某专科医院临床护士hiv职业暴露知识、行为、态度现状调查研究

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1、某专科医院临床护士HIV职业暴露知识、行为、态度现状调查研究摘要：目的了解临床护士的HIV职业暴露防护意识、知识、行为现状，为提高职业防护水平提供参考。方法采用自制问卷调查研究对象的HIV暴露职业防护相关知识情况和近1年发生职业暴露情况，对发生暴露事件的护士进行深入访谈。结果我院护士对HIV暴露职业防护相关知识的总体认知情况并不好，对HIV深层次的知识认知正确率较低，150名护士近1年发生21例次职业暴露。结论当前临床护士对HIV职业暴露防护意识和知识不足，加强职业防护知识的宣传教育和督导，制定安全规范的护理操作流程，采取有效措施积极防护，才

2、能降低临床护士HIV职业暴露风险。关键词：HIV；职业暴露；安全防护；护士艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）所引起的一种世界性传染性疾病，病死率极高。临床护理人员由于工作的特殊性，存在较高因职业暴露而感染HIV的风险[1]，为了解并分析我院临床护士HIV职业暴露相关知识、行为、态度的现状，以有效降低护理人员HIV职业暴露风险，我们对我院临床一线护士进行了调查，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料5从2013年12月我院在岗的临床护士中随机选取150人作为调查对象，科室分布涵盖内、外、妇、儿科等全部临床科室（包括全部门诊和急诊科室）。150

3、名护士年龄19～48岁，平均（25.6±4.2）岁；学历分布，高中（中专）及以下14人（9.33%），大专89人（59.33%），大本及以上48人（32.0%）；护龄1～32年，平均16.8±5.1年；住院护士122人（81.33%），门诊护士28人（18.67%）。此次调查共发放问卷150份，收回有效问卷147份，问卷有效率达98.0%。1.2方法采用自行设计的调查问卷对调查对象进行自填式问卷调查，问卷集中填答，调查内容包括艾滋病基础知识、HIV职业暴露相关知识、HIV消毒相关知识、职业暴露后如何处理、HIV职业暴露防护意识、临床护理操作习

4、惯和近一年（2013年1月～12月）发生的针刺伤、皮肤（粘膜）的血液（体液）暴露事件等，并对发生相关暴露事件的护士进行深入访谈，了解分析发生事件的原因。HIV职业防护相关知识共计26道题目，计算每位护士回答26道题目的正确率。1.3统计学分析研究数据采用SPSS13.0统计软件进行处理，先进行统计学描述，计算平均数、标准差等，两组计量资料差异的比较采用成组t检验，多组计量资料差异的比较采用单因素方差分析（One-way5ANOVA），有差异者进一步行两两比较，相关性采用Pearson相关分析，统计学检验水准α取0.05。2结果2.1HIV暴露

5、职业防护相关知识总体情况经过对包括艾滋病的传播途径、传染性物质、艾滋病潜伏期、HIV消毒相关知识、职业暴露后的处理及用药等26项内容的调查，150名临床护士对一些常见和重要的知识如HIV传播途径、血液和精液等的传染性、针刺伤传染HIV等方面了解的较好，认知正确率均在80%以上，但对一些HIV深层次的知识如泪液（汗液）的传染性、HIV完整皮肤暴露风险、普遍性防护原则、HIV职业暴露分级等，认知正确率不足50%，其中尤其对艾滋病窗口期、潜伏期具体时间及暴露后预防用药的四个依据等的了解最差，认知正确率仅有10%左右，见表1。2.2HIV暴露职业防护

6、认知与年龄、学历等的相关性分别计算每位护士回答26道题目的正确率，并逐一探讨年龄、学历、住院/门诊和内外科分布与HIV暴露职业防护认知正确率的相关性，年龄与认知正确率存在正相关关系（r=0.6583，P=0.001），即随着年龄（护龄）的增加，护士对HIV暴露职业防护的认知越好，正确率越高。不同学历护士也存在相同的关系，大本及以上学历护士对HIV暴露职业防护认知的正确率依次高于大专和高中及以下学历的护士（P=0.000），而住院护士和门诊护士、内科（非手术）和外科（手术）护士对HIV暴露职业防护认知的正确率均没有统计学差异（P>0.05），见

7、表2。2.3案例分析调查显示，2013年1～12月我院共发生针刺伤、皮肤（粘膜）的血液（体液）暴露共计21例次，此类事件主要发生在有创操作过程中和操作后，注射后针头复帽，静脉留置针拔针等情况，发生的原因有：操作时粗心大意，有创操作不熟练，有创操作不规范，工作繁忙，患者不配合等。3讨论自1984年国外报道了首例医务人员由于职业暴露导致HIV感染以来，许多国家和学者开始关注医护人员HIV职业暴露的防护。在临床工作中，护理人员接触艾滋患者的机会较多，日常侵入性治疗及护理操作也较多，因此，护理人员是HIV职业暴露防护工作的重点[2，3]，临床护士要特

8、别注意做好预防HIV职业暴露及医源性感染工作。5经过对我院护士的调查，150名护士近1年发生的21例次职业暴露，其原因主要是安全防护意识不够，操作时粗心大意，有创操