中暑的急救精品医学ppt课件

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1、中暑的急救heatstroke金昌现代妇科医院赵伯元Email:sailing@fimmu.com高热高热的概念：>40℃散热的方式辐射对流蒸发直接传导呼出体温调节急性方式逐渐适应立即降温指征--大于39℃伴惊厥--一般情况差(年老体弱或有心肺功能不全等)--超高热即体温大于40.6℃。降温措施使体温降至38℃左右物理降温体表降温体中心降温法环境降温体表降温利用体表血管散热措施：冰敷、冰浴、吹风、酒精拭浴体中心降温4℃生理盐水500ml静滴冰盐水洗胃冰水灌肠环境降温空调阴凉处药物降温1、解热药,2、冬眠疗法，3、皮质素4、其他病因治疗如抗感染免疫性疾病的治疗对中暑的处理中暑主因当高气

2、温、高湿度、通风不良，致使环境气温过高时，使体内大量失水、失盐、积聚大量余热，并出现机体代谢紊乱现象称为中暑。体弱多病，过度疲劳，睡眠不足，饥饿和患有心脏、肾、肝疾病等是发病的诱因。主症1.前兆：大汗、口渴、头晕、耳鸣、恶心、心慌、四肢无力、疲惫、精神不集中、动作不协调2.轻度中暑：除有以上症状外，病人面色潮红或苍白，胸闷，皮肤灼热，体温38.5℃以上。3.重度中暑：患者谵妄、痉挛、昏迷、皮干无汗、体温在40℃以上或出现休克。四种类型：热痉挛、热衰竭、日射病和热射病热痉挛症状特点多发生于大量出汗及口渴，饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。肌肉会突然出现阵发性的痉挛的疼痛

3、。热衰竭症状特点常常发生于老年人及一时未能适应高温的人。主要症状：头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微偏高。日射病症状特点因为直接在烈日的曝晒下，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿；由于受到伤害的主要是头部，所以，最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。热射病症状特点在高温环境中从事体力劳动的时间较长，身体产热过多，而散热不足，导致体温急剧升高。发病早期有大量冷汗，继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降，逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展；严重者可产生脑

4、水肿、肺水肿、心力衰竭等。急救1.速离高温现场到阴凉处。2.松开衣服，吹风，凉水洗澡。3.喝淡盐水、饮料、绿豆汤等。4.口服人丹、十滴水，太阳穴擦清凉油。急救1.使患者平卧，头、腋下、大腿根等部，用冷水、冰水或用白酒擦身，并吹风。2.用手导引人中、合谷等穴位。3.及时观察病人的体温、脉搏、呼吸，当肛温降至38℃左右时，应停降温，以防虚脱。4.有条件者静脉滴注5%葡萄糖盐水1000ml，肌肉注射氯丙嗪25mg。预防出行躲避烈日别等口渴了才喝水保持充足睡眠增加抵抗力burn烧伤的急救主因由热力所引起的组织损伤统称烧伤。热力烧伤：如开水，热蒸气、火焰、热稀饭、热金属；化学性质烧伤：如强酸强碱

5、；电烧伤如触电、雷电击；物理性和放射性烧伤：如激光，核能等。发生率烧伤平时及战时均常见平时：大约平均每年0.5－1%占人口总数。丹麦0.4%USA1%战时：烧伤发生率明显增加。例如二战初期发生率占伤员总数1%。后期2－3%，73年中东埃以战争10%。而发生核战发生率增加。日本广岛发生率达75%以上。两种烧伤的原因均以热力烧伤为主，占各类烧伤原因中85－90%以上。性别差别平时及战时：男:女＝3:1男性为主，以青少年多见。季节性夏季6－7－8月最高部位中、小面积为主，占烧伤总数80％－85％。头、颈、手、四肢暴露部位最多。浅二度烧伤深二度烧伤三度烧伤判断据报导：从2010例烧伤部位来看，

6、上肢占58.2%，头面颊占57.4%，手占51.9%，下肢占51.7%，躯干占47%，脚占30.5%,耳占29.5%,会阴占15.5%，吸入性损伤占7.5%，角膜伤占1.9%。3岁以下和60岁以上儿童和老年人对烧伤的耐受力和代谢能力均差，因而死亡明显高于青壮年。烧伤面积计算（estimationofburnarea）新九分法手掌法新九分法成人把人体分为11个9头颈9％头3％1个9面3％颈3％双上肢18％左右各9％2个9躯干前13％3个9后13％会阴1％双下肢5×9+1＝46％5个9头颈部双上肢躯干双下肢小儿头颈部小儿双下肢手掌法伤者手掌五指并拢占体表1%烧伤的严重程度与面积大小、伤势

7、深浅有关。轻度：Ⅱ°面积9%以下中度：Ⅱ°10%~29%或Ⅲ°10%以下重度：30%~49%或Ⅲ°10%~19%或出现休克、呼吸道烧伤特重：50%以上或Ⅲ°20%以上或有严重并发症急救1.迅速远离火源并脱去着火的衣物。或用冷水浇正在着火的衣服，或就地滚动。2.用大衣、棉被、毯子覆盖使火熄灭，或直接滚、跳入池塘、水池，水沟内灭火。急救3.注意：①不能一边跑，一边呼救，这样会加重烧伤。②被液体烫伤后，立即剪去被浸湿的衣服，如某处衣肉粘边太紧时，不要