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时间:2018-05-24
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1、http://nk.99.com.cn/qlxcs/587510.html前列腺增生中医如何辨证治疗声明:图片来源网络,如有侵权,敬请告知 前列腺增生很少在50岁以前出现症状,有症状者主要表现为下尿路梗阻,且常因感染而加重,临床特点是排尿困难,小便频数,甚或尿闭。前列腺增生属中医学“壅闭”、“尿频”、“精疲”等的范畴。那么,中医是如何治疗前列腺增生的? 中医辨证治疗男性前列腺增生 中医学认为,年老体衰、肾气亏虚是前列腺增生发病的基础,瘀血、痰浊、湿热、败精是基本病理因素,劳累过度、情志刺激、外感六淫、饮食不节是常见的
2、发病条件,本虚标实、肾虚血瘀是其基本病机特点。前列腺增生的辨证,当以辨明标本虚实,分清其所属证型为要点。 中医治疗前列腺增生,应根据本虚标实、肾虚血瘀这一基本病机特点,以补肾化气、活血化瘀为基本原则。在此基础上,依辨证结果之不同,标本兼顾,灵活变通,选用与之相适应的治疗方法。根据前列腺增生发病机制和临床表现的不同,博粹堂通常将其分为肾阳虚衰型、肾阴亏耗型、瘀积内阻型、肺热气壅型、湿热蕴结型、肝郁气滞型、脾虚气陷型7种基本证型进行辨证治疗。 (1)肾阳虚衰型 主症:排尿困难,淋漓不尽,尿频、夜间尤甚,甚或小便自溢而失
3、禁,兼见神疲倦怠,腰膝酸软,畏寒肢冷,阴囊或阴茎冷缩,性功能减退,舌质淡、体胖嫩,苔薄白,脉沉细或沉迟。 治法:温补肾阳,化气行水。http://nk.99.com.cn/qlxcs/587510.html 方药:济生肾气丸加减。熟地黄12克,炒山药15克,山茱萸12克,泽泻i2克,茯苓15克,牡丹皮12克,肉桂9克,炮附子6克,川牛膝15克,车前子15克,丹参15克,陈皮12克,甘草6克。 方解:方中熟地黄、炒山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮取六味地黄汤之意,以滋补肾阴;肉桂、炮附子补下焦之阳;川牛膝活血通经,补益
4、肝肾,引药下行,利水通淋;车前子利尿通淋,疏利水道;丹参活血化瘀;陈皮理气和中;甘草调和诸药。上药配合,具有温补肾阳,化气行水利尿之功效。 注意:肾阳虚衰型是前列腺增生较为常见的一种临床类型,此类患者以肾阳虚衰为发病机制,以排尿困难、淋滴不尽为主要症状,其治疗应从摄补肾阳、化气行水上下工夫,缓图以功。 (2)肾阴亏耗型 主症:小便频数不爽,涓滴淋漓,甚至无尿,兼见头晕耳鸣,腰膝酸软,口咽干燥,午后颧红,五心烦热,舌质红少津,苔薄少,脉细数。 冶法:滋阴补肾,清利水源。 方药:知柏地黄汤加减。知母12克,黄柏1
5、2克,山茱萸12克,山药15克,牡丹皮10克,生地黄12克,泽泻12克,茯苓12克,车前子12克,三七(冲服)3克,川牛膝15克,麦冬15克,王不留行10克,枸杞子12克,甘草6克。 有解:方中知母、黄柏、山茱萸、山药、牡丹皮、生地黄、泽泻、茯苓取 知柏地黄汤之意,以补益肝肾,滋阴清热降火,川牛膝活血化瘀通经,补益肝肾,引药下行,利水通淋,三七活血化瘀消癓;车前子利水通淋,疏利水道,麦冬滋补阴液;枸杞子补肾填精强腰;王不留行通经脉,化瘀浊;甘草调和诸药。上药合用,共成具有滋阴补肾,借利水源之剂。 注意:从中医辨证
6、的角度来看,前列腺增生有诸多证型存在,然而不论何种证型,都不同程度地存在肾虚气化不利,所以在辨证用药的同时,应注意根据病情适当配合以补肾化气行水之药。 (3)淤积内阻型 主症:小便努挣难出,尿细如线,甚至小便闭塞,点滴全无,兼见尿道涩痛,会阴、少腹胀痛,舌质紫暗或有瘀斑、瘀点,舌苔薄少,脉沉弦或涩。 治法:活血祛瘀,通关利水。 方药:代抵当丸加减。大黄9克,当归12克,穿山甲15克,生地黄12克,肉桂6克,川牛膝10克,益母草18克,石韦12克,王不留行10克,萆薢15克,车前子12克,甘草6克。http://
7、nk.99.com.cn/qlxcs/587510.html 方解:方中大黄、当归、生地黄、穿山甲、肉桂取代抵当丸之意,以活血祛瘀;川牛膝活血化瘀通经,补益肝肾,引药下行,利水通淋,益母草活血化瘀兼可利尿;石韦、车前子利水通淋,疏利水道;萆薢利水湿,降湿浊,使清升而浊降;王不留行通经脉,化瘀浊;甘草调和诸药。上药合用,具有活血祛瘀通关利水之功效。 注意:前列腺增生是老年男性较为常见的一种慢性病,随看年龄的增长,其病情常有逐渐加重之势,其治疗是见效容易而彻底治愈困难,临证应注意守法守方,缓图以功,切勿操之过急。 (
8、4)肺热气壅型 主症:小便不利或点滴不通,兼见咳嗽气促,咽干口燥,烦渴欲饮,舌质红,苔薄黄,脉滑数。 治法:清肺热,利水道。 方药:清肺饮加减。黄芩12克,桑白皮12克,麦冬15克,车前子12克,木通6克,桅子12克,茯苓15克,桔梗12克,法半夏12克,杏仁12克,枸杞子15克,川牛膝12克
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