小儿高热惊厥的急救护理

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小儿高热惊厥的急救护理　　摘要：目的对小儿高热惊厥的急救护理对策、护理效果进行分析与研究。方法资料选自2012年10月～2013年10月在我院儿科住院治疗的小儿高热惊厥患儿32例，对其临床治疗与护理资料进行回顾性分析。根据患儿具体临床表现，给予常规护理、快速止惊、物理降温、吸氧、饮食护理以及心理护理等一系列急救护理措施，并研究患儿治疗与护理之后的临床恢复情况。结果经急救护理措施的有效实施，所有患儿全部都已经痊愈出院，恢复状态良好。结论针对小儿高热惊厥患儿，应根据其临床表现，在给予相应治疗措施的同时，还应予以必要的急救护理，从而提升患儿整体治愈率，预防并发症的发生。关键词：小儿；高热惊厥；急救；护理本院将2012年10月～2013年10月期间儿科收治的32例小儿高热惊厥患儿作为研究对象，根据患儿的实际情况予以相应的治疗措施，同时予以实施急救护理。鉴于急救护理能提升患儿整体治疗效果与治愈率，预防并发症的发生，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料5 资料选自2012年10月～013年10月在我院儿科住院治疗的小儿高热惊厥患儿32例，男女比例为19：14，年龄在3个月～10岁，平均年龄为（6.2±3.5）岁。体温在38.5～40.7℃，平均体温为（39.4±0.11）℃。高热厥持续时间为：6s～8min，平均高热惊厥时间为（2.3±1.6）min。其中，8例患儿高热惊厥呈持续状态，11例有惊厥抽搐史。其中，高热惊厥原因为：10例扁桃体炎，12例支气管炎，7例小儿肺炎，3例肠道感染。经检查后，所有患儿的临床症状均符合小儿高热惊厥的诊断标准。1.2方法5 给予所有患儿实施急救护理，具体对策如下：①常规护理。护理人员应对生命体征变化情况进行密切观察，包括患儿的脉搏、瞳孔、神志等，并了解患儿有无出现颅内高压。对患儿惊厥发作持续的时间长度、发作次数、发作部位、发作类型等情况进行详细记录，并将其及时报予主治医师，配合医师进行急救。并给予患儿行平卧位，将其头固定偏向一侧，将其扣、鼻、咽喉内出现的分泌物及时的清除，防止出现窒息情况，确保其呼吸始终保持通畅，必要的情况下还应给予患儿进行吸痰。②快速止惊。止惊护理可以穴位作为主要对象。选择患儿十宣穴、人中穴、涌泉穴以及百会穴、合谷穴进行止惊。若情况较为紧急，可选择掐患儿人中，至其惊厥停止后即可结束。本院所用药物为地西泮，以静脉注射的方式进行，剂量在0.3mg/kg左右，且速度不能快于1mg/min。③降温护理。应严密观察患儿的温度变化，如温度已明显高于38.5℃，则应采用物理降温法进行降温处理。可采用温水淋浴或擦浴的方法进行物理降温，也可以采用酒精擦浴，或将冰袋放置于患儿的腋窝、腹股沟以及颈部等部位进行降温，也可在额头位放置湿毛巾或冰帽降温，减少脑部代谢，防止脑损伤和抽搐。④吸氧护理。惊厥时为防止患儿出现缺氧症状，应予以吸氧，以提升患儿血氧的浓度，使其脑细胞缺氧的情况得以改善。给氧方式为鼻导管给氧，速度控制为0.5～1.5L/min，还可通过面罩给氧，速度控制为2～3L/min。⑤饮食护理。为防止患儿体内水分被大量的流失，予以多喝温水或新鲜的果汁，进食则以维生素含量高、蛋白质含量高且热量相对较高的流食为主，禁止进食辛辣、油腻的食物，并补充必要的电解质。⑥心理护理。患儿家属的配合对于其抢救十分重要。因此，医护人员应及时与患儿家属进行沟通，并对其进行心理疏导。及时向家属反馈患儿的病情，并讲解小儿高热惊厥处理方法，提高家属的疾病发作处理能力，从而提高家属的配合度。应集中进行护理操作和治疗操作，保持动作轻柔，以免对患儿造成刺激。2结果给予所有患儿相应的急救护理措施之后，其临床症状都在一定程度上得到了缓解，且所有患儿全部都已经痊愈出院，恢复状态良好。3讨论5 近几年，小儿高热惊厥已经成为儿科临床中十分常见的一种急症，常发生于婴幼儿群体中，具有发病较急且病因及其复杂等特征。小儿高热惊厥可由多种原因引起，主要表现为患儿大脑皮层的发育尚未完善，神经髓鞘的形成也还不够完全，在微弱刺激之下，脑部神经系统出现暂时的功能紊乱，从而导致局部或全身的骨骼肌群出现不自主阵挛性抽搐或强直性抽搐，并伴随意识障碍发生[1]。小儿高热惊厥通常表现出的临床症状是患儿局部或全身突然发生肌群抽搐，逐渐丧失意识，且患儿头部往往偏向一侧或者是往后仰，双眼明显上翻，脸色苍白，四肢僵硬，伴随着口吐白沫等，部分患儿还会存在着大小便完全失禁的情况[2]。在严重的情况之下，还会造成患儿的机体重要脏器发生损害，甚至危及其生命安全。针对小儿高热惊厥患儿的抢救与护理，必须根据其具体情况，予以具有针对性的急救护理措施，在确保患儿呼吸始终保持顺畅的同时，还需快速进行止惊和给氧，使用一定剂量的药物，查看其病情变化情况，及时作为抢救反应[3]。而针对已经失去意识的患儿，则需进行吸痰，以免发生坠积性肺炎或压疮。并给予拍背、翻身等护理，以便促进痰液排出，加快患儿的康复[4]。5 笔者将将2012年10月～2013年10月儿科收治的32例小儿高热惊厥患儿作为研究对象。经过常规护理、快速止惊、物理降温、吸氧、饮食护理、心理护理等一系列急救护理措施的有效实施，患儿的病情得以有效缓解。可见，针对小儿高热惊厥患儿实施急救护理显得十分重要，具有显著的临床意义。综上所述，针对小儿高热惊厥患儿，应根据其临床表现，在给予相应治疗措施的同时，还应予以必要的急救护理，从而提升患儿整体治愈率，预防并发症的发生，具有十分显著的临床意义。参考文献：[1]李冬梅，陈楷珠，林金生，任伟胜，白超.院前急救指导应用于小儿高热惊厥治疗的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，13（13）：19-20.[2]张丽霞.小儿高热惊厥的危险因素及急救护理对策探讨[J].中国实用医药，2014，02（02）：192-193.[3]于翠香.43例小儿高热惊厥的急救护理及出院健康教育[J].中国医学创新，2013，23（23）：58-59.[4]何金莲，高敏莉.30例急诊小儿高热惊厥的急救护理探讨[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（08）：2663-2664.编辑/许言5