消除麻疹和麻疹疫苗强化免疫知识专家问答

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1、消除麻疹和麻疹疫苗强化免疫知识专家问答一、为什么要消除麻疹？麻疹是由麻疹病毒引起的急性、全身性、出疹性呼吸道传染病，传染性极强，要超过甲流。接种麻疹疫苗是预防麻疹最经济、最有效的手段。在麻疹疫苗使用以前，几乎人人都得过麻疹，如在1959年，年报告发病率高达1432/10万。通过多年来麻疹疫苗接种，目前我国麻疹发病率显著下降，2006-2008年，我国麻疹报告发病率在10/10万左右，2009年报告发病最低，但仍有5万多人发病、死亡39人，局部暴发时有发生。尽管目前我国麻疹发病率达到历史最低水平，但其发病仍居疫

2、苗可预防疾病前列，且近年来发病率居世界各国首位，美国、俄罗斯、澳大利亚等国均报告从我国输入的麻疹病例。为切实保护群众身体健康，2006年，我国所在的世界卫生组织（WHO）西太平洋地区确定了到2012年实现消除麻疹目标，将麻疹发病率降到0.1/10万以下，消除本土麻疹病毒传播。目前我国麻疹发病水平与WHO提出的消除麻疹目标尚有较大差距。二、为何要开展麻疹疫苗强化免疫？麻疹的传染性很强。通常认为人群免疫力至少达到95%以上，才能阻断麻疹病毒传播，实现消除麻疹的目标。麻疹疫苗的常规免疫主要是针对儿童开展的，但适龄儿

3、童麻疹疫苗接种大约在82%～93%。考虑到接种疫苗有一定比例的成功率，且部分个体随着接种时间的推移，免疫水平下降，推测人群中具备免疫力的人群还要低一些。易感人群（未接种疫苗的人群、接种疫苗后极少数免疫失败者）积累到一定程度，就可能出现麻疹流行。小规模强化免疫或查漏补种措施，控制疫情效果并不好，有必要通过强化免疫，解决累积的易感人群问题。全国疫情监测资料显示，小年龄组仍然是麻疹发病的重点人群，因此，2010年卫生部在全国范围内统一对8月龄-4岁儿童（有的省份扩大到6岁）开展麻疹疫苗强化免疫，强化免疫后的2011

4、年全国麻疹发病显著下降，截止10月底发病率下降至0.5/10万。麻疹疫苗强化免疫是消除麻疹的重要措施，世界卫生组织关于麻疹疫苗的立场文件中明确提到，在制定消除麻疹目标的国家，应通过强化免疫消除易感人群。强化免疫是对目标人群无论既往有无免疫史、是否患过麻疹都接种一剂次麻疹疫苗，主要目的是为既往未接种过麻疹疫苗的人群，或为因个体差异等原因免疫不成功以及随时间推移免疫水平下降至易感的人群提供一次补种或复种的机会，短时间内迅速提高人群免疫力水平，形成更大范围的免疫屏障，阻断麻疹病毒传播。三、我省消除麻疹的策略是什么？

5、近些年监测资料显示，我省麻疹发病有两个高峰，一是5岁以下小年龄组(2006年以来平均发病率为200/100万-300/100万)，另一高峰为20-30岁成年人群(2006年以来平均发病率为30/100万-50/100万)。流动儿童、计划外生育儿童和居住在城乡结合部的儿童疫苗接种率和接种及时率不高是局部地区小年龄组麻疹暴发流行的主要原因，而成人发病中，流动务工人员以及大中专院校学生是麻疹发病的主要人群，近年来部分地区企业和大中专院校麻疹暴发时有发生，20-30岁成人病例所占比例由2000年前的6%-9%，逐渐扩

6、大到目前的20%左右。2010年根据全国统一部署，我省在全省范围内对8月龄-6岁儿童开展麻疹疫苗强化免疫，2011年全国麻疹发病显著下降，截止10月底发病率下降至0.5/10万，但15岁以上成人麻疹病例占全部病例的45%。提高并保持高水平的疫苗免疫接种率，是阻断麻疹病毒传播、实现消除麻疹的关键措施。为此，2011年9月22日，省卫生厅、教育厅、财政厅、公安厅、工商行政管理局、食品药品监督管理局联合下发通知，部署今年10-11月份在全省范围内对大中专院校学生及外来务工聚集人群、流动人口开展麻疹疫苗强化免疫活动。

7、四、我国麻疹疫苗的安全性如何？此次强化免疫所用的麻疹疫苗来自我国中国生物技术集团公司下属的上海、武汉两所生物制品研究所，未使用进口疫苗。麻疹疫苗属于国家免疫规划的疫苗，中央财政安排疫苗采购经费，由我省财政统一招标采购。国家对疫苗的生产和检定都有非常严格的质量控制标准，每批麻疹疫苗在出厂前，都要经过中国药品与生物制品检定所的检测，合格后方可应用于人群。我国自1965年开始推广应用国产麻疹疫苗，迄今已有40余年的使用历史了。监测表明，我国麻疹疫苗的安全性良好，不良反应的发生率在世界卫生组织公布的预期发生率范围之内

8、。同所有的药物一样，疫苗对人体而言毕竟是一种异物，绝大多数健康人接种后不发生任何不良反应，只有极少数因个体差异在接种后发生不良反应，麻疹疫苗也是如此。少数人接种麻疹疫苗后可能会发生不良反应。大量研究资料表明，多次接种麻疹疫苗，既不会增大不良反应的发生概率，也不会增加不良反应的严重程度。2010年9月我省根据全国统一部署，对835万名8月龄-6岁及部分7-14岁儿童开展了麻疹疫苗强化免疫，未发生其他严