洞口县2006～2010年麻疹疫情分析及麻疹疫苗强化免疫效果

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1、洞口县2006～2010年麻疹疫情分析及麻疹疫苗强化免疫效果摘要：目的综合分析洞口县2006～2010年麻疹疫情及麻疹疫苗强化效果，以指导下一步的麻疹防控工作。方法对洞口县2006～2010年的麻疹疫情资料及2009年的麻疹疫苗强化免疫资料进行整理、统计及分析。结果洞口县2006～2010年按发病日期统计共报告麻疹病例305例，男女发病数之比为2.47：1；自2007年，麻疹疫情流行强度逐渐下降，2010年下降最为明显，已呈散发状态；病例主要集中在0～14岁年龄组，占报告总数的94.75%。2009年麻疹疫苗强化免疫前后出

2、现2个流行高峰，分别为3月、6月；2009年麻疹疫苗强化免疫总体接种率为98.76%，常住人口接种率（98.76%）小于流动人口接种率（99.87%）；评估接种率为98.89%，达到了麻疹疫苗强化免疫方案接种率95.00%的要求；目标人群麻疹抗体水平检测阳性率为97.22%；强化免疫前8月龄～14岁儿童麻疹发病数高于其他人数，强化免疫后则降低。结论麻疹疫情通过强化免疫以后得到了有效的控制，在强化免疫的基础上加强查漏补种，可实现2012年消除麻疹的目标。关键词：洞口县；麻疹；疫情分析；强化免疫；效果评价7麻疹是威胁我国儿童健

3、康和生命的最主要的传染病之一，其传染性很强，发病率高。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。由于麻疹病毒只有一个血清型，抗原性稳定，人感染后可以产生持久的免疫力，人是唯一宿主，且有安全有效的疫苗，因此预防接种麻疹疫苗可以有效消除麻疹。2005年WHO西太区提出了消除麻疹的目标，我国对此目标做出了承诺，并制订了《全国2006～2012年消除麻疹行动计划》，计划于2012年消除麻疹（麻疹发病率≤1/100万）[1]。根据湖南省卫生厅的统一部署，

4、我县于2009～2010年开展了对8月龄～14岁的儿童开展麻疹疫苗强化免疫活动，成果显著。1资料与方法1.1一般资料洞口县2006～2010年麻疹疫情资料；2009年麻疹强化免疫资料；麻疹监测系统资料；传染病发病数资料来源于“中国疾病预防控制信息系统”1.2方法描述性统计学的方法对洞口县2006～2010年的麻疹疫情资料及2009、2010的麻疹强化免疫资料进行描述，采用分析性统计学的方法对麻疹强化免疫前后的疫情资料进行统计分析1.3统计学分析7采用EXCEL2003、SPSS17.0对所得数据进行统计分析。1.4实验室检

5、测采用ELISA捕捉法检测麻疹IgM抗体，试剂由湖南省疾控中心提供，洞口县疾控中心负责标本采集，邵阳市疾控中心实验室承担血清学检测工作。2结果2.1疫情概况2.1.1发病情况2006～2010年按发病日期统计共报告麻疹病例305例，其中男性217例，女性88例，男女发病数之比为2.47：1。2.1.2时间分布自2007年以来，麻疹疫情流行强度逐渐下降，2010年下降最为明显，环比下降77.50%，为1.18/10万。2006～2008年的流行高峰分别为4月、4月及7月，2009年出现2个流行高峰，分别为3月、6月，2010

6、年无明显的发病高峰（见表1，如图1～2）。2.1.3年龄、性别分布按发病日期统计报告的305例麻疹病例，主要集中在0～14岁年龄组，共报告病例289例（93.77%），见表2。其中男性0～7月龄125例，占发病总数的40.95%；8月龄～14岁164例，占发病总数的53.77%；15岁以上16例，占报告总数的5.25%。占报告总数的94.75%。305例麻疹病例中，男性217例，女性88例，男女发病数之比为2.47：1。2.2强化免疫实施情况72.2.1摸底接种情况2009年3月25日～4月10日，对全县8个月～14岁儿童

7、开展了麻疹疫苗强化免疫工作。140042人；其中常住人口124959人，流动人口15083人。实施接种麻疹疫苗138475人，接种率为98.88%；其中常住人口接种123411例，接种率为98.76%，流动人口接种15064例，接种率为99.87%。常住人口与流动人口接种率有统计学意义（χ2=150.639，P<0.01）。2.2.2接种情况评估采用分层随机抽样的方法，随机抽取应强化免疫人口180例，接种麻疹疫苗178例，调查接种率为98.89%。2.2.3目标人口麻疹抗体水平监测随机采集麻疹疫苗强化免疫接种人口180例血

8、清进行麻疹抗体水平检测，阳性175例，阳性率为97.22%。2.3强化免疫效果评估2.3.1强化免疫前后麻疹疫情比较分析2006～2008年，麻疹发病率分别为12.08/10万、13.63/10万及8.18/10万，2009年开始实施麻疹强化免疫，2009年、2010年的麻疹的发病率分别为5.26/10