执业医师实践技能考前冲刺发热

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1、考试宝典执业医师题库下载：http://www.zkao8.com/ksbd/product_list_94.html题无忧临床执业医师题库下载：http://www.zkao8.com/ti51/exam293.html一、案例题：第 1 题 简要病史：男性，2岁，高热伴头痛、呕吐2天。 【解题思路(zkao8.com)：职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题!】：初步诊断(仅供考官参考、不计分)：流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)。评分标准：(总分15分)1．问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)体温是多少，是否持续发热，有无寒战。(1分)

2、头痛的性质、程度及发生的时间和持续时间，是否伴意识改变。(2分)呕吐是否为喷射性，是偶发还是频发，呕吐物的性质。(2分)发病诱因，有无上感、耳痛、皮肤黏膜瘀斑和出血点等伴随症状。(2分)饮食、二便、睡眠变化情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过，做过哪些检查。(1分)治疗情况如何。1分(2)其他有关病史(3分)药物过敏史。(1分)与该病有关的其他病史：当地有无传染病流行，有无结核病及耳鼻喉科疾病史。(2分)2．问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)第 2 题 简要病史：女性，21岁，发热伴咽痛、咳嗽2天。 【解题思路(zkao8.co

3、m)：职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题!】：初步诊断(仅供考官参考、不计分)：急性上呼吸道感染。评分标准：(总分15分)1．问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因。(1分)热型、具体体温测量值、有无寒战。(2分)有无咳痰，痰的性状。(2分)有无关节痛、皮疹及皮肤黏膜出血点。(2分)二便、睡眠、饮食等一般情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过，做过哪些检查。(1分)治疗用药情况，病情演变过程。(1分)(2)相关病史(3分)有无药物过敏史。(1分)既往有无类似发作史，患过什么疾病。(2分)2．问诊技巧(2分)条理性强、

4、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)第 3 题 发热案例：简要病史：患者，女性，63岁，5天来发热伴牙痛。 【解题思路(zkao8.com)：职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题!】：本例患者最可能是牙部感染引起发热，因此病史采集内容如下：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)发热试表体温多少度，是持续性发热还是间断性发热，发热有无规律，以便确定热型。2)牙痛的性质和特点包括自发性痛、阵发性或持续性痛、疼痛的强度、疼痛的部位和是否放射及疼痛与冷热或咀嚼的关系。3)发病诱因、伴随症状(如是否伴寒战、牙龈肿胀或溢脓等)，以利于鉴别诊断。4)发病以来饮食、睡眠、大

5、便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。(2)诊疗经过1)发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。2)曾做过哪些治疗，疗效如何。2．相关病史(1)药物过敏史。(2)与该病有关的其他病史既往是否有龋齿、牙齿松动、牙龈肿痛等病史。第 4 题 简要病史：男性，66岁，发热伴牙痛3天。 【解题思路(zkao8.com)：职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题!】：初步诊断(仅供考官参考、不计分)：牙周脓肿。评分标准：(总分15分)1．问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问。(8分)体温是多少。是否持续发热。有无畏寒、寒战。(2分)牙痛为自发性痛还是诱

6、发性痛，为阵发性痛还是持续性痛，疼痛程度如何。是否有放射痛。与冷热或咀嚼是否有关。(2分)发病诱因、伴随症状。(2分)饮食、睡眠、二便、体重变化情况。(2分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过。做过哪些检查。(1分)治疗情况。(1分)(2)相关病史(3分)药物过敏史。(1分)与该病有关的其他病史：既往有无龋齿、牙龈肿胀、牙齿松动等病史。(2分)2．问诊技巧(2分)条理性差、不能抓住重点。(-0．5分)没有围绕病情询问。(0．5分)问诊语言不恰当。(-0．5分)暗示性问诊。(-0．5分)第 5 题 简要病史：男性，24岁，发热伴咽痛1天。 【解题思路(zkao8.com)：职考软

7、件下载-历年真题-考前密押-在线做题!】：初步诊断(仅供考官参考、不计分)：急性化脓性扁桃体炎。评分标准：(总分15分)1．问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)体温是多少。是否为持续发热。有无畏寒、寒战。(2分)咽痛性质，咽痛与吞咽的关系，发病诱因及伴随症状。(2分)有无打喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、头痛或声嘶等症状。(2分)饮食、睡眠、二便和体重变化情况。(2分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过。做过哪些检查。(1分)服用过哪些药物。效果如何。(1分)(