常见脊源性疾病的认识和康复思路

《常见脊源性疾病的认识和康复思路》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、常见脊源性疾病的认识和康复思路一、脊源性疾病的概念脊源性疾病是从脊柱生物力学和生物信息学角度来研究脊柱与疾病关系的一门新兴的学科。脊源性疾病有广义和狭义之分，广义是指与脊柱有关系的一切病症，如颈腰病及相关的内脏、五官科病症等。狭义的脊源性疾病是指因脊柱区周围软组织受损伤或退行性改变，造成脊柱失稳，在一定诱因条件作用下，发生椎间关节移位、脊柱变形、椎间盘改变、韧带钙化或骨质增生等，直接或间接地对脊神经根、椎动（静）脉、脊髓或交感和副交感神经等造成刺激或压迫，导致生物信息传递或调制整合功能紊乱，从而引

2、起所支配的脏器出现症状。在1885年，美国医生D.D.PALMER首创“脊柱与疾病相关理论”。1976年parisien在“颈性综合征”一文中提到，颈椎病症状除颈部疼痛、僵硬，疼痛放射到一侧或两侧肩部、上背部或肩胛区外，常伴有头痛、头晕、视力障碍、耳鸣等。RurhJackson在《颈椎综合征》（TheCervicalSyndromeFourthEdition1977）一书中亦有颈椎病可引起颈部、眼、耳、喉、胸部及心脏等器官症状的论述。1983年美国Porker手治法研究会（ParkerChirop

3、racticResearchFoundationLithoin,USA.）报告说脊柱错位后可引起神经根、交感神经、椎动脉或脊髓损害，从而出现相应内脏症状。据统计，目前国际上文献报告的脊源性疾病很多，与脊柱力学平衡失调（失稳）有关内脏器官的病种已达七十余种，病变范围涉及到神经、消化、呼吸、泌尿、生殖、内分泌、循环、运动等多个系统。在发生病变时，脊柱的功能失常，可以通过神经体液因素反应于脏腑、肢体，肢体、脏腑的病变也可通过脊柱而表现出来。不仅可引起肢体疼痛、麻木或运动障碍，还可以引起呼吸、消化、循环、

4、神经、内分泌、五官等病证。如：头痛、头晕、视力障碍、鼻塞、咽部异物感、血压波动、心律失常、胸闷气短、哮喘、类冠心病、胃痛、慢性消化不良、慢性胆囊炎、痛经、月经失调等。二、中医对脊源性疾病的认识两千多年前，《内经》对脊柱、脊椎、脊髓形态已有认识，而且对脊神经及行走于脊柱旁的交感神经用“经脉”一词进行了论述。“经脉为始，营其所行，制其度量，内次五脏，外别六府”。（《灵枢·经脉》）即是说经脉有长短，是营养支配五脏六腑的。还有对行走于脊柱中线的督脉的论述如：“督脉者，起于少腹以下骨中央......绕篡后，

5、别绕臀，至少阴与巨阳中络者，合少阴上股内后廉，贯脊属肾，与太阳起于目内眦，上额交巅上，入络脑，还出别下项，循肩膊内，侠脊抵腰中，入循膂络肾。”（《素问·骨空论》）“督脉之别，名曰长强，挟膂上项，散头上，下当肩胛左右，别走太阳入贯膂”。（《灵枢·经脉》）“督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入于脑”（《难经·二十八难》）指出督脉行走的方位以及与足太阳经、少阴经的相互联络。督脉总督手足之阳经，而手足阳经行走方位与现代脊神经支配区基本一致。在《内经》的基础上，公元4世纪《针灸甲乙经》对脊柱、督脉病

6、变有更详细的记载，已认识到某些疾病是源自督脉及脊柱旁足太阳膀胱经穴位的病变，主张对这些穴位施行针灸治疗。如“头痛项急，不得倾倒，目眩，鼻不得喘息，舌急难言，刺风府”，“伤寒热感烦呕，大椎主之；心胀者，心俞主之，亦取列缺；肺胀者，肺俞主之，亦取太渊；肝胀者，肝俞主之，亦取太冲；脾胀者，脾俞主之，亦取太白；肾胀者，肾俞主之，亦取太溪；小肠胀者，中髎主之。”（卷十一）等等。明确指出内脏的病变与脊柱督脉及督脉旁之穴位的关系。总之，《针灸甲乙经》对督脉及督脉旁之太阳经所有俞穴与脏腑、器官病变的关系有了明确论

7、述，后世在此基础上不断丰富发展，形成了中国中医学运用经络穴位学说论述脊源性疾病的独特理论。 三、脊源性疾病的病因、病理现代生物力学理论认为，骨骼和韧带维持关节稳定和平衡的作用为静力平衡，肌肉维护关节稳定和平衡的作用为动力平衡。解剖学已经证实，椎体错位是引起脊柱及脊柱相关疾病的原因之一。脊柱结构的改变导致人体功能的改变，同时内脏功能的改变也可影响脊柱的结构。因为人体的各个组织器官都要通过神经与脊柱发生联系，内脏器官有病变也会在脊柱上有所表现，通过反射性的肌肉舒缩功能的改变以及脊柱周围韧带、关节囊等发

8、生适应性的调节而导致脊柱功能的异常。脊柱椎体可以沿横轴、纵轴和矢状轴旋转和平移。脊柱的活动通病因常是多个节段多个方向病因病因的联合动作。所以脊柱失稳后发生的骨错缝也是可以在水平轴上平移，冠状轴上的前倾、后仰和在矢状轴上左右旋转。脊柱的位移发生后，会使脊椎管内容积减少，同时还可使神经根管以及椎动脉受到压迫或/和刺激；脊柱小关节排列异常产生对肌肉、肌腔、韧带、筋膜、硬膜等软组织的异常张力，以上各种因素综合作用的结果使被损伤组织接受伤害性刺激，传入冲动增多，即可引起受累的神经根、脊髓、椎