全身病精品医学ppt课件

《全身病精品医学ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、全身疾病的眼部表现南方医院眼科张庆华血管病代谢性疾病血液病神经疾病眼球大体结构黄斑一.动脉硬化与高血压（一）动脉硬化性视网膜病变动静脉管径比动脉反光红－铜－银动静脉交叉静脉隐蔽、变尖、远端肿胀、偏向合并高血压后加重：视网膜出血渗出水肿合并高血压出现动静脉交叉压迫和硬性渗出（二）高血压性视网膜病变由于高血压导致视网膜血管改变,可发生于任何原发性或继发性高血压。慢性分为四级：Ⅰ级：视网膜小动脉管径变细、动静脉交叉压迹不明显。Ⅱ级：动脉管径变细，呈铜丝或银丝状；动静脉交叉压迹（+）；硬性渗出。Ⅲ级：动脉管径明显变细，视网膜水肿，可见棉绒斑及片状出血。Ⅳ级：Ⅲ级改变加视乳头水肿。Ⅱ级Ⅲ级

2、Ⅳ级急进型：40岁以下视盘水肿视网膜水肿二.糖尿病WHO资料：世界糖尿病患者1994年1.2亿，1997年1.35亿，2000年1.75亿，2010年2.39亿1994～1995年我国患病率3.5%（一）视网膜病变1．多发生于中、晚期糖尿病患者。2．常双眼先后玻璃体出血致失明。我国糖尿病视网膜病变分期单纯型：Ⅰ期：有微血管瘤并有小出血点。Ⅱ期：有黄白色“硬性渗出”并有出血斑。Ⅲ期：有白色“软性渗出”并有出血斑。增殖型：Ⅳ期：眼底有新生血管或并有玻璃体积血。Ⅴ期：眼底有新生血管和纤维膜增生。Ⅵ期：眼底有新生血管和纤维膜增生，并发视网膜脱离。非增生性微血管瘤、视网膜内出血、硬性渗出、

3、棉絮斑、静脉串珠样、视网膜内血管异常。增生性新生血管，视网膜前出血，玻璃体积血，增殖条索牵拉性网脱。1期2期3期4期5期6期视网膜激光光凝后治疗局部光凝广泛光凝手术（二）糖尿病性白内障真性：幼年多见，进展快假性：年龄相关（三）屈光不正暂时性近视高血糖使晶状体折射率增加（四）虹膜睫状体炎虹膜后粘连，花瓣状瞳孔（五）新生血管性青光眼机理（六）眼球运动神经麻痹三.肾脏疾病急性肾炎：眼睑水肿视网膜改变慢性肾炎：视网膜改变尿毒症：视网膜改变肾移植术后：白内障，青光眼等慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎四.血液病贫血：结膜苍白，视网膜改变视力下降，视野缺损白血病：眼底改变Roth斑眼眶浸润虹膜浸润

4、急淋五.颅脑疾病颅内血肿：瞳孔散大、运动神经麻痹颅底骨折：结膜眼睑淤血、眼球突出颅骨骨折：视神经管骨折，急诊手术视路疾病：视野异常肿瘤：静脉淤阻，视网膜视盘水肿、萎缩，视野异常六.神经疾病视神经炎：多发性硬化、视神经脊髓炎妊娠高血压综合征遗传代谢性疾病肝豆状核变性（铜代谢异常）：K-F环：角膜缘色素环，棕黄色维生素缺乏A缺乏：角膜软化、结膜干燥、夜盲B1缺乏：视神经萎缩谢谢