支气管哮喘急性发作治疗中多索茶碱的应用效果及对呼吸功能的影响分析

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1、支气管哮喘急性发作治疗中多索茶碱的应用效果及对呼吸功能的影响分析摘要：目的探讨分析支气管哮喘急性发作治疗中多索茶碱的应用效果及对呼吸功能的影响。方法选取我院2012年1月～2013年11月收治的92例支气管哮喘急性发作患者进行临床研究，将其平均分成46例观察组和46例对照组，对照组患者给予氨茶碱治疗，观察组患者给予多索茶碱治疗，对比两组患者的临床治疗效果和肺功能改善情况。结果观察组患者临床总有效率为97.8%，对照组患者的临床治疗有效率为82.6%，观察组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组（P0.05

2、），具有可比性。1.2纳入排除标准[2]纳入标准：纳入符合支气管哮喘防治指南中支气管哮喘诊断以及急性发作期分度标准的患者；纳入诊治前两周无服用茶碱类药物或者糖皮质激素类药物的患者；纳入就诊前2w患者无伴有呼吸道感染病史的患者；纳入无肺部疾病史的患者。排除标准：排除存在严重基础性疾病或者心肝肾等器质性病变的患者；排除妊娠期、哺乳期妇女；排除存在茶碱类药物禁忌症的患者；排除神志不清、存在交流障碍的患者。1.3方法5观察组患者给予多索茶碱治疗，将300mg多索茶碱（浙江北生药业汉生制药有限公司，国药准字H20

3、133217）加入到250mL的0.9%氯化钠溶液中给予患者静脉滴注治疗，1次/d，持续治疗7d；对照组患者将250mg氨茶碱（江西制药有限责任公司，国药准字H36020725）加入到250mL的0.9%氯化钠溶液中给予患者静脉滴注治疗，2次/d，持续治疗7d。1.4观察指标治疗后使用GC37AS-507型肺功能检测仪，采用酶联免疫试剂盒对患者呼吸功能相关检测指标如共振频率（PEFR）、呼气流速峰值（Fres）、气道阻力测定（Raw）及最大自主通气（MVV）等进行定量检测。1.5疗效判定标准[3]显效：

4、患者临床症状消失，且肺功能恢复至发作前；有效：患者临床症状均有所改善，且肺功能一定程度上也有所改善；无效：患者临床症状及肺功能均未改善甚至进一步加重。1.6统计学方法研究采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用（x±s）形式表示，计量资料的对比采用t检验，组间对比采用χ2检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。2结果2.1两组患者临床疗效比较5观察组患者显效28例，有效17例，无效1例，总有效率为97.8%；对照组患者显效26例，有效12例，无效8例，总有效率为82.6%，观察组疗效显

5、著高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=4.43，P<0.05）。2.2两组患者治疗后肺功能比较观察组患者呼吸功能相关指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。3讨论支气管哮喘指的是一种将嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症与气道高反应性为主要临床特征的疾病。其是临床中较为常见的呼吸道疾病，是世界四大顽固疾病之一，患者主要伴有气喘、突发性胸闷以及咳嗽等临床症状。通常5情况下，在夜间或者清晨症状加剧，在患者肺部能够听见呼吸性哮鸣音，部分患者的临床症状为频繁咳嗽，多日或者多月不愈

6、，给予止咳药物或者抗生素治疗后，均无明显疗效。如患者处于缓解期，则无明显症状。支气管哮喘具有病程长、易复发以及病情长期性进展的特点，严重者逐渐发展为肺炎、肺气肿等。目前，临床中缺乏根治支气管哮喘患者的药物。目前临床治疗支气管哮喘多采用氨茶碱，但其有效血药浓度为10～20μg/mL，而血药浓度大于20μg/mL即可产生毒性反应，剂量较大会引发惊厥、谵语或谵妄等症状，且有报道称氨茶碱口服治疗时容易引发恶心呕吐、心律失常、心悸、抽搐等不良反应，因此其安全指数相对较低。多索茶碱属于一种新一代甲基黄嘌呤衍生物，与

7、氨茶碱相比，其舒张支气管平滑肌作用相当于氨茶碱的10～15倍，且起效较快，能够在30min内发挥药效，药效持续时间约为12h，具有起效快、平喘效果明显的优点[4]。其能够对多种炎性介质产生抑制，并释放细胞因子，对呼吸道慢性炎症的发展进行有效控制；另外，能够对呼吸道平滑肌细胞中的磷酸二酯酶激活蛋白酶A及G进行有效抑制，进而降低呼吸道张力和细胞中钙离子的浓度。本本组研究中，对照组患者给予氨茶碱治疗，观察组患者给予多索茶碱治疗，观察组患者临床总有效率为97.8%，对照组患者的临床治疗有效率为82.6%，观察组

8、患者的临床治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）；观察组患者的呼吸功能相关指标均优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。这和林兴友[5]相关研究结果基本保持一致。综上，应用多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效较显著，其能有效改善患者临床症状及呼吸功能，值得应用。参考文献：[1]陈太勇.多索茶碱治疗支气管哮喘疗效观察[J].中国伤残医学.2013，11（05）：91-92.[2]陈志远，吴健华，王玉珍，等.盐酸戊乙奎醚复合多