心血管内科学考试试卷及答案2

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1、一、标准配伍型(B型题)(6小题,共21.0分)(4分)[1]A、不宜使用洋地黄B、常规剂量的洋地黄C、快速洋地黄化D、停用洋地黄E、维持量洋地黄加用β-受体阻滞剂(1)洋地黄化后，心率仍120次/分 (   )(2)风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄 (   )(3)慢性充血性心力衰竭 (   )(4)在洋地黄治疗中，心房颤动突然转为缓慢，节律规则，心率45次/分 (   )(4分)[2]A、左室排血量急剧下降B、左室舒张期过短C、左室充盈障碍D、左室舒张期负荷突然加重E、左室后负荷突然明显加重(1)二尖瓣狭窄伴快速房颤 (   )(2)阵发性室上性心动

2、过速 (   )(3)急性广泛心肌梗死 (   )(4)输液过快过多 (   )(3分)[3]A、左室充盈障碍B、左室后负荷突然增加C、左室舒张期过短D、左室排血量急剧下降E、左室舒张期前负荷突然增加急性肺水肿的发生机制(1)急性广泛前壁心肌梗死 (   )(2)快速房颤 (   )(3)二尖瓣腱索断裂 (   )(4分)[4]A、利多卡因B、异搏定C、胺碘酮D、双异丙吡胺E、异丙肾上腺素(1)有抗担碱能作用 (   )(2)既是麻醉药又是抗心律失常药物 (   )(3)治疗长间隙依赖性尖端扭转性室性心动过速的首选药物 (   )(4)可致肺纤维变

3、性 (   )(2分)[5]A、间位性室早B、室性早搏二联律C、成对的室性早搏D、多源性室早E、室性并行心律(1)同一导联上室早形态不同，配对间期常不等 (   )(2)室早的配对间期不固定，室早间的间期有公约数，可见室性融合波 (   )(4分)[6]A、上腹部可听到血管杂音B、高血压发生于蛋白尿之后C、尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史D、满月脸、多毛E、发作时血压骤升，伴头痛、心悸、面色苍白，发作间期血压正常(1)慢性肾炎伴高血压 (   )(2)肾动脉狭窄 (   )(3)嗜铬细胞瘤 (   )(4)皮质醇增多症 (   )二、单选题

4、(31小题,共31.0分)(1分)[1]泵衰竭通常是指 (   )A、风心病、二尖瓣狭窄所致急性肺水肿B、缩窄性心包炎引起心室充盈受限C、急性心肌病变特别是急性心肌梗死引起的急性左心功能不全D、扩张型心肌病所致心肌收缩力降低E、高血压病所致心室后负荷增加(1分)[2]右心衰竭与肝硬化的鉴别要点为 (   )A、下肢水肿B、肝大C、周围静脉压升高D、心动过速E、黄疸(1分)[3]血管扩张剂治疗心力衰竭最通常发生的严重副作用是 (   )A、心率增快B、钠水潴留C、心肌收缩力下降D、血压降低E、心律失常(1分)[4]女，23岁，风湿性心脏病心衰，用地高

5、辛及双氢克尿塞治疗5天，气促加重。心电图示室早二联律。下列治疗哪项错误 (   )A、停用地高辛B、补钾C、加用利多卡因D、加用速尿E、加用血管扩张(1分)[5]一心衰患者应用洋地黄和利尿剂治疗后，出现恶心、食欲不振，行心电图检查，结果如图所示，可能为 (   )A、低血钾B、心衰加重C、电解质紊乱D、洋地黄中毒E、洋地黄用量不足(1分)[6]当左心衰后并发右心衰时，下列哪一项症状可以有所缓解 (   )A、阵发性呼吸困难B、腹水C、食欲不振D、少尿E、肝大(1分)[7]人工心脏起搏的作用机制是 (   )A、替代心脏的自律性与兴奋性B、替代心脏的

6、兴奋性与传导性C、替代心脏的自律性与传导性D、替代心脏的自律性与收缩性E、替代心脏的兴奋性与收缩性(1分)[8]女，20岁，突发心悸1小时。过去有类似发作史，可自行终止。查体甲状腺不大，心界不大，心率180次/分，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应立即做 (   )A、超声心动图检查B、心电图检查C、心向量图检查D、心脏X线检查E、T3、T4检查(1分)[9]下列哪项符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征 (   )A、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个PP间期之和B、窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏C、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等

7、于任何两个短的PP间期之和D、窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏E、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和(1分)[10]三度(完全性)房室传导阻滞不出现下列何项心电图改变 (   )A、P波与QRS波无关B、室性逸搏心律C、P-P时距

8、同B、V导联多呈rS或QS型C、I导联R波宽大D、QRS波时限≥0.12秒E、V、V导联出现增宽的R波(1分)[13