输血知识培训精品医学ppt课件

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1、2012.12.1.ABLHospital1内容：一、基本概念八、输血反应二、血型九、成分输血三、输血的分类十、血浆代用品四、输血的适应征十一、自身输血五、输血前的试验十二、血液保护六、输血注意事项十三、有关法律法规七、输血基本原则2012.12.1.ABLHospital2一、基本概念：Ø输血是临床常用的一种治疗和抢救措施。Ø包括输入全血，成分血，生物工程制品和血浆。Ø是补充血容量、改善循环、增加携氧能力、提高血浆蛋白、增进机体免疫力和凝血功能的重要手段。2012.12.1.ABLHospital31900年，奥地利医学家Landsteiner发现了人

2、类的血型。1930年获诺贝尔生理学医学奖。2012.12.1.ABLHospital4临床输血进展Ø1900年奥地利医学家Landsteiner发现ABO血型；Ø1902年，Landsteiner等又发现了ＡＢ型血；Ø1915年，德国Lewisohn发明了用枸橼酸钠溶液保存血液的方法，可以用其贮存血液超过3个星期；Ø1927年，国际上正式确立ABO血型系统；Ø1940Landsteiner等，发现Rh血型；Ø2001年WHO、红十字会决定，将Landsteiner生日6月14日，定为“世界献血日”。Ø近十余年来，由于各种高新技术不断出现，已使输血成为一门

3、独立的医学学科。2012.12.1.ABLHospital5输血的功能1.补充血容量2.改善循环状态3.增加携氧能力4.提高血浆蛋白含量5.提高免疫力6.改善凝血功能2012.12.1.ABLHospital6二、血型Ø血型是血液分类的方法，通常依据红细胞表面的抗原物质分型。Ø其中最重要的分型有“ABO血型”和“Rh血型”。除此以外，还有其他罕見的30余种血型。Ø异型输血可致严重溶血，甚至死亡。2012.12.1.ABLHospital7二、血型ØO型血各种人中较多见，占40-56%；ØA型血白种人占44%，黑种人和东方人占28%；ØB型血东方人占27%

4、；白种人占9%；ØAB型血占4-5%。2012.12.1.ABLHospital8血型-ＡＢＯ血型系统ØLandsteiner1900年发现了Ａ、Ｂ、Ｏ血型，Ø１９０２年，Landsteiner的两名学生又发现了较为稀少的ＡＢ型血，Ø１９２７年，国际上正式采纳了Landsteiner原定的字母命名，ABO血型系统正式确立。确定血型有Ａ、Ｂ、Ｏ、ＡＢ四种类型。2012.12.1.ABLHospital9ABO血型系统是如何定型的？红细胞中含A抗原、B抗原红细胞中含A抗原血清中含抗B抗体血清中无抗体红细胞中含B抗原红细胞中无抗原血清中含抗A抗体血清中含抗A和

5、抗B抗体2012.12.1.ABLHospital10血型-Rh血型ØRh血型的Rh是恒河猴（RhesusMacacus）外文名称的头两个字母。Ø1940Landsteiner等，发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质,故而命名。2012.12.1.ABLHospital11血型-Rh血型ØRh血型的发现，对指导输血和进一步提高新生儿溶血病的诊断，有非常重要的作用。ØRh阳性血型在我国汉族人中约占99.7%，个别少数民族约为90%。ØRh阴性者不能接受Rh阳性者血液。2012.12.1.ABLHospital12三、输血的分类Ø按血液的来

6、源分：u自体输血u血型相同的同种异体输血Ø按输血的内容分：u输全血u输成分血2012.12.1.ABLHospital13四、输血的适应征1.急性大出血：创伤、大手术2.择期手术：可选择自体输血3.贫血：急慢性贫血4.低蛋白血症：输血浆或血浆蛋白5.严重感染：输粒细胞6.凝血机制障碍：输入新鲜全血或鲜冰冻血浆，如血友病7.血小板减少：输浓缩血小板2012.12.1.ABLHospital14五、输血前的试验ØABO血型鉴定ØRh血型鉴定Ø交叉配血试验Ø抗体筛查（交叉配血不合时；输血史、妊娠史等）2012.12.1.ABLHospital15六、输血注意事

7、项1.严格查对：输血前要查对供、受血者姓名、血型、交叉配血报告，检查血袋有无破损渗漏、颜色、保存时间。2.输血前、后用生理盐水冲洗输血管道。3.不加药物：血内不可加入其他任何药物，生理盐水除外。4.输血前，要将血浆与血细胞充分混合，轻轻摇匀。2012.12.1.ABLHospital16六、输血注意事项5.加强观察：输血过程中，要观察病人的反应，体温、脉搏、呼吸及尿的颜色。6.输血后的血袋应送回血库保存一天，以备必要时复查。7.输血完后要继续观察病人反应（延迟反应发生）。8.快速大量输血、新生儿输血要预热（＜32℃）2012.12.1.ABLHospit

8、al17七、输血基本原则Ø1.可输可不输的坚决不输。Ø2.能少输的不多输。Ø3.