社区居民健康手册1

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中国公民健康素养篇一、基本知识和理念1．健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而且是身怖、心理和社会适应的完好状态。载于世界卫生组织(WHO)宪章的这个定义，提示人们健康不仅仅是无疾病、不虚弱，它还涉及身体、心理和社会适应三个方面。体健康表现为体格健壮，人体各器官功能良好。心理健康指能正确评价自己，应对处理生活中的压力，能正常工作，对社会做出自己的贡献。社会适应的完好状态，是指通过自我调节保持个人与环境、社会及在人际交往中的均衡与协调。2、每个人都有维护自身和他人健康的责任，健康的生活方式能够维护和促进自身健康。每个人都有获取自身健康的权利，也有不损害和(或)维护自身及他人健康的责任。每个人都可以通过采取并坚持健康的生活方式，获取健康，提高生活质量。预防为主越早越好，选择健康的生活方式是最好的人生投资。提高每个公民健康水平，需要国家和社会全体成员共同努力，营造一个有利于健康的支持性环境。3、64 健康生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡四个方面。健康生活方式，是指有益于健康的习惯化的行为方式。主要表现为生活有规律，没有不良嗜好，讲求个人卫生、环境卫生、饮食卫生，讲科学、不迷信，平时注意保健、生病及时就医，积极参加健康有益的文体活动和社会活动等等。合理膳食指能提供全面、均衡营养的膳食。食物多样，才能满足人体各种营养需求，达到合理营养，促进健康的目的。卫生部发布的《中国居民膳食指南》为合理膳食提供了权威的指导。适量运动指运动方式和运动量适合个人的身体状况，动则有益，贵在坚持。运动应适度量力，选择适合自己的运动方式、强度和运动量。健康人可以根据运动时的心率来控制运动强度，一般应达到每分钟150～170(次)减去年龄为宜，每周至少运动3次。戒烟的人，不论吸烟多久，都应该戒烟。戒烟越早越好，任何时候戒烟对身体都有好处，都能够改善生活质量。过量饮酒，会增加患某些疾病的风险，并可导致交通事故及暴力事件的增加。建议成年男性一天饮用的酒精量不超过25克，女性不超过15克。心理平衡，是指一种良好的心理状态，即能够恰当地评价自己，应对日常生活中的压力，有效率地工作和学习，对家庭和社会有所贡献的良好状态。乐观、开朗、豁达的生活态度，将目标定在自己能力所及的范围内，建立良好的人际关系，积极参加社会活动等均有助于个体保持自身的心理平衡状态。64 4、劳逸结合，每天保证7～日小时睡眠。任何生命活动都有其内在节律性。生活有规律，对健康十分重要。要注意劳逸结合、起居有则。工作、学习、娱乐、休息、睡眠都要按作息规律进行。一般成人每天要保证7～8小时睡眠，睡眠时间不足不利于健康。5、吸烟和被动吸烟会导致癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病等多种疾病。烟草烟雾含有4000余种化学物质，包括几十种致癌物以及一氧化碳等有害物质。吸烟损害体内几乎所有器官，可引发癌症、冠心病、慢性阻塞性肺病、白内障、性功能勃起障碍、骨质疏松等多种疾病。与非吸烟者相比，吸烟者死于肺癌的风险提高6～13倍，死于冠心病的风险提高2倍，死于慢性阻塞性肺病的风险提高12～13倍。烟草烟雾不仅损害吸烟者的健康，也威胁着暴露于二手烟环境的非吸烟者；被动吸烟导致患肺癌的风险升高约20％，患冠心病的风险升高约3％。据统计，我国每年死于吸烟相关疾病的人数超过100万，占死亡总人数的12％。吸烟导致的多种慢性疾病给整个社会带来了沉重的负担。6、戒烟越早越好，什么日寸候戒烟都为时不晚。64 吸烟者戒烟越早越好，任何时候戒烟都不晚，只要有戒烟的动机并掌握一定的技巧，都能做到彻底戒烟。35岁以前戒烟，因吸烟引起心脏病的机会可降低90％，59岁以前戒烟，在15年内死亡的可能性仅为继续吸烟者的一半，即使年过60岁戒烟，其肺癌死亡率仍大大低于继续吸烟者。7、保健食品不能代替药品。保健食品指具有特定保健功能，适宜于特定人群食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的的食品。卫生行政部门对审查合格的保健食品发给《保健食品批准证书》，获得《保健食品批准证书》的食品准许使用保健食品标志。保健食品标签和说明书必须符合国家有关标准和要求。8、环境与健康息息相关，保护环境促进健康。人类所患的许多疾病都与环境污染有很大的关系。无节制地消耗资源和污染环境是造成环境恶化的根源。每个人都有爱护环境卫生，保护环境不受污染的责任。要遵守保护环境的法律法规，遵守讲求卫生的社会公德，自觉养成节约资源、不污染环境的良好习惯，努力营造清洁、舒适、安静、优美的环境，保护和促进人类健康。9、献血助人利己，提倡无偿献血。献血救人，是人类文明的表现。无偿献血利国、利己、利家人。适量献血是安全、无害的。健康的成年人，每次采集的血液量一般为200～400毫升，两次采集间隔期不少于6个月。《中华人民共和国献血法》规定，“国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血”，“对献血者，发给国务院卫生行政部门制作的无偿献血证书，有关单位可以给予适当补贴。”64 血站是采集、提供临床用血的机构，一定要到国家批准采血的血站献血。10、成人的正常血压为收缩压低于1口口毫带汞市主。舒张压低于9口毫米汞柱；腋下体温]巨。[～]7。[：平静呼吸15～己口次／分；脉搏即～1口口次／分。《中国高血压防治指南》(2005年修订版)提出：高血压诊断标准为收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱。收缩压达到120～139毫米汞柱或舒张压达到80～89毫米汞柱时，称血压正常高值，应当向医生咨询。但仅一次血压升高者尚不能确诊，须不同日三次测量血压两次超过标准，方可确诊。情绪激动、紧张、运动等许多因素对血压都有影响，诊断、治疗高血压必须由医生进行。成人的正常腋下体温为360C～37℃，早晨略低，下午略高，24小时内波动不超过1℃：老年人体温略低，月经期前或妊娠期妇女体温略高；。运动或进食后体温略高。体温高于正常范围称为发热，见于感染、创伤、恶性肿瘤、脑血管意外及各种体腔内出血等。体温低于正常范围称为体温过低，见于休克、严重营养不良、甲状腺功能低下及过久暴露于低温条件下等。正常成人安静状态下，呼吸频率为16～20次／分，随着年龄的增长逐渐减慢。呼吸频率超过24次／分称为呼吸过速，见于发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进及心力衰竭等。呼吸频率低于12次／分称为呼吸过缓，见于颅内高压、麻醉药过量等。成人正常脉搏为60～100次／分，女性稍快；儿童平均为90次／分，婴幼儿可达130次／分；老年人较J慢，为55—64 60次／分。脉搏的快慢受年龄、性别、运动和情绪等因素的影响。11、避免不必要的注射和输液。注射日寸做到人管。注射和输液等医疗操作都有一定传播疾病的风险，因此在治疗疾病时应做到：遵从医嘱，能吃药就不打针，能打针就不输液。与他人共用注射器可传播乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等疾病。必须注射或者输液时，应做到“一人一针一管”，即每一个人每次注射时都必须单独使用一次性注射器或经过消毒的注射针管、针头，不能只换针头不换针管。12、从事有毒有害工币中的劳动者享有职业保护的市又币。《中华人民共和国职业病防治法》明确规定，劳动者依法享有职业卫生保护的权利。保护劳动者免受不良工作环境对健康的危害，是用人单位的责任。用人单位应当为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件，并采取措施保障劳动者获得职业卫生保护。主要保障措施包括：用人单位必须和劳动者签订劳动合同，合同中必须告知劳动者其工作岗位可能存在的职业危害：必须按照设计要求配备符合要求的职业病危害防护设施和个人防护用品；必须对作业场所职业病危害的程度进行监测、评价与管理：必须按照职业健康监护标准对劳动者进行健康检查并建立劳动者健康监护档案；对由于工作造成的健康损害和患职业病的劳动者应予积极治疗和妥善安置，并给予工伤待遇。劳动者要知晓用法律手段保护自己应有的健康权益。13、接币中疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施。64 疫苗指为预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的预防性生物制品。相对于患病后的治疗和护理，接种疫苗所花费的钱是很少的。接种疫苗是预防传染病最有效、最经济的手段。疫苗分为两类。一类疫苗，指政府免费向公民提供，公民应当依照规定受种的疫苗；二类疫苗，指由公民自费并且自愿受种的疫苗。预防接种效果与接种起始时间、接种间隔、接种途径、接种剂等均有密切关系，需要按照一定的免疫程序进行，因故错过接种的要尽·陕补种。14．肺结核主要通过病人咳嗽、打喷嚏、大声说话等产生的飞沫传播。肺结核病是由结核杆菌(结核菌)引起的呼吸道传染病。痰中有结核菌的病人有传染性，具有传染性的病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时，结核菌会通过喷出的飞沫传播到空气中。健康人吸入带有结核菌飞沫的空气，结核菌就会进入体内。如果此时抵抗力低或结核菌毒力强就可能得结核病。为了预防结核病，儿童出生后应及时接种卡介苗。平时要经常锻炼身体，增强体质。工作、生活场所要注意通风。具有传染性的肺结核病人应当积极治疗，尽量少去公共场所，必须外出时应佩戴口罩。在咳嗽、打喷嚏时要用纸或手绢捂住口鼻。15、出现咳嗽、咳痰己周以上，或痰中带血。应及时检查是否得了肺结核。