多层螺旋ct多平面重建对食道癌术前评估的应用价值

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1、多层螺旋CT多平面重建对食道癌术前评估的应用价值【摘要】目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）多平面重建技术（MPR）对食道癌术前评估的应用价值。方法：对本院2012年6月-2013年12月经手术治疗并病理活检证实的38例食道癌患者的MSCT多平面重建图像进行回顾性分析，包括病变部位、大小与周围组织的关系。结果：MPR的图像可多角度、多方位清楚地显示食道癌的部位、大小、对周围组织的侵犯情况，以及局部、远处淋巴结转移和远处脏器的转移情况，与临床手术所见符合率高。结论：MSCT的MPR技术对食道癌患者的术前评估具

2、有重要的价值，应作为术前的常规检查。【关键词】螺旋CT；多平面重建；食道癌【Abstract】Objective：ToevaluatetheapplicationvalueofmultilayerspiralCT（MSCT）multiplanarreconstruction（MPR）foresophagealcancerpreoperativeassessment.Method：TheMSCTmultiplanarreconstructionof38patientswithesophagealcancer

3、confirmedbyoperationandpathologyinourhospitalfromJune2012toDecember2013wereretrospectivelyanalyzed，includingthelesion9site，size，relationswiththesurroundingtissue.Result：TheMPRimagesclearlyshowedthesite，size，invasionofsurroundingtissues，localanddistantlymp

4、hnodemetastasisanddistantorgansmetastasisonmultiangleandmultidirection，withhighcoincidencerateofclinicalsurgeryhadseen.Conclusion：MPRtechnologywithMSCThasimportantvalueinpreoperativeassessmentforesophagealcancer，shouldbeusedasaroutineinspectionbeforeopera

5、tion.【Keywords】SpiralCT；Multiplanarreconstruction；EsophagealcancerFirst-author’saddress：ThePeople’sHospitalofLuodingCity，Luoding527200，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.18.025食道癌是常见的一种消化道癌肿，据国际癌症研究所（InternationalAgencyforResearchonCancer，IARC）的报告，每年全

6、世界死于肿瘤的患者中，消化道肿瘤约占35%。我国一项对广东省1970-1972、1990-1992以及2004-2005年恶性肿瘤死因调查结果表明，食道癌居癌症死因顺位分别为第2位、第2位和第4位[1]。于1998年面世的多层螺旋CT（Multi-slice9CT，MSCT）与单螺旋CT相比，能提高单位时间内扫描速度，减少运动伪影，提高空间分辨率，甚至达到各向同性，因而更适于行多平面重建[2]。在食道癌患者的检查中，MSCT通过多平面重建（multiplannarreconstruction，MPR）的后

7、处理图像，可以重建出食道全程的形态，根据癌肿所在位置可以直接判断食道癌位于食道的上、中、下段，并且可以直接量度癌肿大小及食道管壁浸润增厚的长度及厚度，可以对食道癌患者是否能进行手术以及手术范围、手术方案的制定提供更多依据，从而有助于提高患者的生存率[3]。本文选取本院2012年6月-2013年12月收治的38例经病理确诊的食道癌患者，采用PhillipBrilliance16层螺旋CT机进行扫描，再结合手术情况进行回顾性分析，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2012年6月-2013年1

8、2月收治的38例经病理确诊的食道癌患者，其中男23例，女15例，年龄51～82岁，平均（66.5±4.2）岁。临床主要表现为消瘦、进行性吞咽困难、进食后呕吐，部分患者出现持续性胸背痛及声音嘶哑等症状。1.2方法利用荷兰Phillip公司生产的Brilliance16层螺旋CT机，患者采用头先进仰卧位，检查前口服开水500mL，两臂上举抱头，扫描范围包括食道全程及大部分胃腔，先进行平扫（层厚、层距5mm），然后进行增强扫描（层厚