计划生育手术安心保险条款

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1、中国人民财产保险股份有限公司计划生育手术安心保险条款1总则1.1合同构成本保险合同由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证、批单组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。1.2被保险人年龄在60周岁（释义见8.1）以下、身体健康、接受计划生育手术的自然人可作为被保险人。2保障内容2.1保险责任在保险期间内，被保险人在符合国家相关法律法规以及管理条例规定，有资格从事计划生育手术的医疗、保健机构接受保险单载明的手术日内进行的单次计划生育手术，发生手术意外（释义见8.2）、医疗事故（释义见8.3）或并发症的，保险人（释义见8.4）

2、依照下列约定给付保险金。2.1.1身故保险责任在保险期间内被保险人因手术意外，并自该手术意外发生之日起90日内因该手术意外身故的，保险人按保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。2.1.2手术医疗事故保险责任在保险期间内被保险人接受计划生育手术过程中发生医疗事故，保险人按本保险合同所附《医疗事故保险金分级给付表》所列给付比例乘以保险金额给付医疗事故保险金，对该被保险人的保险责任终止。2.1.3手术并发症保险责任被保险人因接受计划生育手术在保险期间内发生并发症的，无论其投保多少份本保险，保险人仅按下列约定给付并发症保险金

3、，对该被保险人的保险责任终止。被保险人发生一项以上并发症时，保险人给付各项并发症保险金之和。（1）被保险人因接受计划生育手术而发生全身性感染的，保险人给付人民币1000元或保险金额的10%两者的低者；（2）被保险人因接受计划生育手术而发生粘连（释义见8.5）的，保险人给付人民币2000元或保险金额的20%两者的低者；（3）被保险人因接受计划生育手术而发生外出血（释义见8.6）的，保险人给付人民币3000元或保险金额的30%两者的低者；（4）被保险人因接受计划生育手术而发生子宫穿孔或破裂的，保险人给付人民币4000元或保险金额的40

4、%两者的低者。2.2责任免除2.2.1原因除外被保险人因下列原因而导致身故、手术并发症的，保险人不承担给付保险金责任：（1）投保人的故意行为；（2）被保险人故意自伤或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；（3）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀；（4）输血感染；（5）被保险人及其家属原因延误诊疗；（6）本次手术治疗范围以外的投保前已患病症；（7）被保险人在非保险合同规定的医院就医；（8）被保险人或其家属有意隐瞒病史、病情致使适应症选择不当；。（9）被保险人未遵医嘱服用、涂用、注射药物；（10）被保险人受

5、酒精、毒品、管制药物的影响；（11）任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射；（12）恐怖袭击；。（13）接受包括美容、整容、整形手术在内的任何医疗行为而造成的意外。；2.2.2期间除外被保险人在下列期间遭受意外伤害导致身故、手术并发症的，保险人不承担给付保险金责任：（1）战争、军事行动、武装叛乱或暴乱期间；（2）被保险人从事违法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑、在逃期间；（3）被保险人存在精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》为准）期间；（4）被

6、保险人患有艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV）（释义见8.7）期间。2.3保险金额保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。保险金额由投保人、保险人双方约定，并在保险单中载明。保险金额一经确定，在保险期间内不得变更。2.4保险期间本保险合同针对不同计划生育手术类别确定的保险期间为：（1）放置宫内节育器：自手术之时起至手术后满二日止；（2）取宫内节育器：自手术之时起至手术后满一日止；（3）输精管结扎：自手术之时起至手术后满七日止；（4）单纯输卵管结扎：自手术之时起至手术后满二十一日止；（5）人工流产：自手术之时起至手术后

7、满十四日止；（6）人工流产同时放置宫内节育器：自手术之时起至手术后满十六日止；（7）人工流产同时结扎输卵管：自手术之时起至手术后满三十日止；（8）引产：自手术之时起至手术后满三十日止；（9）引产同时结扎输卵管：自手术之时起至手术后满四十日止。3投保人、被保险人义务3.1交费义务投保人应在保险合同成立时交清保险费。3.2如实告知义务投保人应如实填写投保单并回答保险人提出的询问，履行如实告知义务。3.3住址或通讯地址变更通知义务投保人住所或通讯地址变更时，应及时以书面形式通知保险人。3.4其他内容变更通知义务在保险期间内，投保人需变更

8、合同其他内容的，应以书面形式向保险人提出申请。保险人同意后出具批单，并在本保险合同中批注。3.5保险事故通知义务发生保险责任范围内的事故后，投保人、被保险人或受益人应及时通知保险人，并书面说明事故发生的原因、经过和损失情况。4保险金申请与给付4.1