日间手术的临床应用效果分析

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1、日间手术的临床应用效果分析[摘要]目的日间手术模式的临床应用效果，以便更好为患者服务。方法选择一般资料及病情程度无差异适合日间手术的患者91例，按自愿原则分成传统手术模式组及人间手术模式组各42例、49例，比较两组患者住院时间、医疗费用、患者满意度及手术并发症。结果日间手术费用及住院时间显著比对照组减少（p0.05）。1.2.2手术治疗护理方法1.2.2.1传统手术模式采取传统方式入院、检查、确定手术时间、术前准备、手术治疗、术后回病房观察、治疗，直到临床康复出院。1.2.2.2日间手术模式5在1个工作日内安排患者的入院、手术、术后观

2、察与恢复（一般数小时）和办理出院，患者不在医院过夜[2]。①确定手术治疗方案：医生诊断确后，在患者及家属知情同意下，决定手术方案；②协调沟通：开通快速通道，进一步术前检查，办理相关手续，联系相关科室做好手术治疗准备，同时做好患者及家属的宣教工作，解除患者心理负担；③做好术前准备工作：患者禁食、禁水、放松，且有家属陪护，做好术前及术中用药、皮肤、环境、用物的准备，确定手术麻醉及医护人员，完善术前医疗、护理病历的书写，安排患者家属在等候区休息。④加强手术治疗质量的监管；⑤术后处理：一般静脉不用抗生素，术后监护观察患者68h，患者无特殊不适

3、，伤口无出血包扎无脱落，扶患者下床活动，交待出院治疗、随访及注意事项，办理出院手续回家康复。2.3观察评价指标①采用我院自制的“患者对医疗服务满意度调查表”进行满意度调查；②两组术后并发症发生情况；③统计两组患者住院时间、医疗费用。2.4统计学方法采用PDMS3.1统计软件对数据进行分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P�0.05差异有显著意义。2结果2.1两组患者满意度及并发症情况日间手术及传统手术模式两组患者对医疗服务满意率分别是：100%、90.48%，两组比较差异显著（χ2=4.88，p0.05）。2.2两组患者住院时

4、间、医疗费用情况两组患者住院时间及医疗费用比较差异有统计学意义（p<0.01），具体情况见表1。3讨论3.1日间手术治疗模式的优势5日间手术治疗模式是在保证医疗护理质量的情况下，倡导患者在1d内完成入院及出院，是对治疗模式的一种创新[3]，它以其缩短住院等候时间、减少医疗费用等优势而被医院、医护人员及患者所接受[4]。日间手术有效利用了卫生资源，提高了病室的使用率，降低了院内感染几率，减轻了患者住院难的压力，同时方便患者家人照顾，节约了家属来往的住宿和车旅费用，减轻由于长期住院，环境变化引起的精神负担，有助于患者身心康复。从本组结果中

5、可以看出，日间组住院时间、医疗费用明显比传统组减少（p<0.01），日间组对医疗服务满意度也明显高于传统手术治疗组（p<0.05），但两组患者均无严重并发症发生。由此说明，日间手术不仅能满足患者的治疗质量要求，同时节省了时间及医疗费用。3.2日间手术质量的保证高效率的管理和运作系统是保证日间手术顺利开展的根本[1]。因此，要加强日间手术临床风险控制，保证患者的治疗安全，医院应有日间手术服务的管理机构、制定严格管理规章制度、有信息保障平台、严格患者的纳入标准、有配套的硬件设施及合理人力资源配置，同时应加强出院后的随访制度，做好延续服务工

6、作，防止患者脱离连续严密监管出现医疗隐患[5]。3.3开展日间手术今后注意的问题5日间手术虽然能为患者提供快捷安全的医疗服务，降低医疗费用，减少住院日程，缓解看病难看病贵等积极作用[6]，但日间手术在我院刚刚起步，完成病例还少，经验还比较缺乏。医院对专业人员提出了更高要求，要求医师、麻醉师及护理人员有较高专业素养及沟通应急能力，通过各种渠道，采取各种方式进行日间手术治疗模式的培训学习，从而提高专业人员的综合素质；日间手术对于基层医院属于新生事物，加之医患关系紧张，怕医疗纠纷出现，许多医生不愿承担医疗风险，许多患者接受日间手术也还有顾虑

7、，因此，推广日间手术治疗模式，还有待继续努力。日间手术治疗模式，为患者提供了方便、快捷、经济的医疗服务，在临床应用有较好的可行性和必要性，医院应不断强化管理，完善措施，以保证日间手术的安全、高效、满意。参考文献[1]尹强，周小渔，张甜，等.小儿腹股沟斜疝日间手术分析2532例[J].中华腹腔镜外科杂志，2013，6（4）：298-299.[2]安焱，王振军.日间手术的概念和基本问题[J].中国实用外科杂志，2007，27（1）：38-40.[3]刘振宇，朱安全，陈汝雪.日间手术治疗模式的实践与效果评价[J].医学研究生学报，2012，

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