熟前腺垂体功能低下所致垂体性侏儒，小儿甲状腺功能减退所致呆小症和性早熟。(2)高大体型见于发育成熟前腺垂体功能亢进所致巨人症和肢端肥大症。全身状态检查营养状态评估方法1.综合判断依据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉情况，结合年龄、身高和体重进行综合判断。2.体重测量测量一定时间内体重的增减。受检者应于清晨、空腹、排便排尿后，着单衣裤立于体重计中心进行测量。（1）理想体重(kg)=身高(cm)-105。全身状态检查（2）正常：为理想体重±10%。（3）异常-超重：超过理想体重的10%～20%。-肥胖：超过理想体重的20%以上。

4、-消瘦：低于理想体重的10%～20%，低于理想体重的20%以上为明显消瘦，极度消瘦称恶液质。全身状态检查临床营养状态等级（见教材45页）异常发现1.营养不良由于摄食不足或消耗增多引起，多见于长期或严重的疾病。(1)消瘦(2)恶液质全身状态检查2.肥胖(1)单纯性-与摄食过多有关，常有遗传倾向。-特点：全身脂肪分布均匀。(2)继发性-多由某些内分泌疾病引起。-特点：脂肪分布多有显著特征。全身状态检查意识状态正常意识清晰，反应敏锐，思维活动正常，语言表达正确，回答问题准确。异常意识障碍全身状态检查面容与表情是评价个体情绪状态的重要指标。某些疾病可出

5、现一些特征性的面容和表情。1.急性发热面容表情痛苦、躁动不安、面色潮红，有时可有鼻翼扇动、口唇疱疹等。见于急性发热性疾病如大叶性肺炎、疟疾、流行性脑脊髓膜炎等。2.慢性面容面容憔悴，面色灰暗或苍白，目光暗淡。见于慢性消耗性疾病，如恶性肿瘤、肝硬化、严重结核病等。全身状态检查3.甲状腺功能亢进面容表情惊愕，眼裂增大，眼球突出，兴奋不安。4.粘液性水肿面容面色苍白，颜面浮肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛、头发稀疏。见于甲状腺功能减退症。5.二尖瓣面容面色晦暗，双颊紫红，口唇发绀。见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄。全身状态检查6.肢端肥大症面容头颅增大

6、，面部变长，下颌增大前突，眉弓及两颧隆起，唇舌肥厚，耳鼻增大。7.满月面容面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮。见于Cushing综合征及长期应用肾上腺皮质激素的患者。8.面具面容面部呆板无表情，似面具样。见于震颤性麻痹、脑炎等。全身状态检查9.贫血面容面色苍白，唇舌色淡，表情疲惫。见于各种贫血患者。10.肝病面容面色晦暗，双颊有褐色色素沉着。见于慢性肝病患者。11.肾病面容面色苍白，眼睑、颜面浮肿。12.病危面容面部瘦削，面色铅灰或苍白，目光晦暗，表情淡漠，眼眶凹陷，鼻骨峭耸。全身状态检查体位指患者身体在卧位时所处的状态。某些疾病可出现一些特征性体位

7、。1.自动体位身体活动自如，不受限制。见于正常人、轻症或疾病早期患者。2.被动体位不能自己随意调整或变换肢体的位置。见于极度衰弱或意识丧失的患者。全身状态检查3.强迫体位为减轻疾病的痛苦而被迫采取的体位。(1)强迫仰卧位仰卧，双腿屈曲，以减轻腹部肌肉的紧张。见于急性腹膜炎等。(2)强迫俯卧位俯卧位可减轻脊背肌肉的紧张程度。见于脊柱疾病。(3)强迫侧卧位大量胸腔积液者多卧向患侧，以利健侧代偿性呼吸，减轻呼吸困难。全身状态检查(4)强迫坐位(端坐呼吸)患者坐于床沿，两手置于膝盖或床边。见于心肺功能不全的患者。(5)强迫蹲位患者于步行不远或其他活动的进

8、程中，因感到呼吸困难和心悸而采取蹲踞体位或膝胸位以缓解症状。见于发绀型先天性心脏病患者。(6)强迫停立位步行时心前区疼痛突然发作，患者被