64 早期诊断肺结核病可以提高治愈率，减少传播他人的可能性。连续2周以上咳嗽、咳痰，通常是肺结核的一个首要症状；如果经过抗感冒治疗2周以上无效，或同时痰中带有血丝，就有可能是得了肺结核病。其他常见的症状还有低热、盗汗、乏力、体重减轻等。16、坚持正规治疗，绝大部分肺结核病人能够治愈。目前，我国对肺结核病人实行免费检查和免费抗结核药物治疗。病人可到所在地的结核病防治机构接受免费检查和治疗。对肺结核病人采取为期6～8个月直接督导下的短程化疗(DOTs)，是当前治疗结核病的最主要方法，其他治疗均为辅助治疗。正规治疗2～3周后，肺结核病人的传染性就会大大降低。得了肺结核病并不可怕，只要坚持正规治疗，绝大多数病人是可以治愈的。按照医生要求，坚持全程、按时、按量服药是治愈的最重要条件，否则会转化为难以治疗的耐药结核病。17、艾滋病、乙肝和丙肝通过性接触、血液和母婴三种途径传播，日常生活和工作接触不会传播。艾滋病、乙肝和丙肝病毒主要通过血液、性接触和母婴途径性传播播，不会借助空气、水或食物传播。日常工作和生活中与艾滋病、乙肝、丙肝病人或感染者的一般接触不会被感染。艾滋病和乙肝、丙肝一般不会经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或公共浴池等公共设施传播，不会通过一般社交上的接吻、拥抱传播，也不会通过咳嗽、蚊虫叮咬等方式传播。18、蚊子、苍蝇、老鼠、蟑螂等会传播疾病。四害是指蚊子、苍蝇、老鼠、蟑螂。64 蚊子可以传播疟疾、乙脑、登革热等疾病。要搞好环境卫生，消除蚊子孳生地。根据情况选用纱门、纱窗、蚊帐、蚊香、杀虫剂等防蚊灭蚊用品，防止蚊子叮咬。苍蝇可以传播霍乱、痢疾、伤寒等疾病。要使用卫生厕所，管理好垃圾、粪便、污物，使苍蝇无处孳生。要注意保管好食物，防止苍蝇叮爬。杀灭苍蝇可以使用苍蝇拍、灭蝇灯等。老鼠可以传播鼠疫、流行性出血热、钩端螺旋体病等多种疾病。要搞好环境卫生，减少老鼠的藏身之地；收藏好食品，减少老鼠对食物的污染。捕捉、杀灭老鼠可以用鼠夹、鼠笼等工具，也可以利用蛇、猫、猫头鹰等老鼠的天敌灭鼠，还可以使用安全、高效的药物灭鼠。要注意灭鼠药的保管和使用方法，防止人畜中毒。蟑螂可以传播痢疾、伤寒等多种疾病。要搞好室内外卫生，减少蟑螂藏身的场所。还可以使用药物杀灭蟑螂。、病原微生物、、痫原微生物，／，生物19、异常肿块、腔肠出血、体重减轻是癌症重要的早期报警信号。64 重视癌症早期危险信号有利于及早发现、及时治疗。癌症早期危险信号有：乳腺、颈部、皮肤和舌等身体浅表部位出现经久不消或逐渐增大的肿块；体表黑痣和疣等在短期内色泽加深或变浅、迅速增大、脱毛、瘙痒、渗液、溃烂等；吞咽食物有哽咽感、胸骨后闷胀不适、疼痛、食管内异物感；皮肤或黏膜经久不愈的溃疡，有鳞屑、脓苔覆盖、出血和结痂等；持续性消化不良和食欲减退；便秘、腹泻交替出现，大便变形、带血或黏液；持久性声音嘶哑，干咳，痰中带血：耳鸣，听力减退；鼻血、鼻咽分泌物带血和头痛；月经期外或绝经后阴道不规则出血，特别是接触性出血；无痛性血的药物灭鼠。要注意灭鼠药的保管和使用方法，防止人畜中毒。蟑螂可以传播痢疾、伤寒等多种疾病。要搞好室内外卫生，减少蟑螂藏身的场所。还可以使用药物杀灭蟑螂。19、异常肿块、腔肠出血、体重减轻是癌症重要的早期报警信号。重视癌症早期危险信号有利于及早发现、及时治疗。癌症早期危险信号有：乳腺、颈部、皮肤和舌等身体浅表部位出现经久不消或逐渐增大的肿块；体表黑痣和疣等在短期内色泽加深或变浅、迅速增大、脱毛、瘙痒、渗液、溃烂等；吞咽食物有哽咽感、胸骨后闷胀不适、疼痛、食管内异物感；皮肤或黏膜经久不愈的溃疡，有鳞屑、脓苔覆盖、出血和结痂等；持续性消化不良和食欲减退；便秘、腹泻交替出现，大便变形、带血或黏液；持久性声音嘶哑，干咳，痰中带血：耳鸣，听力减退；鼻血、鼻咽分泌物带血和头痛；月经期外或绝经后阴道不规则出血，特别是接触性出血；无痛性血尿，排尿不畅：不明原因的发热、乏力、进行性体重减轻等。64 改变不良生活习惯可以预防某些癌症的发生。如戒烟可使您远离肺癌等多种癌症，合理饮食可以减少结肠癌、乳腺癌、食管癌、肝癌和胃癌的发生，积极预防和治疗乙型肝炎病毒、幽门螺杆菌等感染，可以减少相关癌症发生。“早发现、早诊断、早治疗”是提高癌症治愈水平的关键。癌症综合康复治疗可以有效提高癌症患者的生存时间和生命质量。20．遇到呼吸、心跳骤停的伤病员，可通过人工呼吸和胸外心脏按压急澈。心肺复苏(cPR)可以在第一时间恢复病人呼吸、心跳，挽救伤病员生命，主要用于心脏性猝死等危重急症以及触电、淹溺、急性中毒、创伤等意外事件造成的心跳、呼吸骤停。方法是：以心前区叩击、自动体外心脏除颤器及胸外心脏按压等方法来恢复心跳；以开放气道、口对口吹气人工呼吸等来恢复呼吸。21．应该重视和维护心理健康，遇到心理问题日寸应主动寻求帮助。每个人一生中都会遇到各种心理卫生问题，重视和维护心理健康非常必要。心理卫生问题能够通过调节自身情绪和行为、寻求情感交流和心理援助等方法解决。采取乐观、开朗、豁达的生活态度，把目标定在自己能力所及的范围内，调适对社会和他人的期望值，建立良好的人际关系，培养健康的生活习惯和兴趣爱好，积极参加社会活动等，均有助于保持和促进心理健康。如果怀疑有明显心理行为问题或精神疾病，要及早去精神专科医院或综合医院的心理科或精神科咨询、检查和诊治。64 精神疾病是可以预防和治疗的。被确诊患有精神疾病者，应及时接受正规治疗，遵照医嘱全程、不间断、按时按量服药。积极向医生反馈治疗情况，主动执行治疗方案。通过规范治疗，多数患者病情可以得到控制，减少对正常生活的不良影响。22、每个人都应当关爱、帮助、不歧视病残人员。艾滋病、乙肝等传染病病原携带者和病人、精神疾病患者、残疾人都应得到人们的理解、关爱和帮助，这不仅是预防、控制疾病流行的重要措施，也是人类文明的表现，更是经济、社会发展的需要。在生活、工作、学习中，要接纳艾滋病、乙肝等传染病病原携带者和病人，不要让他们感受到任何歧视。要鼓励他们和疾病作斗争，积极参与疾病的防治工作。对精神疾病患者，要帮助他们回归家庭、社区和社会；病人的家庭成员要积极帮助他们接受治疗和康复训练，担负起照料和监护责任。对残疾人和康复后的精神疾病患者，单位和学校应该理解、关心和接纳他们，为他们提供适当的工作和学习条件。23、在流感流行季节前接种流感疫苗可减少患流感的机会或蹴轻流感的症)I犬。流行性感冒(流感)不同于普通感冒，是一种严重的呼吸道传染病，在我国多发生在冬春季节。在流感流行季节前接种和流感病毒匹配的流感疫苗可预防流感。儿童、老人、体弱者等容易感染流感的人群，应当在医生的指导下接种流感疫苗。64 预防流感的方法有：【1】锻炼身体增强体质；【2)经常开窗通风换气：(3)随气候变化增减衣服；14)不去有病人家串门；(5)感冒流行时不去公共场所。24、妥善存放农药币口药品等有舂物品，莹防儿童接触。家中存放的农药、杀虫剂和药品，应当分别妥善存放于橱柜或容器中，并在外面加锁。有毒物品不能与粮油、蔬菜等同室存放；特别要防止小孩接触，以免发生误服中毒事故。已失效的农药和药品不可乱丢乱放，防止误服或污染食物、水源。25、发生创伤性出血。尤其是大出血时。应立即包扎l。}I血：又寸骨折的伤员不应轻易搬动。受伤出血时，应立即止血，以免出血过多损害健康甚至危及生命。小的伤口只要简单包扎即可止血。对较大、较深的伤口，可以压迫出血处上方(在四肢靠近心脏一侧)血管止血，例如指压止血。加压包扎止血、止血带止血等。在对骨折伤员进行急救时，在搬移前应当先固定骨折部位，以免刺伤血管、神经，不要在现场进行复位。如果伤势严重，应当在进行现场急救的同时，拨打120急救电话。二、健康生活方式与行为26、勤洗手、常洗澡。不共用毛巾和洗漱用具。用正确的方法洗手能有效地防止感染及传播疾病。每个人都应养成勤洗手的习惯，特别是制备食物前要洗手、饭前便后要洗手、外出回家后先洗手。用清洁的流动水和肥皂洗手。64 勤洗头、理发，勤洗澡、换衣，能及时清除毛发中、皮肤表面、毛孔中的皮脂、皮屑等新陈代谢产物以及灰尘、细菌：同时还能起到维护皮肤调节体温等功能，防止皮肤发炎、长癣。洗头、洗澡和擦手的毛巾，必须干净，并且做到一人一盆一巾，不与他人共用毛巾和洗漱用具，防止沙眼、急性流行性结膜炎(俗称红眼病)等接触性传染病传播：也不要与他人共用浴巾洗澡，防止感染皮肤病和性传播疾病。27、每天刷牙，饭后漱口。提倡每天早、晚刷牙。如一天仅刷一次，应选择睡前。用正确方法刷牙，不共用牙刷。成人应使用水平颤动法刷牙。牙刷要保持清洁，最好每3个月更换一次牙刷。吃东西后要漱口，以便清除口腔内食物残渣，保持口腔卫生。28、咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻，不随地吐痰。肺结核病、流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹等常见呼吸道传染病的病原体可随患者咳嗽、打喷嚏、大声说话、随地吐痰时产生的飞沫进入空气，传播给他人。所以不要随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时要注意遮掩口鼻。这也是当今社会文明素养的表现。29、不在公共场所0及烟，尊重不0及烟者免于被动吸烟的权利。世界卫生组织《烟草控制框架公约》指出，接触二手烟雾(被动吸烟)会造成疾病、功能丧失或死亡。被动吸烟不存在所谓的‘‘安全暴露”64 水平。在同一建筑物内，划分吸烟区和非吸烟区将吸烟者和非吸烟者分开、净化空气或装置通风设备等，都不能够消除二手烟雾对非吸烟者的危害。如吸烟区设立在同一建筑物内，二手烟雾会通过暖气、通风、空调系统传送到整个建筑物中的每个角落。即使吸烟人数再少，房间面积再大，也不能依靠通风技术来消除二手烟雾的危害。只有完全无烟环境才能真正有效地保护不吸烟者的健康。室内公共场所和工作场所完全禁止吸烟是保护人们免受被动吸烟危害的最有效措施，也是对不吸烟者权利的尊重。每一位吸烟者，当吸烟成瘾尚不能戒烟时，请不要当着你的家人、朋友和同事吸烟。吸烟请到室外。30、少饮酒。不酗酒。白酒基本上是纯能量食物，不含其他营养素。