艾滋病发展的初期症状

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艾滋病的初期症状有相当一部分人在感染HIV病毒后，可以在长达十年之内没有任何明显症状。但其血液、精液里还是含有病毒。期间如果发生危险性活动，将会把病毒传染给性伴。所以没有症状不一定没有受过感染。　　以下是一些HIV感染后的初期症状及其发生率。这些症状通常在感染后2-4周内出现。平均要在六周到3个月之后才能由验血证实感染。所以如果你最近有过危险性活动和其中的几个症状，请一定找医生：1.持续低热(93%)2.疲乏(90%)3.原因不明的喉炎(70%)4.体重突然下降10%以上(70%)5.头痛(60%)6.恶心(60%)7.肌肉和关节痛(60%)8.夜间盗汗(50%)9.持续腹泻(50%)10.皮疹(40%)爱滋病的潜伏期有多长从科学态度出发，真正的潜伏期应是1~12年，平均6年。从感染上艾滋病病毒到出现临床各种表现，这一段时间称为潜伏期。从严格的意义上讲，潜伏期应包括入口期，即是感染之后从血标本的检测中尚未出现艾滋病病毒（HIV）的那一段时间，通常是两周至3个月。因为艾滋病病毒感染者往往不能确定出感染的具体时间，故只好从出现前驱症状或血清抗-HIV抗体阳性算起，约数月到几年。从科学态度出发，真正的潜伏期应是1~12年，平均6年。据最新资料报道，有长达20年尚未发病的病原携带者，因各地区各个人种群体和各个个体不同，也存在污染血制品的感染者易于确定，现认为因受血感染艾滋病者的潜伏期为4.5年;对于同性恋和异性恋艾滋病患者的潜伏期就不那么易于确定,同性恋中的男性患者,有2%的艾滋病病毒感染者潜伏期为2年,5%为3年,18%为4年,23%为6年,37%为8年,48%为10年(逐年累计计算)。医学界认为潜伏期长短与感染艾滋病毒的剂量有关，经输血感染的剂量一般较大，所以潜伏期相对较短，而性接触感染艾滋病病毒的剂量较小，因此潜伏期相对较长。艾滋病病毒一旦感染，处于潜伏期阶段无任何临床上的不适，但因为受染者携带病毒，成为艾滋病的重要传播源，在流行病学上应予以高度重视。什么是盗汗?医学上将在醒觉状态下出汗，称为“自汗”；将睡眠中出汗称之为“盗汗”。盗汗是中医的一个病证名，是以入睡后汗出异常，醒后汗泄即止为特征的一种病征。“盗”有偷盗的意思，古代医家用盗贼每天在夜里鬼祟活动，来形容该病证具有每当人们入睡、或刚一闭眼而将入睡之时，汗液象盗贼一样偷偷的泄出来。中医对盗汗很早就有比较深刻的认识，在春秋战国时期成书的《黄帝内经》中称为“寝汗”。“寝”是指睡觉，有个成语叫“废寝忘食”，是说顾不得睡觉并忘了吃饭。很显然“寝汗”就是在睡觉的时候出汗。到了汉代，医圣张仲景在《金匮要略》一书中，形象地用“盗汗”来命名人们在睡梦中出汗这种病证。自此以后，历代医家均沿用些名，迄至现今不论是医生还是干其他行业的人都知道盗汗是一种什么样的病证。盗汗的病人，有的一入睡即盗汗出，有的入睡至半夜后盗汗出，有的刚闭上眼睛一会儿即盗汗出。出的汗量，相差悬殊很大。根据盗汗病人的临床表现，可分为轻型、中型和重型三种。轻型盗汗的病人，多数在入睡已深，或在清晨5时许或在醒觉前1～2小时时汗液易出，汗出量较少，仅在醒后觉得全身或身体某些部位稍有汗湿，醒后则无汗液再度泄出。一般不伴有不舒适的感觉。中型盗汗的病人，多数入睡后不久汗液即可泄出，甚则可使睡装湿透，醒后汗即止，揩拭身上的汗液后，再入睡即不再出汗。这种类型的盗汗，病人常有烘热感，热作汗出，醒觉后有时出现口干咽燥的感觉。41 重型盗汗的病人，汗液极易泄出。入睡后不久或刚闭上眼即将入睡时，即有汗夜大量涌出，汗出后即可惊醒，醒后汗液即可霎时收敛。再入睡可再次汗出。出汗量大，汗液常带有淡咸味，或汗出同时混有汗臭。汗出甚者可使被褥浸湿，一夜非数次替换睡装则无法安睡，有个别重证病人能使被褥湿透，被褥较薄或用席子时，汗液可在床板上印出汗迹。这些病人常伴有明显的烘热感，心情也表现的烦燥，汗后口干舌燥，喜欢凉水。平时可伴有低热或潮热，五心烦热，颧红，头晕，消瘦，疲乏不堪，尿色深，尿量少，大便干燥。轻型与中型盗汗，对身体损伤不会太大，但重型盗汗病人，时间久了常会使病情恶化，向“脱症”发展，严重威胁着患者的健康与生命安全。