多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的效果比较

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1、多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的效果比较杨伟锋(江苏省昆山市第一人民医院江苏苏州215300)【摘要】目的：探讨与比较多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘效果。方法：将我院收治的86例支气管哮喘患者，随机分为对照组和实验组，每组各43例,两组患者在常规治疗基础上，对照组采用氨茶碱治疗，实验组采用多索茶碱治疗,观察两组治疗效果、肺部指标改善情况。结果：两组治疗后，实验组总有效率95.3%,显著高于对照组总有效率69.8%(χ2=4.128,P<0.05)；实验组肺部功能指标改善情况显著优于对照组(P<0.05)o结论：多索茶碱治疗支气管哮喘的临床效果、肺功能改善

2、情况均优于氨茶碱。【关键词】多索茶碱；氨茶碱；支气管哮喘【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)12-0208-02支气管哮喘为常见的呼吸道慢性变态反应性气道炎症疾病，主要临床特征为以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症反应及气道高反应性。多索茶碱与氨茶碱为临床常用治疗支气管哮喘的平喘药物，两种药物疗效及不良反应存在一定差异。木研究选择我院2011年3月〜2014年3月收治的86例支气管哮喘患者为研究对象，观察多索茶碱与氨茶碱的临床治疗效果，报道如下：1.资料与方法1.1一般资料木组86例支气管哮喘患者，入院时均

3、符合《支气管哮喘防治指南》中的诊断标准［1］；排除就诊前2周内合并呼吸道感染疾病患者，排除合并严重心、肝、肾等脏器器质性病变患者，排除妊娠及哺乳期患者，排除茶碱类药物禁忌患者。釆用随机数字法将86例患者随机分为实验组和对照组，每组各43例。实验组男23例，女20例；年龄20〜70岁，平均年龄(43.5±4.3)岁。对照组男25例，女18例；年龄22〜70岁，平均年龄（43.8±4・5）岁。两组患者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P>；0.05）,具有可比性。1.2治疗方法两组均给予吸氧，预防呼吸道感染、祛痰、糖皮质激素、维持

4、水、电解质平衡等常规治疗，对照组在常规治疗的基础上加用氨茶碱治疗，给予氨茶碱250mg+0.9%氯化钠溶液250ml,静脉滴注，每日2次。观察组在常规治疗的基础上加用多索茶碱治疗，给予多索茶碱300mg+0.9%氯化钠溶液250ml,静脉滴注，每日1次。两组均连续治疗7d后观察治疗效果。1.3观察指标记录两组治疗后肺功能改善情况，包括FVC（用力肺活量）、FEV1（第一秒用力呼出量）、PEF（峰值呼气峰流速）、FEV1/FVC（一秒钟用力呼气容积）。疗效标准［2］：治疗后，患者哮喘临床症状完全缓解，或偶有轻度发作，即为缓解；实验室辅助检查FEV1增加超过35%,

5、或治疗后FEV1达80%预计值，PEF昼夜波动率小于20%为临床控制；治疗后，患者哮喘临床症状较治疗前显著减轻，FEV1增加量在25%〜35%之间，或治疗后FEV1达预计值的60%〜79%,PEF昼夜波动率小于20%为显效；治疗后，患者临床症状，FEV1测定值未见明显改善其至加重为无效。总有效率二（临床控制例数+显效例数）/总例数×100%o1.4统计学处理所有临床数据均录入SPSS20.0统计学软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料以百分率表示，采用卡方检验；P<0.05为差异有统计学意义。2.结果2.1两

6、组治疗效果比较实验组治疗后临床控制30例，显效11例，无效2例，总有效率95.3%。对照组治疗后临床控制12例，显效18例，无效13例，总有效率69.8%o实验组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(PV0.05)。2.2两组治疗后肺功能改善情况治疗后7d,实验组FEV1(2.88±0.91)L,FVC(5.89±0.42)L,FEV1/FVC(69.48±3.42)%,PEF(6.18±0.32)L/s。对照组FEV1(2.10±0.63)L,FVC(5.00±0・36)L

7、,FEV1/FVC(57.21±2.31)%,PEF(5.40±0.26)L/so实验组治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF显著优于对照组(P<0.05)o3.讨论支气管哮喘为呼吸内科常见慢性炎症性疾病之一，发生发展中有多种细胞、炎症递质、细胞因子参与。患者在急性发作期可有呼吸道平滑肌可逆性痉挛、气道炎症反应加重，肺通气功能障碍等表现，治疗不及时可进展成呼吸衰竭而危及患者生命。临床药物治疗主要目的为：缓解支气管痉挛、改善缺氧状况、消除气道慢性炎症、降低气道高反应性等。常用药物包括氨茶碱、多索茶碱等。氨茶碱为最早应用于支气管

8、哮喘临床治疗的茶碱类药物