经常过量饮酒，会使食欲下降，食物摄入量减少，从而导致多种营养素缺乏、急慢性酒精中毒、酒精性脂肪肝等，严重时还会造成酒精性肝硬化。过量饮酒还会增加患高血压、脑卒中(中风)等疾病的风险，并可导致交通事故及暴力事件的增加，对个人健康和社会安定都是有害的。应该严禁酗酒。尽可能饮用低度酒，建议成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25克，成年女性不超过15克。孕妇和儿童、青少年不应饮酒。31、不滥用镇静催眠药和镇痛剂等成瘾性药物。长时间或者不当服用镇静催眠和镇痛等药物可以上瘾。药物上瘾会损害健康，严重时会改变人的心境、情绪、意识和行为，引起人格改变和各种精神障碍，甚至出现急性中毒乃至死亡。服用镇静催眠药和镇痛药等成瘾性药物一定要在医生的指导下进行，不能滥用。64 32、拒绝毒品：开展对毒品成瘾者实施美沙酮维持治疗。《中华人民共和国刑法》所称的毒品，包括鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。吸毒非常容易成瘾，有的人只吸一支含有毒品的烟就会上瘾。成瘾者应尽快戒毒。开展对毒品成瘾者实施美沙酮维持治疗，其不是传统意义上的“戒毒”，也不是以“小毒代大毒”，而是一种治疗方法，如同高血压和糖尿病等患者需要长期或终生维持用药一样。我市目前已在市区、绍兴县、诸暨市开设美沙酮维持治疗门诊(服药点)3家。符合条件的海洛因等阿片类毒品成瘾者都可以就近申请治疗(市区美沙酮门诊设在市第七医院内，电话：85397835)。毒品严重危害健康，吸毒危害自己、危害家庭、危害社会。预防毒品危害，应当严格要求自己，绝对不要尝试毒品。33、使用卫生厕所，管理好人畜粪便。卫生厕所是指有墙、有顶，厕坑及贮粪池，无渗漏，环境卫生，无蝇蛆，基本无臭味，粪便经无害化处理并及时清洁的厕所。使用卫生厕所，管理好人畜粪便，可以防止蚊蝇孳生，减少肠道传染病与某些寄生虫病传播流行。推广使用卫生厕所。家禽、家畜应当圈养，禽畜粪便妥善处理。34．讲究饮水卫生，注意饮水安全。64 生活饮用水受污染可以传播肠道传染病等疾病，还可能引起中毒。保护健康，要注意生活饮用水安全。保障生活饮用水安全卫生，首先要保护好饮用水源。提倡使用自来水。受污染水源必须净化或消毒处理后，才能用作生活饮用水。35、经常开窗通风。阳光和新鲜的空气是维护健康不可缺少的。阳光中的紫外线，能杀死多种致病微生物。让阳光经常照进屋内，可以保持室内干燥，减少细菌、霉菌繁殖的机会。接受阳光照射能提高人体对钙的吸收能力。·通风不好的屋子，会增加病菌、病毒在室内传播的机会。勤开窗通风，保持屋里空气流通，就可以避免呼吸污浊、有毒的空气，预防呼吸道传染病发生，维护健康。36．膳食应以谷类为主，多吃蔬幕水幕和薯类，注意荤素搭配。谷类食物是我国居民传统膳食的主体，是人类最好的基础食物，也是最经济的能量来源。以谷类为主的膳食既可提供充足的能量，又可避免摄入过多的脂肪，对预防心脑血管疾病、糖尿病和癌症有益。《中国居民膳食指南》指出成年人每天应摄入250～400克的谷类食物。64 蔬菜水果是维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物质的重要来源，薯类含有丰富的淀粉、膳食纤维以及多种维生素和矿物质。蔬菜、水果和薯类对保持身体健康，保持肠道正常功能，提高免疫力，降低罹患肥胖、糖尿病、高血压等慢性疾病风险具有重要作用。《中国居民膳食指南》指出，成年人每天吃蔬菜300～500克，水果200～400克。食物可以分为谷类(米、面、杂粮等)和薯类，动物性食物(肉、禽、鱼、奶、蛋等)，豆类和坚果(大豆、其他干豆类、花生、核桃等)，蔬菜、水果，纯能量食物(动植物油、淀粉、糖、酒等)等五类。各种食物所含的营养成分不完全相同，每种食物都至少可提供一种营养物质，任何一种天然食物都不能提供人体所需的全部营养。多种食物组成的膳食，才能满足人体各种营养需求，达到合理营养、促进健康的目的。37、经常食用奶类、豆类及其制品。奶类食品营养成分齐全，营养组成比例适宜，容易消化吸收，是膳食钙质的极好来源。儿童青少年饮奶有利于其生长发育和骨骼健康，从而推迟其成年后发生骨质疏松的年龄；中老年人饮奶可以减少其骨质丢失，有利于骨健康。建议每人每天饮奶300克或相当量的奶制品，对于高血脂和超重肥胖倾向者应选择减脂、低脂、脱脂奶及其制品。大豆含丰富的优质蛋白质、必需脂肪酸、B族维生素、维生素E和膳食纤维等营养素，且含有磷脂、低聚糖以及异黄酮、植物固醇等多种人体需要的植物化学物质。适当多吃大豆及其制品可以增加优质蛋白质的摄入量，也可防止过多消费肉类带来的不利影响。建议每人每天摄入30．50克大豆或相当量的豆制品。38．膳食要清淡少盐。64 食用油和食盐摄入过多是我国城乡居民共同存在的膳食问题。盐的摄入量过高与高血压的患病率密切相关。脂肪是人体能量的重要来源之一，但是脂肪摄入过多可以增加患肥胖、高血脂、动脉粥样硬化等多种慢性疾病的危险。应养成吃清淡少盐膳食的习惯，即膳食不要太油腻，不要太咸，不要摄食过多的动物性食物和油炸、烟熏、腌制食物。建议每人每天烹调油用量不超过25克：食盐摄入量不超过6克(包括酱油、酱菜、酱中的含盐量)。39、保持正常怖重．避免超重与B巴胖。体重是否正常可用体质指数(BMI)来判断。成人的正常体重是指体质指数在18．5～23．9kg／M2之间。计算公式为：BMl=体重(千克)／身高(米)‘。超重和肥胖是心血管疾病、糖尿病和某些肿瘤患病率增加的主要原因之一。进食量和运动是保持健康体重的两个主要因素，食物提供人体能量，运动消耗能量。如果进食量过大而运动量不足，多余的能量就会在体内以脂肪的形式积存下来，增加体重，造成超重或肥胖：相反若食量不足，可由于能量不足引起体重过低或消瘦。体重过高和过低都是不健康的表现，易患多种疾病，缩短寿命。所以，应保持进食量和运动量的平衡，使摄入的各种食物所提供的能量能满足机体需要，而又不造成体内能量过剩，使体重维持在适宜范围。40、生病后要及时就诊，配合医生治疗．按照医嘱用药。64 生病后要及时就诊，早诊断、早治疗，避免延误治疗的最佳时机，这样既可以减少疾病危害，还可以节约看病的花费。在疾病治疗、康复的过程中，必须严格按照医生的治疗方案，积极配合医生治疗。要遵从医嘱按时按量用药，按照医生的要求调配饮食、确定活动量、改善自己的行为。不要乱求医，使用几个方案同时治疗，更不能凭一知半解、道听途说自行买药治疗。41、不滥用抗生素。滥用抗生素指不规范地使用、不必要的情况下使用、超时超量使用或用量不足或疗程不足等。滥用抗生素容易引发致病微生物的耐药性，导致抗生素逐渐失去原有的功效，起不到治疗疾病的作用。滥用某些抗生素还可能导致耳聋(特别是儿童)和人体内菌群失调等，严重时还可能威及生命。抗生素是处方药，只能在医生的指导下合理使用。42、饭菜要做熟：生吃蔬蒂水果要洗净。饭菜要烧熟煮透再吃。吃冰箱里的剩饭菜，应重新彻底加热再吃。碗筷等餐具应定期煮沸消毒。生的蔬菜、水果可能；占染致病菌、寄生虫卵、有毒有害化学物质。生吃前，应浸泡10分钟，再用干净的水彻底洗净。43、生、熟食品要分开存放和加工。在食品加工、贮存过程中，如果不注意把生、熟食品分开，例如用切过生食品的刀再切熟食品，盛过生食品的容器再盛放熟食品，熟食品就可能被生食品上的细菌、寄生虫卵等污染，危害人体健康。因此，生、熟食品要分开放置和加工，避免生、熟食品直接或间接接64 触。44．不吃变质、超过悍质期的食品。食品保质期，指在食品标签上标注的条件下，保持食品质量(品质)的期限。在此期限内，食品质量符合标签上或产品标准中的规定。任何食品都有储藏期限，储存时间过长或者储存不当就会受污染或者变质。受污染或者变质的食品不能食用。食物在冰箱里放久了，也会变质：用冰箱保存食物时，要注意生、熟分开，熟食品要加盖储存。不要吃过期食物。不要吃标识上没有确切生产厂家名称、地址、生产日期和保质期的食品。45．妇女怀孕后及时去医院体检，孕期体检至少5次，住院分娩。妇女在确定妊娠后应当及时去医院检查，建立“母子保健手册”。在孕期至少进行5次产前检查，孕早期1次，孕中期1次，孕晚期3次(其中1次在第36周进行)。检查的目的是要了解孕妇怀孕期间生理、心理的变化和胎儿生长发育情况，给予孕期保健指导。对高危孕妇及其胎儿应增加检查次数，早期诊断，及时治疗或转诊。孕妇要到有助产技术服务资格的医疗保健机构住院分娩，特别是高危孕妇必须提前住院。医院可以提供科学规范的助产服务技术和诊治抢救条件，最大限度地保障母婴安全。46．孩子出生后应尽早开始母乳喂养，6个月合理添加辅食。64 孩子出生后1小时内就应开始母乳喂养。母乳是婴儿最理想的天然食品，含有婴儿所需的全部营养，有助于婴儿发育，含有大量的抗体，增强婴儿的免疫能力，预防感染。同时母乳喂养能增进母子间的情感，促进母亲的健康恢复。应坚持母乳喂养至2岁或2岁以上。婴儿6个月以后，母乳不能完全满足孩子营养需要，坚持母乳喂养的同时应适时、适量添加辅食。添加辅食的原则是由一种到多种，由少到多，由细到粗。先添加一种，一般是蛋黄或米粉，婴儿习惯后再添加第二种。从少量开始，逐渐增加。开始添加的辅食形态应为泥糊状，逐步过渡到固体食物。要观察婴儿大便是否正常，婴儿生病期间不应添加新的食物。添加的食物品种应多样化，预防偏食和厌食。47．儿童青少年应培养良好的用眼习惯。预防近视的发生币n发展。儿童青少年需要从小养成良好的用眼习惯，预防近视的发生和发展。读书写字姿势要端正，眼与书本距离不小于30厘米；连续读写或者看电视、使用电脑一小时要休息片刻，休息时尽可能向远处眺望：不在光线太强或太暗的环境中看书，不躺在床上看书，不边走路边看书，不在行进的车厢里看书。每天做眼保健操、合理膳食、多到户外体育活动、每天睡眠时间不少于7小时，对预防近视眼的发生有积极作用。已经近视或有其屈光缺陷者，应亨64 48．劳动者要了解工作岗位存在的危害因素，遵守操作规程．注意个人8方护，养成良好习惯。劳动是每个人的基本需要，但劳动者必须知道许多工作对自己的健康是有影响的甚至可能造成疾病。