心血管内科试题及答案3题库

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1、一、标准配伍型(B型题)(2小题,共8.0分)(4分)[1]A、利多卡因B、异搏定C、胺碘酮D、双异丙吡胺E、异丙肾上腺素(1)有抗担碱能作用 (   )(2)既是麻醉药又是抗心律失常药物 (   )(3)治疗长间隙依赖性尖端扭转性室性心动过速的首选药物 (   )(4)可致肺纤维变性 (   )(4分)[2]A、异丙基肾上腺素B、硝普钠C、硝苯地平D、多巴胺E、肾上腺素以上药物最适宜于治疗：(1)尖端扭转型室速 (   )(2)高血压并急性肺水肿 (   )(3)过敏性休克 (   )(4)变异型心绞痛 ( 

2、  )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分)(3分)[1]男，68岁，既往体格健康，近1周出现双下肢水肿。(1)双肺底可闻及湿性啰音，最需要检查的项目为 (   )A、心电图B、胸部X线C、超声心动图D、胸部CTE、肾脏B超(2)心电图显示V～V导联QS波，ST段抬高，超声心动图最可能出现的是 (   )A、心室壁肥厚B、左房扩大C、室间隔运动减弱D、弥漫性室壁运动减弱E、二尖瓣反流(3)患者伴有颈静脉怒张，可能的原因为 (   )A、肾性水肿B、肝硬化水肿C、心包积液性水肿D、营养

3、不良性水肿E、心力衰竭水肿(2分)[2]男，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V～V导联QS波。(1)最有价值的器械检查 (   )A、胸部CTB、肝、肾B超C、超声心动图D、动态血压E、心脏核素检查(2)缓解症状最迅速的药物 (   )A、血管紧张素转换酶抑制剂B、β受体阻滞剂C、钙拮抗剂D、利尿剂E、阿司匹林(2分)[3]男，45岁，健康体检时发现心率44次/分，律齐。(1)为了初步判断属于生理性还是病理性，应在患者进行下列哪项动作后再测心率 (   )A、休息30分钟B、短时间做快速蹲立动作C、深吸

4、气D、深呼气E、Valsalva动作(2)体表心电图示心动过缓，下一步该做哪项检查 (   )A、直立倾斜试验B、阿托品试验C、普萘洛尔(心得安)试验D、运动平板试验E、双嘧达莫(潘生丁)试验三、病例分析(1小题,共12.0分)(12分)[1]男，65岁，胸骨后疼痛4小时入院。既往有高血压及糖尿病史。入院查血压80/50mmHg，P50次/分，呼吸急促，双肺未闻及湿啰音，心律齐，未闻及杂音，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征可疑阳性，双下肢不肿，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V导联的ST段抬高0.2mV，心率50次/

5、分，P波与QRS波无关。(1)患者目前诊断?(2)采取何种治疗方案?四、单选题(29小题,共29.0分)(1分)[1]女，30岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全患者。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服双氢克尿塞已2个月，心电图示室性早搏，二联律。治疗上应采取的措施首选为 (   )A、普萘洛尔(心得安)B、慢心律C、利多卡因D、钾盐E、停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠(1分)[2]男，70岁，高血压病史20年，突然出现心悸、气促，咳粉红色泡沫痰，血压210/130mmHg，心率138次/分，

6、律不齐，行床旁胸片检查，结果如图所示，应该选择以下哪项治疗 (   )A、硝普钠、西地兰、速尿B、美托洛尔、速尿、肾上腺素C、毒毛旋花子苷K、普萘洛尔(心得安)、哌唑嗪D、硝普钠、多巴胺、酚妥拉明E、硝酸甘油、西地兰、多巴胺(1分)[3]关于心脏的舒张功能不全除哪一项其余说法均是正确的 (   )A、主动舒张功能障碍的原因多为Ca不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外B、在冠心病早期有明显心肌缺血时，舒张功能障碍出现可以早于收缩功能障碍出现C、高血压和肥厚型心肌病导致舒张功能不全的原因是影响心室的充盈，而心排血量也会

7、明显降低D、在临床上高血压和冠心病是导致舒张功能不全的常见原因E、当容量负荷增加时心室扩大，此时的心室肥厚可以不出现舒张功能不全(1分)[4]在洋地黄引起房室传导阻滞时，下列哪项处理不妥当 (   )A、维持对原有疾病的治疗B、停用洋地黄C、禁止使用普奈洛尔、维拉帕米等D、氯化钾静脉点滴E、必要时可以使用阿托品(1分)[5]急性左心衰不适合使用哪些药物 (   )A、速尿B、安体舒通C、硝普钠D、西地兰E、吗啡(1分)[6]心力衰竭时以下哪些体液因子不升高 (   )A、心钠肽B、脑钠肽C、精氨酸加压素D、内皮

8、素E、内皮舒张因子(1分)[7]鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是 (   )A、下肢水肿B、低蛋白血症C、腹水D、脾大E、颈静脉怒张(1分)[8]关于房颤的治疗原则，下列哪一项描述正确 (   )A、所有房颤均应转为窦性心律B、所有慢性房颤均需转为窦性心律C、所有阵发性房颤均无需抗凝D、所有房颤均可应用洋地黄E、永久性房颤可以采取控制心率加抗凝的治疗策略(1分)[9]治疗成人室性心律失常时