住院病历中英文对照

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时间:2018-05-24

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1、1.POMR(Problem-OrientedMedicalRecords)表格式住院病历2.Biographicaldata:一般项目:3.NameAgeSexMaritalstatusNativityRace姓名年龄性别婚否籍贯民族4.OccupationDateofadmissionInformantHistory职业入院日期病史叙述者病史5.Chiefcomplaint主诉6.Historyofpresentillness现病史Pasthistory既往史:7.Previoushealthstatus:wellordin

2、arybadInfectiousdiseases平素健康状况:良好一般较差传染病史8.ImmunizationsAllergies:NYclinicalmanifestation预防接种史过敏史无有临床表现9.allergen:Trauma:Surgery:过敏原外伤史手术史10.Reviewofsystems:(Tickifpositive,crossoutifnegative.Ifpostive,youshouldwritedownyourdiseasehistoryandbriefcourseofdiagnoseandth

3、erapy)系统回顾:(有打√无打×阳性病史应在下面空间内填写发病时间及扼要诊疗经过)11.Respiratorysystem:呼吸系统12.Sorethroatchroniccoughsputumhemoptysiswheezing 咽痛慢性咳嗽咳痰咯血哮喘13.dyspneachestpain呼吸困难胸痛14.cadiovascularsystem:循环系统15.Palpitationdyspneaonexertionhemoptysissyncope心悸活动后气促咯血晕厥 16.edemaoflowerlimbspreco

4、rdialpainhypertention3m4G:a6]  h下肢水肿心前区疼痛高血压Digestivesystem:消化系统Anorexiasourregurgitationbelchingnauseavomitting;L.N)o#e  w!A$H*W食欲减退反酸嗳气恶心呕吐 abdominaldistentionabdominalpainconstipationdiarrhea 8G1d;G#P$`(]腹胀腹痛便秘腹泻8t)}/q7i'v#]6Vhematemesismelenahematocheziajaundice%

5、c2h&^)w%r/G%s#i9c-h呕血黑便便血黄疸Urinarysystem:泌尿系统Lumbagofrequentmicturitionurgentmicturitionurodynia 腰痛尿频尿急尿痛7D){2U/K#?5L9L  V9Gdysuriahematurianocturiapolyuriaoliguriafacialedema排尿困难血尿夜尿多尿少尿面部水肿Hematopoieticsystem造血系统Fatiguedizzinessblurredvisiongingivalbleedig 乏力头昏牙龈出血

6、"j9w,N.P5j  m!Csubcutaneoushemorrhageostealgiaepistaxis 'z${%i;V4r7{-S皮下出血骨痛鼻衄 0b*?5]  ~  R*a#b(A"g  e*HMetabolicandendocrinesystem:代谢及内分泌系统Excessiveappetiteanorexiasweatscoldintolerance 食欲亢进食欲减退多汗畏寒"f8X:!j  

7、4A  r6zpolydipsiatremorhandschangeofcharacterobviousobesi

8、ty 0[:z)L!A&M/{+y$l多饮双手震颤性格改变显著肥胖*D*N.t&S&i#

9、  p-_&]-E.^%k"v5]6A*gemaciationhirsutismhairlosingpigmentation 消瘦多毛毛发脱落色素沉着 :N  d4x!B5Rchangofsexualfunctionamenorrhea 性功能改变闭经 .T'J.A;Y,Z#]2fMusculoskeletalsystem -+}/L6H8e8A9H;{#G肌肉骨骼系统2G1W5f1z  BFloatingarthralgiaarthra

10、ligaswellingofjoints 游走性关节痛关节痛关节红肿deformiteiesofjiontsmyalgiaatrophyofmuscle !f7T4%p;e.^;n关节变形肌肉痛肌肉萎缩 Nervoussystem0J8Y(x1f,O1u/t-

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