工作岗位可能存在有毒有害的化学物质，如粉尘、铅、苯、汞等，也可能存在有害的物理因素，如噪声、振动、高低气压、电离辐射等，劳动者过量暴露于上述有害因素，会对健康造成损害，严重时会引起职业病，如矽肺、煤工尘肺、铅中毒、苯中毒等。工作中过量接触放射性物质则会引起放射病。劳动者必须具有自我保护的意识和知识，要知道自己的工作岗位有什么有害因素，会引起什么样的健康损害，要知道如何预防这些危害。要知道许多职业中毒是由于生产事故使有害物质大量泄漏而引起的，因此劳动者必须严格遵守各项劳动操作规程，掌握个人防护用品的正确使用方法，例如防护帽或者防护服、防护手套、防护眼镜、防护口(面)罩、防护耳罩(塞)、呼吸防护器和皮肤防护用品等，并且养成习惯。必须知道发生事故后如何防身、逃生，如何自救和他救。长期接触职业性有害因素，必须参加定期的职业健康检查，如果被诊断得了慢性职业病，必须及时治疗，避免继续大量接触或调换工作。49。孩子出生后要按照计划免疫接种疫苗。预防接种是每个儿童的基本卫生权利。为了保护儿童健康，根据疾病的流行特征和疫苗的免疫效果，我国制订了国家免疫规划和国家免疫规划疫苗的免疫程序，对计划接种疫苗的种类、接种起始对间、接种间隔、接种途径、接种剂量等作了明确规定。64 我国规定，免费为儿童提供国家免疫规划疫苗。包括口服脊髓叉质炎疫苗，卡介苗，百日咳、白喉、破伤风联合疫苗，麻疹、风疹、腮腺炎联合疫苗，乙肝疫苗，甲肝疫苗，乙脑疫苗，流脑疫苗8种。预防12种传染病，百白破混合制剂可预防百日咳、白喉、破伤又：卡介苗可预防结核病；脊灰疫苗糖丸可预防小儿麻痹症；麻疹疫苗可预防麻疹；乙肝疫苗可预防乙型肝炎。孩子出生后必须严格按照国家免疫规划疫苗的免疫程序进行防接种。每个家长都应该按照国家免疫规划疫苗的免疫程序按时孩子接种疫苗。50、正确使用安仝套．可以减少感染艾滋病、性病的险。在性接触中正确使用安全套，可以减少艾滋病、乙肝和大多性传播疾病的危险。不要重复使用安全套，每次使用后应打结后丢弃。51、发现病死篱畜要报告，不加工、不食用病死禽畜。许多疾病可以通过动物传播。例如鼠疫、狂犬病、非典、高病性禽流感等等。预防动物把疾病传播给人，要做到：尽量不与畜、病禽等患病的动物接触；不加工、不食用病死禽畜；不加工不食用不明原因死亡的禽畜；不吃生的或未煮熟煮透的猪、牛羊、鸡、鸭、兔及其他肉类食品；不吃生的或者未煮熟煮透的淡鱼、虾、螺、蟹、蛙等食物；接触禽、畜后要洗手；发现病死禽畜要及时向畜牧部门报告：病死禽畜按照畜牧部门的要求妥善理。64 52．家养犬应接币中狂犬病疫苗；人被犬、猫抓伤、咬后．应立即)中洗伤门，并尽快注射抗血清和狂犬病疫苗。狂犬病发作后不能治愈，但却是可以预防的。人一旦被犬、抓伤、咬伤(或破损伤口被舔)，要立刻用肥皂水和流动清水及彻底地冲洗伤口，然后用酒精消毒；并尽·陕到医院或疾病预防书中心就医，对伤口作进一步处理，并且接种狂犬病疫苗。狂犬疖苗的接种一定要按照程序按时全程足量注射；如果伤口出血，还注射抗狂犬病血清或免疫球蛋白。为控制狂犬病传播，养狗者要为狗接种兽用疫苗，防止狗发狂犬病继而传播给人。带狗外出时，一定要使用狗链，或给狗戴上笼嘴，防止咬伤他人。53、在血吸虫病疫区。应尽量避免接触疫水；接触疫水后。应及时预防性服药。血吸虫病是严重危害健康的寄生虫病，人和家畜接触了含有血吸虫尾蚴的水(简称“疫水”)，就可能感染此病。血吸虫病感染主要发生在每年的4～10月。为预防血吸虫病，不要在有钉螺(血吸虫的生存繁殖离不开钉螺)的湖水、河塘、水渠里游泳、戏水、打草、捕鱼、捞虾、洗衣、洗菜或进行其他活动。因生产、生活和防汛需要接触疫水时，要采取涂抹防护油膏，穿戴防护用品等措施。接触疫水后要及时到当地医院或血吸虫病防治机构检查或接受预防性治疗。54、食用合格碘盐．预防碘缺乏病。64 碘缺乏病是自然环境缺碘导致人体碘摄入量不足引起的。缺碘对人的最大危害是影响智力发育。严重缺碘会造成生长发育不良、身材矮小、痴呆等。孕妇缺碘会影响胎儿大脑的发育，还会引起早产、流产、胎儿畸形。坚持食用碘盐能有效预防碘缺乏病。孕妇、哺乳妇女、学龄前儿童还应多吃海带等含碘多的食物。自然环境碘含量高的地区的居民、甲状腺功能亢进病人、甲状腺炎病人等少数人群不宜食用碘盐。55、每年做1次健康检查。定期进行腱康体检，可以了解身体健康状况，及早发现健康问题和疾病，以便有针对性地改变不良的行为习惯，减少健康危险因素；对检查中发现的健康问题和疾病，要抓住最佳时机及时采取措施。56、系安全带(或戴头盔)、不超速、不酒后驾车能有效减少道路交通伤害。在道路交通碰撞中，系安全带可以降低40％一50％B~j伤害危险以D40％。60％的致命伤害危险，佩戴摩托车头盔可将头部伤害及其严重程度降低约70％。血液酒精含量每增加2％，发生危及生命的道路碰撞事故危险就增加100倍。为了对自己的健康负责，对社会、对家庭负责，开车(或者乘车)时，一定要按照交通法规系安全带(或戴头盔)、不超速、不疲劳驾驶、不酒后驾车。57、避免儿童接近危险水域，预防溺水。-溺水是我国1～14岁儿童意外伤害死亡的第一位原因。要加强对儿童游泳的监管。64 儿童少年游泳要有人带领或有组织地进行，不要单独下水。游泳的场所，最好是管理状况好的游泳池。在天然水域游泳，要选择水质清洁、无污染，水底地面较平坦，无杂草，无有害动物的水域。不能到情况不明的水域游泳。风浪较大或Fi~B'-J，不要在天然水域游泳。下水前，要认真做准备活动，以免下水后发生肌肉痉挛等问题。游泳时还应注意不要打闹、不要在天然水域跳水。58、安仝存放农药，依照说明书使用农药。农药可经口、鼻、皮肤等多种途径进入人体，使人中毒。购买农药要使用专门的器具，特别是不能把农药放在菜篮子或米箩里。保管敌敌畏、乐果等易挥发失效的农药时，一定要把瓶盖芽紧。施用农药时，要严格按照说明书并且遵守操作规程，注意个人防护。严禁对收获期的粮食、蔬菜、水果施用农药。严防农药污委水源。对误服农药中毒者，如果患者清醒，要立即设法催吐。经皮肤毒者要立即冲洗污染处皮肤。经呼吸道中毒者，要尽快脱离引起毒的环境。中毒较重者要立即送医院抢救。59、冬季取暖注意通风。谨防煤气中毒。64 冬季使用煤炉、煤气炉或液化气炉取暖时，由于通风不良，供主不充分或气体泄漏，可产生大量一氧化碳蓄积在室内，造成人员中毒。预防煤气中毒要做到：尽量避免在室内使用炭火盆取暖，使习炉灶取暖时要注意通风，保证充足的氧气供应：要安装风斗和烟筒．出风口不能朝向风口，定期清理烟筒，保持通畅；在使用液化气时也要注意通风换气，经常查看煤气、液化气管道、阀门，如有泄漏应及时请专业人员维修；在煤气、液化气灶上烧水、做饭时，要注意看管，防止水溢火灭导致煤气泄漏。如发生泄漏，要立即关闭阀门、打开门窗，使室内空气流通。煤气中毒后，轻者感到头晕、头痛、四肢无力、恶心、呕吐；重者可出现昏迷、体温降低、呼吸短促、皮肤青紫、唇色樱红、大小便失禁。抢救不及时，会危及生命。有人中毒，应当立即把中毒者移到室外通风处，解开衣领，保持呼吸顺畅。中毒较重者应立即呼叫救护车送医院抢救。三、基本技能60、需要紧急医疗救助时拨打1己口急救电话。需要紧急医疗救助时，拨打120急救电话求助。电话接通后应当简要说明需要救护者的病情、人数、所在地址以及伤病者姓名、性别、年龄、联系电话以及报告人的电话号码与姓名。61、能看懂食品、药品、化)l女品、保健品的标签和说明书。定型包装食品和食品添加剂，必须在包装标识或者产品说明书上标出品名、产地、厂名、生产日期、批号或者代号、规格、配方或者主要成分、保质期限、食用或者使用方法等。不得有夸大或者虚假的宣传内容。在国内市场销售的食品，必须有中文标识。64 药品标签或者说明书上必须注明药品的通用名称、成分、规格、生产企业、批准文号、产品批号、生产日期、有效期、适应症、禁忌症或者功能主治、用法、用量、不良反应和注意事项。麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、外用药品和非处方药的标签，必须印有规定的标志。非处方药标签印有红色或绿色“OTC”字样，可以按照说明书使用：其他药物必须在医生指导下使用。化妆品标签上应当注明产品名称、厂名、生产企业卫生许可证编号：小包装或者说明书上应当注明生产日期和有效使用期限。特殊用途的化妆品，还应当注明批准文号。对可能引起不良反应的化妆品，说明书上应当注明使用方法、注意事项。进口化妆品必须有中文标签。化妆品标签、小包装或者说明书上不得注有适应症，不得宣传疗效，不得使用医疗术语。保健食品标签和说明书不得有明示或者暗示治疗作用以及夸大功能作用的文字，不得宣传疗效作用。必须标明主要原(辅)料，功效成分或标志性成分及其含量，保健作用和适宜人群、不适宜人群，食用方法和适宜的食用量，规格，保质期，贮藏方法和注意事项，保健食品批准文号，’卫生许可证文号，保健食品标志等。62、会测量腋下饰温。腋下体温测量方法：先将体温计度数甩到35℃以下，再将体温计水银端放在腋下最顶端后夹紧，10分钟后取出读数。63、会测量脉搏。脉搏测量方法：将食指、中指和无名指指腹平放于手腕桡动脉搏动处，计一分钟搏动次数。64、64 会识别常见的危险标识，如高压、易燃、易爆、剧舂、放射性、生物安全等．远离危险物。图形如下：为了减少伤害，应该远离高压、易燃、易爆、剧毒、放射性、具有生物危害等危险物。识别常见的危险标识是保护自身安全的关键。危险标识是由安全色、几何图形和图形符号构成，用以表达特定的危险信息。使用危险标识的目的是提醒人们对周围环境引起注意．以避免可能发生的危险，防止事故的发生，起到保障安全的作习。但要注意，危险标识只起提醒和警告的作用，它本身不能消除明危险，也不能取代预防事故的相应设施。65．抢救触电者日寸，不直接接触触电者身体，会首先切断电源。发现有人触电，要立即关闭电源，也可以用不导电的物体将触电者与电源分开。千万不要直接接触触电者的身体，防止救助者发生触电。触电者触电后应当尽可能自救，可以一边呼救，一边奋力跳起，使流经身体的电流断开，并抓住电线的绝缘处用力拉出，摆脱电源。如果引起触电的电器是固定在墙上，可以用脚猛力蹬墙，同时身体后仰摆脱电源。66．