营养与疾病-医学ppt课件

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1、营养与疾病刘静nutriliu@163.com营养与疾病的关系营养与机体对疾病的抵抗能力营养与某些疾病发生发展食物可作为某些疾病的病因治疗手段疾病与营养状况相互影响合理饮食与防癌营养师培训课程蛋白质热能营养不良(PEM)维生素A缺乏病缺铁性贫血碘缺乏病当今世界上四大营养缺乏病营养师培训课程常见营养过剩性疾病肥胖症高血压冠心病糖尿病营养师培训课程营养与肥胖肥胖是指人体脂肪的过量储存，表现为脂肪细胞增多和(或)细胞体积增大，即全身脂肪组织块增大，与其它组织失去正常比例的一种状态。常表现为体重增加。营养师培训课程西方国家肥胖发病率欧洲*美国*

2、*澳大利亚*肥胖(%)50403020100瑞典爱尔兰西德比利时西班牙白色人种白色人种丹麦英国东德法国意大利黑色人种土著女性男性*BMI>30kg/m2;**BMI>27.3kg/m2(女性),>27.8kg/m2(男性)中国部分省市肥胖发病率%1992NationalNutritionSurvey营养师培训课程北京市成年人超重和肥胖率营养师培训课程中国学生肥胖发病率3.387.182.758.650123456789女生男生19851995％1995NationalStudentSurvey2002年学生体质健康监测男生的肥胖检出率达

3、到了11.5％，女生7.74％营养师培训课程北京城乡学生肥胖的检出率1992199220022002营养师培训课程肥胖的病因学饮食因素行为心理学因素社会因素遗传肥胖儿童肥胖的社会因素贫困时期“吃”是人们生存下去的基本保证“壮”是养家糊口、抵抗疾病的法宝母亲怀孕期间体重增加过快会导致儿童肥胖祖父母在儿童肥胖中有特殊作用饮食结构的变化使得肥胖问题越来越严重独生子女制度的出现使得儿童肥胖的倾向得到强化营养师培训课程体重增加的生理机制能量摄取能量消耗控制和调节因素遗传物构成饮食结构体力活动基础代谢产热高脂饮食促使体重增加脂肪性食物:口味好易咀嚼

4、不易产生饱食感脂肪蛋白质或碳水化合物能量9千千卡/克能量4千千卡/克能量（热能）千卡（kcal）焦耳（J）1kcal＝4.184kJ1g碳水化合物4kcal热能1g蛋白质4kcal热能1g脂肪9kcal热能1g乙醇7kcal热能营养师培训课程肥胖诊断方法身高标准体重法肥胖度（％）＝（实际体重－标准体重）×100％身高标准体重判定标准：≥10％超重20％～29％轻度肥胖30％～49％中度肥胖≥50％重度肥胖营养师培训课程肥胖通常用体质指数(BMI)来衡量体重(kg)体质指数=身高2(m2)营养师培训课程分类BMI（体重/身高2）相关疾病的

5、危险性体重过低<18.5低（但其他疾病危险性增加）正常范围18.5~24.9平均水平超重25肥胖前期25~29.9增加I度肥胖30~34.5中度增加II度肥胖35严重增加WHO成年人根据体质指数对体重分类营养师培训课程腰围:腹腔内脂肪量的代表性指标女性>80cm=危险度增加男性>90cm=危险度增加cm二种脂肪分布体形–苹果型与梨型营养师培训课程雄性型(苹果型)与雌性型(梨型)的脂肪分布雄性型(苹果型)雌性型(梨型)主要是由于内脏脂肪的堆积主要是由于皮下脂肪的堆积营养师培训课程肥胖的危害肥胖本身的症状下腰痛和关节痛消化不良尿失禁气喘

6、肥胖合并症肥胖与糖尿病、心血管疾病、高血压呼吸睡眠暂停综合症营养师培训课程肥胖的后果心血管危险因素呼吸系统疾病心脏病胆石症激素分泌异常高尿酸血症和痛风中风糖尿病骨关节炎癌肿美国女性中根据体质指数患Ⅱ型糖尿病的相对危险性相对危险(经年龄校正)100608040200<22.022.0-22.923.0-23.924.0-24.925.0-26.927.0-28.929.0-30.931.0-32.933.0-34.9>=35.0体重指数(kg/m2)竖线代表95％可信区间DataderivedfromColditzetal.AnnInte

7、rnMed1995;122:481?美国女性按体重指数因冠心病死亡的相对危险性相对危险性6.04.02.00.0<19.019.0~21.922.0~24.925.0~26.927.0~28.929.0~23.9>=32.0体重指数(kg/m2)AdaptedfromMansonetal.NEnglJMed1995;333:677-85,withpermission肥胖与心血管病的关系-Framingham研究HubertHB,etal.Circulation1983;67:968?7肥胖是预测到的下列疾病的长期危险因素:预测值与年

8、龄、血浆胆固醇水平、血压、吸烟与否、左心室肥大或糖耐量改变无关肥胖是一显著的、独立的心血管疾病危险因素危险性上升猝死2.8中风2.0充血性心力衰竭1.9冠心病1.5中国14人群体重指数与危险因素199514