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时间:2018-06-12
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1、动脉血管疾病动脉粥样硬化闭塞症(ArterioscleroticOcclusiveDisease)动脉硬化闭塞症是指:动脉粥样硬化斑块、钙化和纤维化管腔狭窄继发血栓形成的慢性闭塞性疾病可发生在大、中型动脉临床表现(ClinicManifestation)年龄在50岁以上,有高血压、冠心病、高血脂或糖尿病史肢体疼痛、麻木、发冷及跛行,头痛、眩晕、脑缺血(TIA)动脉搏动减弱或消失二维超声声像图(B-ModeUltrasonography)动脉管壁正常三层结构消失,内膜不平、增厚内膜上可见粥样硬化,
2、并形成不同程度狭窄a.脂质沉积:形成条带线状高回声b.粥样硬化斑块:软斑、硬化斑及溃疡斑c.斑块内出血彩色多普勒超声(ColorDopplerSonography)彩色血流束边缘形成充盈缺损,成毛刺状彩色血流束变细,病变处流束加快频谱多普勒超声(SpectrumDopplerSonography)动脉微小病灶不会引起血流动力学改变管腔较大粥斑,可有Vmax加快,舒张期反向血流消失,频带增宽,充填型周围动脉狭窄程度的多普勒标准Diam减少0%-19%,与正常近心端动脉比较,Vmax增加30%,频谱
3、正常,三相波Diam减少20%-49%,与正常近心端动脉比较,Vmax增加30%~100%,频带宽,频窗消失Diam减少50%-99%,与正常近心端动脉比较,Vmax增加>100%,频带宽,单向波Diam减少100%,管腔测不到血流,或流速慢呈逆流血栓闭塞型脉管炎(ThromboangitisObliterans)(BuergerDisease)病因(Etiology)1.长期吸烟、寒冷、潮湿及外伤,40岁以下轻壮年,无高血压、高血脂病史2.主要发生在肱、股动脉以下的中小动脉及伴行静脉
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