发生火灾时，会隔离烟雾、用湿毛巾捂住口鼻、低姿逃生：会拨打火警电话119。突遇火灾时，如果无力灭火，应当不顾及财产，迅速逃生。由于火灾会引发有毒烟雾产生，所以在逃生时，应当用潮湿的毛巾或者衣襟等捂住口鼻，用尽可能低的姿势，有秩序地撤离灾害现场。64 到陌生场所应先熟悉安全通道。发现火灾，应立即拨打119火警电话报警。常见的传染病及慢性病的预防和保健篇肺结核病的防治什么是肺结核病肺结核病，俗称肺痨病，是由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病，儿童、青少年结核菌素反应强阳性者、糖尿病、肾功能不全等各种基础性疾病病人及老年人、长期使用免疫抑制剂者是结核病的好发人群。肺结核病的预防和症状详见本书12、13页第14、15条。得了结核病怎么办肺结核病大部分可以治愈。目前治疗结核病是采用“归口治疗”，所谓“归口治疗”，就是市区所有肺结核病人集中到绍兴市第六医院进行诊断、制定治疗方案(下属县市也有结核病门诊)，各乡镇(街道)社区卫生服务中心负责病人服药的全程监督管理，即社区卫生服务中心工作人员通过上门或电话督促病人按时服药，规则服药，以及按时到医院复查、随访。肺结核病人的家人应注意家庭防护64 当家中出现传染性强的排菌肺结核病人时，一是家人要及时到结核病防治机构检查，以便早发现、早治疗。尤其是儿童抵抗力较低，容易感染结核病。二是在家中治疗的结核病人，家人J立督促其按时服药，定期复查，一般传染性肺结核病人经过正规有效的抗结核治疗后半个月左右，痰中95％以上的结核杆菌可被杀灭，此时传染性已很小。但家人应督促其坚持治疗，直至治愈。三是排菌的结核病人最好能单独居住，要经常开窗通风，以保持室内空气流通；病人的衣物、被褥要经常洗晒，餐具要煮沸消毒；病人不要随地吐痰，要将痰吐在纸上烧掉，也不要近距离对别人咳嗽、高声谈笑，以减少传播机会。四是注意加强营养，提高抵抗力，同时要给病人更多的关心和照顾，帮助病人放下思想包袱，积极配合医生治疗，尽快恢复健康。什么是人禽流感人禽流行性感冒(以下称人禽流感)是由禽甲型流感病毒某些亚型的毒株引起的急性呼吸道传染病。人禽流感的流行特征人禽流感主要通过禽粪传播，干燥的禽粪随风飞扬，经呼吸道吸入：或通过密切接触禽类及其分泌物、排泄物以及受病毒污染的水等；或直接接触病毒毒株被感染。目前还没有患有人禽流感的病人能够传播到其他人的确切证据。整个人群任何年龄均具有易感性，但12岁以下儿童发病率较高，病情较重。人禽流感的临床特点64 从感染病毒到症状出现(即潜伏期)通常在7天以内。起病急，早期表现类似普通型流感。主要为发热，面红耳赤、咳嗽、喉痛和全身肌肉酸痛等。重症患者病情发展迅速，可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、败血症、休克等多种并发症。人禽流感的治疗原则治疗原则与普通型流感并无两样，及时发现、尽早休息、隔离处理和就近住院。严密观察其病情变化。从主要产自我国的八角茴香中提取而成的达菲有较好的疗效。如何预防人感染禽流感预防包括两方面，即禽类和人类的预防。禽类的预防宜将病禽隔离、注射疫苗、消毒禽舍及其场所。人类的预防：1．避免接触染病的禽类，如鸡、鸭，特别是儿童，接触后务必洗手。2．在禽流感疫区直接接触禽类的人员和职业人群要注意个人防护并接受医学观察。3注意饮食卫生，不喝生水，不吃不熟的禽类及其制品(如吃软黄蛋、带血白斩鸡、不煮熟的禽蛋等食品)。4．养成良好的卫生习惯，居室保持良好的通风，加强体育锻炼，强化体质，提高免疫力。5．发现有流感样症状病例要及时就诊。什么是甲型病毒性肝炎甲型病毒性肝炎简称“甲肝”)是由甲型肝炎病毒引起的一种急性肠道传染病。上世纪八十年代，上海那场“黄色瘟疫”就是甲型肝炎的大流行。临床表现64 甲肝发病急骤，早期有明显的乏力(休息后未见明显好转)、不思饮食、恶心、厌油腻、右上腹肝区不适及隐痛等症状，有些病人小便呈茶色，眼白(巩膜)及皮肤发黄(医学上称黄疸)。也有部分病人始终不会出现黄疸。甲肝病毒主要来自病人或隐性感染者的粪便和被粪便污染的食物及饮用水等，经口进入人体内，部分人经15～45天的潜伏期即可发病，但绝大多数人表现为隐性感染。甲肝是一种自愈性疾病，一般不会成为慢性。甲肝的防治凡有肝炎早期症状者应及时去医院诊治。患了甲肝，主要靠休息．要保持精神愉快，情绪稳定。饮食一般以清淡、容易消化为原则．可多吃些水果和新鲜蔬菜，而鱼、肉、蛋等高蛋白、高脂肪食物则要适当限制。居住环境应通风良好，光线充足，使病人有一舒适安逸的环境，有利于恢复健康。同时要在医生指导下服药，切忌乱投医，如用药不当，会加重肝脏的损害，严重的甚至危及生命。对甲肝病人要隔离，病人的排泄韧、分泌物及用过的物品应进行消毒。加强水源管理．做好食品卫生、食具消毒等工作．防治“病从口入”。什么是乙型病毒性肝炎乙型病毒性肝炎(简称乙肝)是由乙型肝炎病毒{简称乙肝病毒l引起的肝脏炎性损害，是一种严重危害人们身体健康的传染病。我国是一个乙肝好发大国，约有10％左右的乙肝病毒携带者，感染过乙肝病毒的人比例高达40％。乙肝的临末表现64 乙肝病毒感染人体后，急性的典型的可表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹泻及腹胀等症状，部分病例还可有发热、黄疸。极少数病例病情发展迅猛，肝细胞出现大片坏死，成为重型肝炎，可危及生命。大部分急性患者可以治愈，也有部分病人病程迁延转为慢性，也有可能发展为肝硬变甚至肝癌，这部分人表现为脸色黝黑、蜘蛛痣。部分病人体内可长期携带病毒，没有发病，没有异样的不适，只有通过检查才发现，这种情形就是我们许多人常说的携带者。什么是乙肝三系检测乙肝三系检测是指检测血液中乙肝标志物，即乙肝表面抗原、抗体和e抗原、抗体及核心抗体。其中表面抗体阳性是表示有免疫力，核心抗原常规方法不能检出，故常称之为“二对半”。——表面抗原(HBsAg)；——表面抗体(抗HBs)；——e抗原(HBeAg)；——e抗体(抗HBe)；——核心抗体(抗HBc)。什么是“大三阳”所谓“大三阳”，指的是“表面抗原”、“核心抗体”和“e抗原”同时阳性。如果病人检测结果呈“大三阳”，说明乙肝病毒在人体内复制活跃，病人的血液以及唾液、精液、乳汁都有病毒存在，传染性很强。如果病人的转氨酶异常，就需积极进行治疗，同时要注意预防，不要把肝炎传染给别人。什么是“小三阳”64 所谓“小三阳”，指的是“表面抗原”、“核心抗体”和“e抗体”同时阳性。化验结果为“小三阳”的病人，虽然表示已经感染了乙肝病毒，但是，“e抗体”的出现，标志着病毒的复制已经由活跃转为静止，血中的带病毒量明显减少，传染性也相对降低。得了乙肝怎么办慢性肝炎有可能转变成肝硬化或肝癌，所以，不幸得了急性肝炎以后，要想方设法不让它发展成慢性肝炎。1．乙肝的治疗没有特效药物，适当休息是最主要的治疗措施。2．合理营养，合理地调配饮食也是肝炎的重要治疗措施。3．禁忌烟酒，肝炎病人喝酒如同服毒。4．合理用药，“是药三分毒”，药品再好，也要经过肝脏解毒，对肝脏都是一个负担。所以，得了肝炎，要根据专科医生的意见，选择用药。所谓“保肝药”，不要用得太多、太滥、太杂，以免给肝脏增加负担，加重病情。预防乙肝最佳途径就是接种疫苗。5．预防乙肝最佳途径就是接种疫苗，未接受过乙肝疫苗免疫接种的人，可去医院做乙肝三系检测，如果检验结果全阴，最好注射乙肝疫苗，以达到预防乙肝的目的。乙肝病毒携带者在工作和生活能力上同健康人没有区别64 据统计，我国目前无症状乙肝病毒携带者有9300万人。这一人群，应作为正常人看待，他们可以正常工作、学习和生活。不应在入学、就业和婚姻上歧视他们，没有必要造成人为的心理紧张。根据中华医学会肝病学分会新修订的规定，乙肝病毒携带者，无肝炎症状和体征，各项肝功能检查正常，经半年观察无变化者除去不能献血及从事直接接触入口食品和保障工作外．可以正常工作和学习，同健康人没有区别。◎艾滋病的防治什么是艾滋4丙艾滋病全称“获得性免疫缺陷综合征。．是由人类免疫缺陷病毒(HlV)引起的传染病。艾滋病人由于体内存在大量HIV，破坏机体免疫功能，致使人体丧失抵抗能力，不能与那些对生命有威胁的病原微生物战斗，从而使人体发生多种平时很少发生，且较难治愈的感染性疾病和肿瘤，一旦感染未能控制，最终可导致病人死亡。艾滋病的临席绎过艾滋病在感染初期，即接触HlV64 2～4周后．有一过性像生感冒样的症状，此后可有一段时间【最短数月，最长1哆年，平均约10年)的无症状HIV感染期，此时感染者虽无明显症状．但体内已有病毒存在，已具有传染性。在病毒感染2～6个月后，感染者血清中可检出HIV抗体(诊断HIV感染的一种检测指标)。此后随着时间推移，由于HIV病毒对免疫系统的破坏，感染者体内淋巴细胞中的CD4细胞逐步下降，最后造成机体免疫功能进行性恶化，病人易受各种机会性感染或肿瘤侵害，而出现各种不同的症状、体征．最终进入艾滋病期。发病后一般6个月至2年后死亡。预防艾滋病12法1．学习艾滋病防治知识，消除与自己无关的麻痹思想和恐惧心翌、歧视行为；2．洁身自好，保持单一的性伴侣，性伴侣越多，受感染的机会就越高；3．深入了解你的性伴侣：曾有否与他人发生性行为，有否染上毒瘾；4．不论你的性伴侣外表看来如何健康，均应考虑其有受H1V感染的可能·I生；5．在性活动中，正确使用质量可靠的避孕套；6．不要在无保护措施下接触他人的血液或伤口；7．注射器严格消毒，做到“一人一针一管”，最好用质量好的一次性注射器；8．不与别人共用牙刷、剃须刀等；9．不吸毒，如已染上毒瘾又未能戒除时，千万不要和别人共用注射器：10．不要用未经检测的血液或血制品：11．不要纹身，不要到消毒不严格或不消毒的理发店、美容院理发、纹眉、穿耳；12．患有性病的人，要积极彻底治疗，否则会增加感染艾滋病的机会。64 我国对艾滋病及感染者实行“四免一关怀”政策，“四免”为：对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实行免费抗病毒药物治疗：在艾滋病流行重点地区实施免费自愿咨询和血液检测；对艾滋病患者的孤儿实行免费上学；对艾滋病综合防治示范区的孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗，减少母婴传播。