康复新液联合氧疗治疗压疮的护理体会

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1、康复新液联合氧疗治疗压疮的护理体会　　摘要：目的探讨康复新液联合氧疗治疗压疮和护理方法。方法用0.9%生理盐水冲洗压疮的创面后，用康复新液湿敷创面后予以氧疗，2次/d。结论是康复新联合氧疗治疗压疮治疗效果好，值得临床借鉴和推广。关键词：压疮康复；新液氧疗；护理压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死[1]。压疮多好发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病和各种消耗性疾病及老年患者，疼痛患者，若有大小便失禁、发热、低蛋白血症、骨折、营养不良及缺乏维生素等更易发生。发生了压疮增加了患者的痛苦，也影响治疗。治疗压疮的

2、方法众多，我科就康复新液联合氧疗治疗压疮，效果明显，现将报道如下。1资料与方法1.1一般资料10例患者中，男性7例，女性3例，年龄22～85岁全部为肿瘤患者，1例抢救无效死亡，1例创面未愈合转科，其余患者压疮均在我科治愈。1.2评估1.2.1评估患者的营养状况根据患者的年龄、体型、营养状况，家庭经济情况，文化程度、配合程度进行评估。51.2.2评估患者的压疮局部情况首次治疗时认真评估压疮的情况如：压疮的面积、分期、创面有无分泌物及有无硬结、水疱等，并详细记录。每天治疗前仔细观察压疮创面情况并与前1d比较创面是否有好转、渗出液是否减少，是否还有脓液分泌，每天进行动态评估，将压疮的改变详细记录

3、在护理记录单上。1.3方法1.3.1用药准备0.9%生理盐水、康复新液、无菌纱布2块、换药碗1个、氧气装置、75%酒精、胶布、干净塑料袋1个。给患者做解释工作，取得患者配合。1.3.2治疗方法5先将患者取得合适体位，便于操作，床单上垫中单，以免污染床单，注意保暖和隐私。观察创面情况，若创面有坏死组织，可无菌刮匙将坏死组织刮去，再用0.9%生理盐水反复冲洗创面，碘伏消毒创面，若周围有水疱且水疱完好，可在无菌操作下用注射器刺破水疱，让水疱内液体流出。用康复新冲洗创面，选用一块和创面大小合适的4层无菌纱布浸湿康复新液覆盖创面湿敷创面20min。选择大小合适的塑料袋，下端开一小口，放入氧管鼻塞，用

4、胶布缠紧固定，以免漏气。创面湿敷后，用塑料袋沿创面周围用胶布固定，连接氧气，4～5L/min，形成密闭氧疗空间。2次/d，15min/次。对分泌物较多的创面可在湿化瓶内加入75%酒精，使氧气通过湿化瓶时带出一部分酒精，抵制细菌生长，减少分泌物，起到加速创面愈合的作用。对3度压疮的感染创面每周采集1次分泌物做细菌培养及药物敏感实验后，局部给予清创、消毒再用氧疗，根据药敏检查结果用对创面用最敏感的抗菌素，双管齐下效果非常明显[2]。1.4疗效观察第1w治疗2次/d，前2d观察发现创面无明显变化。第3d后创面渗出液有所减少脓性分泌物有所减少，压疮周围红肿减轻，患者自诉疼痛减轻。第2w同样治疗方法

5、，2次/d，发现压疮创面减小，渗出液明显减少，无脓性分泌物，压疮周围的红硬肿块完全消失，有明显的肉芽组织生长，创面边缘已有结痂。第3w同样治疗方法，压疮溃烂部分干燥，渗出液减少，无脓性分泌物，创面周围不再红肿，大量肉芽组织生长，创面逐渐缩小，直到完全结痂，脱落。2护理措施5加强心理护理。给予患者压疮的健康教育，讲解压疮治愈的病例，消除患者焦虑、恐怖心理。向患者讲明翻身的重要性和必要性。根据病情及皮肤受压情况制订翻身时间，2h翻身1次，必要时30min翻身1次，翻身时勿拖、拉、拽。保持床单元清洁平整，污染后及时更换。保持患者皮肤清洁干燥，每日用温水清洁患者皮肤，避免使用肥皂或含酒精的清洁用物

6、。擦洗过程中，动作轻柔，防止损伤皮肤。给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，对水肿患者应限制水和盐的摄入，脱水患者及时补充水和电解质。促进血液循环，对长期卧床患者应鼓励床上运动，不能活动者被动做肢体运动，可促进血液循环并减轻组织受压。3结果康复新液为美洲大蠊干燥虫体提取物，气微腥臭，味甘，功能通利血脉、养阴生肌。既可内服也可外用。外用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、压疮之创面。具有促进血管增生、消除炎症水肿、改善创面微循环、促进创面肉芽组织增生的作用，还有抗感染、增强机体免疫功能的作用[3-4]。氧气治疗压疮，可增加局部血液循环，降低局部缺血缺氧，利于细胞再缺氧，促进愈合。并在破损的表面形成一

7、层保护膜，从而起到促进伤口愈合的目的。氧气还具有抵制革兰阳性和革兰阴性细菌的作用，并对厌氧菌具有特异性的抑制作用，导致厌氧菌无法生长[5-6]。结果显示康复新液联合氧疗治疗压疮，具有明显治疗效果且操作简单，安全可靠，经济实用，值得临床推广和应用。参考文献：[1]李小寒.基础护理学[M].北京：人民卫生出版社，2007：81.[2]张明芳，刘静.氧疗治疗压疮的效果观察及护理[J].昆明医学院学报，2010，（3）：148.