题库-医疗卫生-医-心血管内科

《题库-医疗卫生-医-心血管内科》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、**********************************************************************理论**********************************************************************===========================第1道辩题===========================1．何谓介入心脏病学？它包括哪些方面？------------------参考答案--------------------答：介入心脏病学使专门研究通过体外操作心导管进行心脏病的诊断

2、和治疗的学科。它包括心导管检查技术，冠状动脉介入性诊断和治疗，以皮球囊瓣膜成形术，先天性心脏病介入治疗，心脏电生理检查和导管射频消融术，人工心脏起搏。===========================第2道辩题===========================2．心源性晕厥最常见的原因有哪些？------------------参考答案--------------------答：因心脏输出量的突然减少而发生的晕厥。常见的病因有心率失常：完全房室传导阻滞、病窦综合征、阵发性室性或室上性心动过速、心室扑动或颤动等；心脏搏出障碍：急性心包压塞、急性心肌梗塞与心绞痛、左房粘液瘤

3、、主动脉或颈动脉高度狭窄等。===========================第3道辩题===========================3．什么是射频消融术？其机制是什么？------------------参考答案--------------------答：射频消融术是指通过导管，将高频、低能的电流作用于心肌某一部分，使之脱水，并发生凝固性坏死，用于治疗各种顽固性快速心律失常的一种介入性治疗方法。射频电流可产生三种不同的物理效应：1．电切作用；2．电凝作用；3．电脱水作用；射频消融利用的是电脱水作用。电流通过组织升温，慢慢将细胞内及细胞间水分脱干，导致组织凝固性坏死

4、，达到治疗的目的。===========================第4道辩题===========================4．什么是主动脉内气囊反搏术？------------------参考答案--------------------答：主动脉内气囊反搏术（IABP）是指将一带气囊的导管，自股动脉逆行插入到左锁骨下动脉开口远端的降主动脉，以心电图同步控制进行规律性充气、放气，以增加心脑血液灌注的方法。其机制是在心脏收缩时气囊萎陷，减低心脏射血阻抗（左室后负荷），当心脏舒张时，气囊膨胀，使近端的主动脉内舒张压增高，以增加心脑灌注压而提高血供，IABP通过减轻心脏后

5、负荷、降低心肌氧耗，同时增高舒张压而增加冠脉流量，有利于心功能不全患者心功能的改善。===========================第5道辩题===========================5．心脏听诊常见哪两种功能性的舒张期杂音？是何种机制？------------------参考答案--------------------答：一是在心脏二尖瓣听诊区听到功能性的舒张期杂音，也叫奥斯丁-弗林氏杂音（Austin-Flint）。主要是当心室舒张时，大量血液从主动脉返流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，形成相对性二尖瓣狭窄所致，常见于高血压病和主动脉瓣漏的病人。二是在肺动脉瓣

6、听诊区，可听到功能性舒张期杂音，也叫革兰姆-斯蒂尔氏杂音（Crabam-steell），主要是由于肺动脉高压所致的肺动脉扩张，引起相对性肺动脉瓣关闭不全，多见于二尖瓣病变，急、慢性肺心病，原发性肺动脉高压，艾森曼格综合征。===========================第6道辩题===========================6．简评测定左心功能的常用指标。------------------参考答案--------------------答：1.心输出量：⑴搏出量：一次心搏到心室射出的血液量称每搏输出量（60ml～80ml）；⑵输出量：指每分钟输出的血量，正常为5

7、L/min（4.5～6L/min）。2.心脏指数：以每一平方米体积计算的心输出量，称心脏指数，正常为3.0L～3.5L/min·。3.射血分数，搏出量占心室舒张末期容积的百分数称为射血分数，健康成人为55%～65%。4.心脏作功，左室一次收缩所作的功称为搏动，可用搏出血液所增加的功能和压强来计算。===========================第7道辩题===========================7．简述放射性核素检查心肌缺血的意义。------------------参考答