“一关怀”为：家庭和社区要为艾滋病病人及感染者营造一个友善、理解、健康的生活和工作环境，鼓励他们采取积极的生活态度、改变高危行为、配合治疗。◎糖尿病的防治什么是糖尿病糖尿病是以持续高血糖为基本特征的一种综合病症。各种原因造成胰岛素供应不足或胰岛素在靶细胞不能发挥正常生理作用，使体内糖、蛋白质及脂肪代谢发生紊乱，就发生了糖尿病。糖尿病的后罴随着糖尿病得病时间的延长，身体内的代谢紊乱如得不到很好的控制，可导致糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗综合症和乳酸·I生酸中毒等急性并发症，还可引起眼、肾、神经、血管和心脏等组织、器官的慢性并发症，以致最终发生失明、下肢坏疽、尿毒症、脑中风或I~DFI,梗死等，而导致残疾和死亡。得了糖尿病怎么办‘糖尿病治疗的“五驾马车”64 1．饮食治疗：糖尿病患者的饮食要特别强调控制总能量、脂肪和食盐的摄入，注意膳食平衡，其中脂肪能量占膳食总能量的20—30％，碳水化合物占55—65％，蛋白质不要多于膳食总能量的15％。因为糖尿病患者常伴有脂质代谢异常，因此饮食中胆固醇及脂肪含量需要严格控制，以植物油、鱼油、橄榄油和花生油为主。多食蔬菜和含糖量少的水果，不吃甜食。控制食盐摄入，一般每日6克以内。2．运动治疗：根据患者病情和身体状况，选择适宜的运动形式、频率和持续时间，循序渐进，强调运动的规律性和安全性，建议采用散步、太极拳等不剧烈的运动，每次运动时间在30分钟左右为宜，每周5次以上。对于糖尿病患者，体重最好控制在正常范围以内：对于超重和肥胖的糖尿病患者，降低体重的速度要适当，每年以减轻体重5％一10％为佳，不提倡短期内大幅度降低体重；对于难以减肥的超重或肥胖者，至少要保持体重不增加。3．药物治疗：规范服用降糖药，把血糖控制在空腹6．1mrrloI／L，餐后2小时7．8mrr~ol／1．以内。4．血糖监测：建议患者定期监测血糖、血压、体重和尿中酮体。5．健康教育：建议患者戒烟，限制饮酒，男性每日酒精摄入少于20～30克，女性少于15～20克，患糖尿病的孕妇不能饮酒；鼓励参加各种活动进行自我调节和放松心情等。预防糖尿病的四要点多懂点：健康知识多懂点。64 少吃点：油脂食物(如肥肉、油炸食品、巧克力等高热量食物)少吃点；营养科学，平衡膳食。勤动点：家务劳动勤做点；每天锻炼，做到每天运动30分钟每周锻炼五天以上。放松点：学会心理调节，保持良好心态。◎高血压病的防治高皿压的诊断标准详见本书11页第10条高血压病有什么症)I犬1．头痛：痛的部位常在后脑部、前额部、两侧太阳穴，呈搏动性涨痛。2．头晕、失眠等：不少病人除了头痛外．常伴头晕、耳鸣、失眠、烦躁等症状。3．肢体的症状：手谢麻木感。高血压有伺并发症最常见的并发症为脑血管意外、肾动脉硬化和尿毒症、高血压性心脏病、冠心病等。高血球病人的自我保健一旦患了高血压，建议在日常生活中注意以下几方面：1．低盐清淡饮食。2．适当控制饮食，体重不超过标准体重(身高cm一105)的10％。3．养成良好的生活习惯，不吸烟、限制过量饮酒、避免过度紧张、情绪激动及过度疲劳，保证睡眠时间7小时以上。64 4．穿戴不宜过紧，弯腰不宜过度，参加有益的体育活动，如太极拳、散步等。5．定期进行血压测量。6．规范服用降压药(遵医嘱)。7．出现剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、胸闷、心前区痛、视力模糊等症状及时就医。8．定期检测血脂、血糖、尿常规等。什么是高血压社区综合干预高血压是严重危害人们身体健康的疾病，又是冠心病、心肌梗死、中风等疾病的危险因素。近年来我市人群高血压患病率已达20％左右，并有上升的趋势，高血压已成为我市的重要公共卫生问题。为了有效控制高血压的发病率、死亡率，绍兴市直五个社区卫生服务中心均实施了社区人群高血压综合干预，通过以社区为平台，发动社区力量，由各社区责任医生对辖区内的高血压病人进行全程管理，从而遏制高血压病的蔓延。高血压社区综台干预有哪些内容1．通过两年一次的农民健康体检和危险因素调查为每个人建立健康档案，并根据每个人的血压水平和有无饮酒、吸烟等危险因素情况，将社区人群分为一般人群、高危人群和患病人群。2．由社区责任医生采用定点或上门的方式对三类人群进行定期血压测量，掌握血压控制情况。64 3．了解人群的吸烟、饮酒等不良生活行为改变情况，督促健康生活行为的养成。4．了解高血压病人的服药情况、治疗药物的副反应，督促高血压病人规范服药。5．督促人们定期进行血脂、血糖等实验室检测，了解人群中高血脂、高血糖等情况，以及时采取相应防控措施。6．通过多种方式实施健康教育，普及高血压防治知识。高血压社区人群分类标准为了提高管理效率，根据以下标准对社区居民进行分类，按不司要求进行随访。一般人群指高压小于140rnmHg和／或者低压小于90rTlmHg，无饮酒、吸烟等任何危险因素者。高危人群高压在120～139mmHg和／或者低压在80～90rnmHg，具有下列危险因素一项以上者(含1项)：体重指数大于24【体重指数=体重(公斤)／身高(米)的平方，超过24为超重，大于28为肥胖】；每日饮酒平均大于半斤黄酒或1两白酒：吸烟；高血压家族史；习惯性高盐饮食；高血脂；糖尿病或餐后血糖异常。高血压病人高压大于140mmHg和／或者低压大于90r"nml-1g者，并根据血压水平分为3级高血压：1级高血压为高压在140～159mmHg和／或低压在90—99rTlmHg者；2级高血压为高压在160～T79r11mHg和／或低压在’100～109rnmHg者；3级高血压为高压在180rnmHg以上和／或低压在1lOrrlmHg以上者。高血压社区人群分级管理内容64 根据每个人的血压水平和生活行为。睛况实行3级管理。1级管理：针对1级高血压和危险分层为低危者。3个月测量1次rmE,,，以健康教育和非药物干预为主，若干预3—6个月后仍无效者再进行药物治疗。2级管理：针对2级高血压和危险分层为中危者。2个月测量一次以上血压，进行健康教育和用药指导。3级管理：针对高血压3级患者，或血压虽未达3级但伴有肾脏、心脏等靶器官损害者或伴有糖尿病者。每月测量一次以上血压，建议患者到专科门诊进行规范诊治，发放健康教育处方，使血压降至目标水平。高血压社区综合干预中社区人群应尽的义务开展高血压社区综合干预工作，由当地社区卫生服务中心和所在村(居委)共同组织实施，事关每个社区居民的健康。因此每个居民都应定期接受血压测量、体重监测和生活行为的干预，并动员家庭成员自觉配合社区责任医生和村(居委)公共卫生联络员做好随访工作。◎冠心病的夜间自我保健冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。供应心脏血液的血管叫冠状动脉。由于冠状动脉被粥样硬化，导致血管狭窄甚至阻塞，供血不足时可导致心肌缺血，血管完全阻塞可引起心肌梗塞。64 由于其发病率和死亡率均较高，因此严重危害着人类的健康。而冠心病发作多在清晨到中午这段时间，因此，冠心病患者在夜间的自我保健显得尤为重要。1．临睡前不宜饱食，不要饮酒、喝咖啡、饮浓茶或吸烟。2．睡前不宜过多看书读报和写作，更不宜看惊险或紧张的电影或电视，并应避免过度的情绪激动和精神紧张。3．室内应通风良好。睡眠应采取右侧卧位的姿势为好，以免压迫心脏，睡时手不要压迫胸部。4．夜间不宜独住一室，以防发生意外，同室居住的人要时刻提高警惕，注意病人有否出现异常变化。5．近期有心绞痛发作频繁者应禁止性生活。6．夜间睡觉应将急救药盒放在床边随手可取的地方，以备急需。7．要防止便秘。慢性支气管炎的自我保健1．要防止受凉感冒，一旦发生感冒、咽炎等上呼吸道感染时要立即治疗，及时控制，防止感染部位下移诱发慢·I生支气管炎急性发作。2．要忌烟，创造无烟环境，使室内保持空气新鲜。吸烟的要戒咽，不吸烟的也要减少被动吸烟，以防诱发气管炎。3．经常参加各种体育锻炼增强体质，提高御寒抗病能力。4．对反复发作者可采取冬病夏治，如敷贴疗法。5．加强营养，饮食注意清淡。6．生活要有规律，劳逸结合，防止过度疲劳。64 7．室内湿度要大些，不要太干燥。常见家庭急症的应急处置篇◎家有急症病人怎么办家中一旦有了急症病人，特别是在夜深人静的时候，千万不要晾慌失措，要沉着冷静。家里人要分头行动，或负责照看病人，或负责拨打120联系车辆，或寻找搬运工具。如果人手不够，还要请周围邻居或亲朋好友帮忙。送医院前做些什么●在运输工具尚未解决之时，家属可以进行必要的救护。但千万不要惊扰病人，不要哭喊病人名字或摇动病人身体，这样做只能加重病情。●如果病人是高热惊厥的孩子，应马上解开孩子的衣领以保持呼吸通畅，同时用冷毛巾给孩子擦身或敷头。●如果发生了煤气中毒，应迅速打开门窗，使空气流通，或把病人拾到室外空气清新之处。心跳停止者，应迅速行心脏按压术及人工呼吸。●64 如果病人心绞痛发作，可将硝酸甘油1～2片置于病人舌下含化。心动过缓(心跳少于40次／分)者，可给予阿托品或麻黄素口服，也可拳击胸前区数下，使心跳增快。阵发性心动过速(心跳在160～220次／分)者，可通过刺激病人舌根，让病人恶心而减缓心率。如果病人心跳骤停，因情况紧急，应就地施行体外心脏按压术：双手重叠，有节奏地按压病人胸骨下端，100次／分，直到病人颜面、口唇、指甲色泽转红，方可考虑转送医院。●如病人哮喘病发作，可让病人端坐，给予平喘药物缓解病情。选择什么运送工具由于疾病情况不同，选择运送病人的工具非常重要。●救护车最为理想。休克病人不宜用三轮车或自行车推送。拖拉机震动大，不适合运送心脏病、脑出血的病人。头晕、高血压、心脏病病人，不宜采用摩托车运送。●担架适用于一般病人。对于随时可能发生心跳骤停者，担架上要放硬板，以利抢救。路途遥远、人手少时不宜用担架。●哮喘病人最适用椅子。左心衰竭的病人在送医院的途中也最好躺在靠背椅上，两腿自然下垂，以减轻心脏负担。运送时应采取何种体位病人在运送时采取何种体位，要根据病人的具体情况来定。●仰卧位是一般病人最常用的体位。如果病人处于昏迷状态，应将其头部偏向一侧，以免咽喉部的分泌物或呕吐物吸入气管，引起窒息。●侧卧位可用于一侧肺炎、气胸、胸腔积液或积脓的病人，病人可歪向患侧，以减少对健侧肺的压迫，有利于保持呼吸功能。●64 心力衰竭或支气管哮喘病人出现呼吸困难时，采取坐位有助于减轻症状。●头低脚高位适用于脑缺血、低血压或休克病人，可防止脑供血不足。●头高脚低位适用于脑炎、头颅外伤或中风病人，可降低颅内压，减轻脑水肿。运送途中注意什么应密切观察病人面色有无变化，呼吸是否通畅，脉搏是否平稳。如果病人呕吐，要当心呕吐物呛入气管，引起窒息。天气寒冷或病人处于休克状态时要注意保暖。应尽量减轻车辆的颠簸震动。病人经常配备的急救药品，如硝酸甘油、消心痛、气喘喷雾剂等。要带在身边，以备急用。◎冠心病急性发作的家庭急救常识冠心病急性发作，患者突然剧烈胸痛、大汗淋漓，甚至突然心跳呼吸停止。遇到这种情况，我们应该而且能够做到：1立即休息：患者应立即停止一切活动，坐下或卧床休息，禁止奔走呼救或步行去医院。如在室外，应原地蹲下休息。因为静止可以减少心脏的负荷，从而减少心肌耗氧量，延缓心肌细胞因缺氧而坏死。同时，精神应放松，不要过分紧张。如在冬季野外发病时应注意保暖。64 2通畅呼吸：立即开窗通风，保持室内空气新鲜。同时解开患者衣领，及时清除其口腔内的呕吐物，以免误吸造成气道阻塞。家属还应不断安慰患者，避免过度紧张造成气道痉挛，引起窒息。有条件可立即经鼻给氧。3．硝酸甘油：有冠心病病史者应常备急救药物。一旦心绞痛发作。可立即舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，约在1～2分钟内就能奏效，作用持续约半小时；或含服消心痛，一般5分钟奏效，持续作习2小时。4．心肺复苏：冠心病猝死是目前严重威胁人类健康和生命的主要疾病之一，发病者一般以中老年人为主，但也有年轻化的倾向。对猝死者来说，在心跳、呼吸停止后的6分钟是急救的关键时间。这时大脑内的能量尚未耗尽，给予及时的现场急救，可能使猝死者起死回生：如果超过6分钟，则脑细胞可因严重缺血、缺氧而坏死，患者几乎没有生还的可能，即使存活下来，也大多是植物人。5．注意事项：当冠心病心绞痛发作或心肌梗死时，一定要让病人平卧，不要随意搬动，不要急于就诊，更不能勉强扶病人去医院。可在家中按上述方法首先抢救，如是心绞痛发作，经过处理可缓解。如是心肌梗死则不缓解，必须在第一时间和120急救中心联系。◎骨折的应急处置骨折时一般都有疼痛、伤肢畸形、活动困难、肿胀等症状。皮肤不破，没有伤口，断骨不与外界相通的称闭合性骨折：骨头断端突破皮肤，有伤口，与外界相通的称为开放性骨折。64 开放性骨折，伤口出血绝大多数可用加压包扎止血，创面用无菌敷料或清洁布类予以包扎，以减少再污染。若骨折端已戳出伤口，并已污染，又未压迫重要血管、神经，不应将其复位，以免将污物带到伤口深处。骨折后最忌讳自己乱动或是被别人错误包扎，正确固定是十分重要的。闭合性骨折急救时不必脱去患肢衣裤和鞋袜，以免过多地移动患肢。若患肢肿胀严重，可用剪刀将衣袖和裤脚剪开，减轻压迫。骨折通常用夹板固定，夹板一般用木料、塑料、铁器等制成，也可就地取材用较直、有一定粗度的竹竿、树枝、木棒木板等代替，包扎时夹板垫以软物以防皮肤受损，要把伤肢的上下两个关节固定起来，先绑骨折上端，动作要轻，受伤部位不要绑得太紧。通过现场急救，伤者必须尽快送往医院，一般可由120救护车，也可拦用卡车等运输工具(轻伤可由小车送)。搬动伤者前一定要确定伤肢不会发生相对移动，否则血管和神经都可能在搬动时受到损害。如果感觉颈椎或腰椎受到了冲击，应坚持请专业医护人员搬动。人的脊椎中有很多的神经，在不当的搬动中受伤的话很有可能形成永久性的伤害，甚至瘫痪。在搬动颈、腰部损伤病人的时候，要在有硬板担架的情况下多人合作用“平铲”的方式搬动。◎触电的应急处置立即切断电源，或用不导电的物体如千的木棒、竹竿、橡胶圈等拨开电线，或者用你的衣服套住他的某个部位，将他拖离电源。记住：不管你用什么东西都应是干的和不导电的，而且要站在干的地方，然后再采取其他的措施。可能的情况下，应简单了解病史，包毛黾压、电流、接触部位、时间以及有无高处坠落，并简单进行体格查，包括意识、呼吸、心跳情况，有无“入口”及“出口”64 ，=注意有无骨折、气胸及腹部并发症，然后根据情况进行急救。◎中暑的应急处置在夏季，由于环境温度过高，空气湿度大，体内余热难以散发。热量越积越多，导致体温调节中枢失控而发生中暑。牢记以下五字诀，发现中暑者时，可及时救治。1．移迅速将病人移至阴凉、通风的地方，同时垫高头部，解开衣裤，以利呼吸和散热。2．敷可用冷水毛巾敷头部，或冰袋、冰块置于病人头(额)郅、腋窝、大腿根部等处。3．促将病人置于4℃水中，并按摩四肢皮肤，使皮肤血管扩张，加速血液循环，促进散热。待温度降至38℃以下时，可停止降温。4．浸将患者躯体呈45度浸在180C左右水中，以浸没乳头为度。老年人、体弱者和心血管病患者，水温过低不能耐受。5．擦四个人同时用毛巾擦浸在水中的患者身体四周，把皮肤擦红，一般擦15～30分钟左右，即可把体温降至370(=～38℃，大脑未受严重损害者多能迅速清醒。为预防老人中暑，应注意下列几点：1．盛夏炎热季节，家中老人最好有人陪伴，事先做好各项防暑降温工作，家中要备足清凉饮料。64 2．清淡膳食调理。夏季老人饮食应尽量清淡一些，多吃些西红柿、青菜、莴苣等富含维生素的蔬菜以及富含优质蛋白质的瘦肉、鱼类、豆制品等。3．保证充分的休息和睡眠。每天中午最好有1～2小时的午睡，家人要为老年人创造一个安静良好的休息和睡眠环境。4．度夏前应请医生检查一次身体，及时治疗原发病和并发tl生疾症。平时要加强锻炼，增强体质，以减少中暑的可能性。◎坠落的应急处置坠落伤往往会造成人体的多部位、多脏器损伤。多脏器损伤容易导致死亡。所以，发生坠落伤后，要对伤者的伤情尽快作出正确判断，并采取相应的急救措施。人从高处坠落后，机体受到机械力冲撞会造成组织损伤。常见的有脊髓损伤、脑损伤、骨折与破裂挫伤、扭伤、关节脱位和内脏破裂等，常有两种以上的复合伤。发现坠落伤患者，首先要检查伤者的神志、瞳孔、呼吸、心跳、脉搏、血压等情况，然后检查受伤部位和其他方面的变化。要注意患者的受伤部位、意识常态、面容表情、出血量的多少。如呼吸心跳骤停应施行心肺脑复苏(做人工呼吸、胸外心脏按压)，建立通畅的呼吸。如有出血应用止血带或指压止血。有休克症状时迅速送医院抢救。高热的应急处置何谓发热?一般定义是以舌下温度37．5~C、腋下37~C、肛378℃作分界。如超过这个数值，且一日间体温波动超过1℃以上，可认为发热。腋温37．5~C～38~C为低热、38．1℃～39℃64 为中度热、j9]℃～40~C为高热、41℃以上为超高热。当家庭成员发生高热时，可做以下护理：1热刚开始的时候，由于皮肤血管强烈收缩，患者可能出现寒主．此时不要急于采取退热措施，而应注意保暖。寒战后体温可迅丢上升，必须及时采取退热措施。2．卧床休息，多饮水，每日2000毫升左右，气温较高时更应多饮水。最好不饮含糖多的饮料。3．物理降温：1冰袋：能减轻大脑的充血水肿，对中枢神经系统有保护作用。从冰箱中取出冰块放入水中冲去棱角再放入热水袋=．连水带冰装1／2袋即可，排出空气拧紧盖口，查无漏水，放置患者考前额、腋窝、腹股沟等，每放置20分钟交换一下位置，以免发生冻伤。2酒精擦浴：能使局部血管扩张，并利用酒精的蒸发作用带走热量，从而达到降温目的。用于物理降温的酒精浓度为30％左右。擦浴的部位：为四肢、侧胸、背臀。不要擦拭胸部、腹部、手心、脚心等处，以免产生不良后果。酒精擦浴动作应轻柔，以皮肤微红为度，如出现寒战，面色苍白，口唇青紫，应立即停止擦浴，盖上被子保暖，饮一点糖水。4．体温过高时，可使用药物降温。要避免用药过量和在短期内反复用药。退热药有大量出汗加强散热的作用，易发生虚脱。对于小儿发热使用的退热药，应标明为供小儿使用的药物。64 5．加强护理，保证营养。高热患者常食欲不振、出汗多、消耗大，应设法让患者多吃富含维生素的易消化的清淡食物，以增加机体的抵抗力。另外，高热患者唾液分泌减少，加上缺乏维生素，常有口舌干燥、舌炎及口腔溃烂，故需加强口腔护理。每日用淡盐水漱口2～3次，并配合服用维生素C和维生素B2等药物，口腔溃破可用冰硼散外涂。6．定时测量体温，观察病情变化。在服用退热药或物理降温后半小时、1小时与2小时，分别测量体温一次，其他时间4～8小时一次，并记录。如体温持续不降，应及时将患者送医院诊治。7．对有高热惊厥病史的患者，最好尽早到医院就诊。重在病因治疗。发热是很多疾病症状之一，单纯退热有时效果不好，药效一过又复升高。所以，热不退时应重视寻找病因，针对病因治疗。◎煤气中毒的应急处置详见本书33页第59条◎急性腹痛的应急处置急性腹痛是指一组以突发腹痛为主要表现的腹部外科疾病，弓l起的原因很多，表现多样。但是，有一个共同特点：变化大、进展快，若延误时间就会给病人带来严重后果，故要引起高度重视。急性腹痛的主要表现是腹痛，有的阵发性绞痛，疼痛剧烈，病人大吵大闹，翻身打滚屈身而卧，常见于肠绞痛、胆绞痛、肾绞痛。也有的持续性疼痛，病人平身仰卧，不敢随意翻身或大口呼及．病人怕按压腹部，多见于腹膜炎症、内脏穿孔、内出血等。64 急性腹痛的鉴别诊断并不容易，在去医院前不能饮水或进食，因为万一是胃肠穿孔，进水或食物只会加重病情，也会给紧急手术带来麻烦。更不能服止痛药，以防掩盖症状，给医生诊断带来困难。急性腰部扭伤的应急处置急性腰部扭伤俗称“闪腰”，为一种常见病，多由姿势不正、用力过猛、超限活动及外力有碰撞等造成软组织受损所致。伤后立即出现腰部持续性剧痛，次日可因局部出血、肿胀，腰痛加重。也有的只是轻扭腰，当时并无明显痛感，但休息后感到腰部疼痛。一旦发生“闪腰”，要及时妥善施治，并注意休息，最好睡木板床．下面加一条垫被，过于柔软的弹簧会使脊柱发生侧弯，导致腰部疾病加重。同时，尽早请医生治疗，亦可酌情选用以下方法：按摩法：闪腰者取俯卧位，家人用双手掌在脊柱两旁，从上往下边揉边压，至臀部向下按摩到大腿下面、小腿后面的肌群，按摩_．次后，再在最疼痛部位用大拇指按摩推揉几次。热敷法：用炒热的盐或沙子包在布袋里，热敷扭伤处，每次半小时．早晚各一次，注意不要烫伤皮肤。药物外敷法：取新鲜生姜，将内层挖空，把研细的雄黄放入生姜内．上面用生姜盖紧，放瓦上焙干，把生姜焙成老黄色，放冷，研细末，撒在伤湿膏上，贴患处，痛止去药。64 药物烧疗法：取荆芥、防风、丁香、肉桂、乳香、没药、胡椒各等量．共研细末，治疗时先将药粉撒在患处皮肤上，取白布2～3块(醋浸过)盖于药末上，再用20毫升注射器吸取95％酒精，喷洒在白布上，然后点燃，并不断喷洒酒精，等感觉烫时吹熄，略凉后毒寻燃．反复4～5遍即可结束一次治疗。公共卫生须知篇三哪些行业需要申领卫生许可证1食品卫生：食品生产经营单位卫生许可2公共卫生：公共场所卫生许可3职业卫生：建设项目卫生审查4医疗机构：医疗机构执业许可5化妆产品：化妆品生产企业卫生许可6涉水产品：涉水产品卫生许可7消毒产品：消毒机构卫生许可8放射卫生：放射诊疗许可办理卫生许可相关咨询电话市便民中心卫生窗口：8860491888622962哪些从业人员必须进行健康体检1．食品生产经营从业者、公共场所服务人员、化妆品和消毒产品兰_-全业从业人员必须每年进行健康体检，并持有效的健J隶证上岗。2．用人单位必须对从事接触职业病危害作业的劳动者进行上岗前。左岗期间和离岗时职业健康检查，并建立职业健康监护档案。什么是(法定)职业病64 职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动．因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。接触职业病危害因素不一定就会患职业病，与工作有关的疾病也不都是职业病。丢学上所称的职业病泛指职业性有害因素所引起的疾病，而在立法意义上，职业病却有其特定的范围，即指政府所规定的法定职业病：凡属法定职业病的患者，可依法享受国家规定的职业病待遇。◎怀疑得了职业病怎么办●若怀疑患病：应到当地有资质的职业病诊断机构(我市为绍兴市人民医院、绍兴市疾控中心)申请职业病诊断。●若对诊断结果有异议：应在接到职业病诊断证明书30日内向作出诊断的医疗机构所在地区设区的市级卫生行政部门申请职业病诊断鉴定；鉴定后仍有异议的，可在接到职业病诊断鉴定书15日内向原鉴定机构所在的省级卫生行政部门申请再鉴定。●若诊断为职业病：首先应到职业病防治机构进行治疗；经治疗后仍留有残疾者应到当地劳动保障部门申请伤残等级鉴定及赔偿待遇：伤、病残仍未完全-恢复者，可继续到医疗机构治疗和康复。◎劳动者依法享有哪些职业卫生保护权利●培训权●检举控告权●要求赔偿权●职业健康权●拒绝作业权●特殊保护权64 ●知情权●参与决策权◎什么是食物中毒食物中毒是指摄入含有生物性、化学性有毒有害物质的食品，或者把有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性的急性、亚急I哇疾病。◎如何预防食物中毒1．选择正规食品生产厂家生产的食品，注意保质期限，不要到路边无证摊点购买。2．尽快食用做好的食品；不能一次吃完的，要放入冰箱且生熟分层存放。3．食物要彻底烧熟煮透；不吃生或半生的海产品。4．隔夜食品要彻底加热后再吃；在高温季节，熟肉制品在室温中放置4小时后就要重新回锅。5．在制作熟肉制品或冷菜时，避免生食品与熟食品交叉污染。6．保管好农药和鼠药，防止误食。7．坚持锻炼，提高机体抵抗疾病的能力。8．野生的蘑菇不要采食。发生食物中毒时怎么办●一急救(催吐、送医院)二报告(电话：96301)1．在饭店、食堂、家里或其他地方吃了食物以后，发生恶心、呕．．、腹痛等情况时，你应该及时向卫生监督所报告。64 2．你吃剩的食物要保管好，不能再吃，也不能处理掉，留着调查检验用。●急救：1尽量吐出胃内的东西。2．立即上医院治疗。◎安全制备食品十原则1．选购经过安全处理、符合卫生要求的食品。2．彻底加热食品，尤其是烧煮肉、禽类要求所有部位温度到70℃以上。3．烹调好的食物要立即使用。4．已制作好的食品至食用前如超过2小时，或剩余食品需存时，存放条件必须是60。C以上或者10。C以下。5．贮存熟食在进食前要彻底再加热，食品所有部位温度需70。C以上。6．生、熟食品及其加工用具、存放容器要分开存放，避免污染。7．食品加工人员在加工前、操作间歇后、上厕所后、接触物或污物后等均要洗手。8．保持厨房内接触食品的容器、餐具、灶台、刀具、锅子板等所有物品表面的清洁。9．避免昆虫、鼠类及其他动物接触食品。10．餐饮业使用的饮用水必须符合饮用水卫生要求。64 ◎哪些农村家宴必须申报●申报条件凡村(居)民因婚丧嫁娶或乔迁、生日宴等需要5桌以上家宴的，须提前向所在村(居)委会申报，并由当地卫生服务站医生进行现场指导。举办10桌家宴或就餐人数达到100人以上的，所在村(居)委会应督促户主提前48小时向所在地乡镇(街道)社区卫生服务中心(卫生院)申报。●申报内容包括菜肴清单、原料来源、加工时间、地点、就餐人数、举办人、承办厨师的基本·睛兄、场所卫生条件等。◎农村家庭聚餐消毒对象与方法●餐具、茶具方法一：全部浸没在水中，煮沸2分钟以上。方法二：O．2％漂白粉上清液(每公斤水加漂白粉1克)浸泡5一。0分钟，用净水冲去消毒液。●刀、砧板等用具95％酒精烧灼消毒。●容器、盛器方法一：全部浸没在水中，煮沸2分钟以上。方法二：0．2一O．5％漂白粉上清液擦拭消毒。●饮用水先测出缸内水量，再根据水量计算漂白粉用量(每50公斤水放漂自粉1克或漂白精片1片)，然后将漂白粉配成消毒液，滴入水缸搅等混合半小时。64 为了进一步提高我市出生人口素质，绍兴市政府决定，从2008年1月份开始，对全市结婚登记的对象实行免费婚前医学检查。免费婚前医学检查室提高出生人口素质的第一道防线●免费婚前医学检查好处1．防止一些疾病的传布，特别是遗传性疾病和传染性疾病，减少或避免缺陷儿的发生。2．从中得到一系列的健康保健知识教育：如婚前医学指导及婚前医学咨询。3．了解优生优育知识，充分做好受孕前准备，避免环境和疾病对后代造成的不良影响。●享受免费婚前医学检查对象男女双方只要一方系绍兴市户籍，并在我市登记结婚的男女青年，双方均可享受免费婚前医学检查。●免费婚前医学检查内容包括询问病史，全身体格检查，生殖器官及第二性征检查，胸透，血液、尿液及白带常规检查，梅毒筛查，B超检查，肝功能及乙肝表面抗原测定，艾滋病抗体检测，婚前医学指导，婚前医学咨询。●绍兴市区(越城区及绍兴经济开发区、袍江新区、镜湖新区)免费婚前医学检查的地点和时间64 ⑨产前筛查是提高出生人口素质的第二道防线产前筛查是一种通过化验孕妇血液中的一些血清标志物，筛选出子代具有特定先天异常的高危人群为目的的实验室方法。在妊娠早期(孕9—13周)和妊娠中期(孕15～20周)通过对母血的检查，从中发现发病率较高、病情严重的遗传性疾病如21三体综合征(又称先天愚型或唐氏综合征)、神经管畸形(如无脑儿、脊椎裂)、18一三体综合征的风险率，并对高风险孕妇能及早地进行相关的产前诊断，采取相应的措施(如终止妊娠)，来减少缺陷患儿的出生，藏轻孕妇心理和生理上的痛苦，避免给家庭、社会带来沉重负担。该方法简便、可行、安全、易普及，是现阶段预防上述三种缺陷出主的最有效措施之一。③新生儿疾病筛查是提高出生人口素质的第三道防线新生儿疾病筛查是指通过先进的实验室检测，对全部的新生宝宝进行普查，及早发现某些危害严重的先天性遗传代谢性疾病，从而起到早期诊断、早期治疗的作用，保证患儿的健康成长。目前我市已开展先天性甲状腺功能低下(又称呆小症，简称cH)和苯丙酮尿症(简称PKU)两项筛查。cH和PKu患儿在出生时往往缺乏疾病的特异表现．一般要到出生6个月才逐渐出现特有的临床症状，并日趋加重，一旦出现了疾病的临床症状．表明疾病已进入了晚期，即使治疗，智力低下也难以恢复；相反，若能在出生不久发现疾病．确诊治疗，极大多数患儿的身心将得到正常的发育，其智力亦可达到正常人的水平。64 ◎农民健康体检简介浙江省政府把实施“农民健康工程”列入为民办实事的十件大事之一，农民健康体检工作作为“农民健康工程”的重要内容，是政府关心农民健康的一项民心工程，省政府决定，自2005年起为全省参加新型农村合作医疗的农民提供两年一次的免费健J隶体检，体检内容包括体格检查、心电图、B超(肝、胆)、乙肝表面抗原、GPT、三大常规(血、尿、粪)和x光检查，也可根据当地实际情况，适当调整部分体检项目。同时还为被检农民建立动态的健康档案。开展农民健康体检，可检出高血压病、糖尿病、肿瘤、胆囊炎(胆石症)等疾患，并将检查出来的患病农民作为社区卫生服务机构的重点服务对象，由社区责任医生上门进行跟踪服务。通过实施农民健康体检工作，可以让农民无病早预防、小病早发现、大病早治疗。◎社区居民如何安全就医1．看证照，选合法医疗机构。要了解接诊单位是否持有《医疗机构执业许可证》，提供服务的医师是否具有《医师执业证书》，执业范围与实际是否一致，并注意证件是否过期。2．防医托，须当心温柔陷阱。千万不要轻信车站、大医院门口的医托，医托往往会假装热情地列举一大堆“实际”例子，用花言巧语向患者极力推荐某医疗机构或某位特定的医生。64 3．请注意，要保存医疗凭证。就医后要妥善保存相关医疗凭证，包括门诊病历、各种检查和化验报告、收费票据等。一旦自己的权益受到侵害，可凭这些凭证通过相关途径维护自己的合法权益。4．防上当，要留心街头义诊。对在街头或居民区开展流动性免费量血压、诊断心脑血管病等疾病的流动性医务人员，要留意其是否为了推销产品，并注意鉴别其是否有行医执照，谨防上当。5．当细心，辨真假医疗广告。应辨明广告是否取得《医疗机构执业许可证》，是否刊登了医疗广告的批准文号，同时广告内容是否有保证治愈或者隐含保证治愈、宣传诊疗效果或利用患者及其他丢学权威机构、人员和医生名义、形象或者使用其推荐语进行宣传等非法内容。更多公共卫生知识详见绍兴卫生监督信息网(http：／／www．sxwsjd_cn)绍兴疾病控制信息网(http：／／www．sxcdc．org．cn)64