爱滋病的急性症状什么是急性症状？　　急性感染期多发生于感染后2-6周，主要表现为流感样症状，发热、头痛、肌关节痛、咽痛、皮疹、全身淋巴结肿大，有的像单核细胞增多征。有10%出现脑膜炎症状，脑脊液中单核细胞增多，蛋白质中度增多。有的病人此期症状轻微，常易忽略。一般持续2-14天，然后大部分病人进入无症状期，而部分病人则持续发热，淋巴结肿大，消瘦。此时一般血象正常，或血细胞轻度增高，淋巴细胞减少，血液中可HIV抗原，但出现血清HIV抗体阳性时间延迟，一般感染后2-6周.急性症状的开始及持续时间　　有三分之一到三分之二的人可在感染后两到六周出现急性症状，如流感状，如头痛，发热，全身痛等症，症状持续两天到两周便可自行消退.淋巴结肿大　　正常成人于腹股沟、颌下等多处可摸及淋巴结，其质地软、表面光滑、无压痛、可滑动、黄豆大小。每处一般不超过2-3个。肿大的淋巴结直径超过1cm，质硬，一般有压痛。有部分人会在急性感染期出现淋巴结肿大现象，一般在２处以上，多发于枕后、耳后、腋下、颈侧等处。低烧和体温测量　　每个人的正常体温都略有不同，但一般在三十六度五到三十七度左右，而低烧不能只看三十七度或三十八度，一般是所量体温比正常体温高零点三到零点六度左右便可视为发低烧。同时在不同的季节或一天中不同的时间测量体温则有可能有小的差别。另还要注意量体温时的时间和方法：人的正常体温最好在早上进行，即还在床里，连上厕所拉尿，洗濑都还没做的时候进行测量。（以下转摘WORLDME朋友的回复）检查体温，首先把体温表用力甩几下，把它放在眼前平视观看，如看不清里面的水银柱，可稍微用手转动体温表，即可看见里面灰白色水银柱了，当甩到35以下时，方可使用。把有水银的一头放在口中或紧夹在腋下（腋下如有汗要先擦干），停五、六分钟后（约吸半袋烟工夫）取出来看。取出时不要紧张，只要不再甩动，水银柱就不会因外界温度变化而变化。正常人体温在37度左右，腋下体温较口腔体温低0.3～0.5度，口腔温度高于37.3度就是发烧。37.4～38是低烧38～39度是中度发烧，39～41度是高烧，41度以上为超高烧。体温是人体内警铃，体温升高表明体内有了变化。对低烧和中度发热，不要立即用退烧药，要请医生弄清原因，除去病因，烧可不治自愈。对高热和超高热，立即采取物理降温，并速请医生诊治。关于盗汗　　超乎正常生理性出汗（即气温高或高温作业、剧烈劳动或运、衣被过厚、情绪激动时汗出较多，气温低时汗出较少）的异常排汗或汗闭，称为汗出异常。根据汗出时间、汗量多少及排汗特点的不同，可分为以下几类：白天不因劳动、日晒、厚衣或发热而汗自出的，称为“自汗”；夜间入睡后不自觉的汗出，醒后汗止的，称为“盗汗”；汗出而伴有畏寒、肢冷的，称为“冷汗”；病情危重，汗出淋漓不止，如珠如油的，称为“脱汗”，又称“绝汗”；汗出而伴有发热，称为“热汗”41 ；仅头额部出汗而身无汗的，称为“额汗”；手掌、脚掌局部经常汗出而身无汗的，称“手足心汗”；半侧身体出汗，或左侧、或右侧、或上半身、或下半身的，称为“半身汗出”；正常应汗出而反无汗的称汗闭。汗出异常与阳气蒸腾津液及卫阳司汗孔开合的功能失常有关。邪热入侵、阳气偏亢或阴虚内热，迫津外泄；或卫阳不固，气虎不敛津液，均可导致病理性的汗出过多。反之，邪气外袭，卫阳被阻遏，或卫阳虚弱，汗孔开合失司而闭合；或阳气虚弱，蒸津无力，均可使津液不得外泄而发生病理性的汗闭。常见汗出异常的中西医疾病与发热基本一致。艾滋病皮疹艾滋病患者多数易患有各种皮肤粘膜感染；最常见的是口腔粘膜念珠菌病，表现为舌和颊粘膜上的白斑，常在红色基底上出现，这种感染无症状，也可播散到口咽或食道，引起严重的吞咽困难，常见的是口腔粘膜感染是复发性单纯疱诊性口炎，病变常复发，长期持续，常见累及唇和咽。有文献报道，艾滋病的最初表现中有严重的慢性溃疡性肛门周围单纯疱疹病损，带状疱疹水痘皮疹在艾滋病患者中的发生率也增高，带状疱疹常撒播到几个皮神经区；疣是另一种常见的皮肤病毒感染，同性恋者患艾滋病可发生大的肛门周围尖锐湿疣，此种病较顽固，治疗较困难，皮肤真菌感染是艾滋病人一种常见的问题，腹股沟和肛周的念珠菌感染有时很严重，由念珠菌或毛癣菌引起的甲癣也常见；某些非感染性皮肤病在艾滋病患者中也常见，有药瘾的艾滋病患者，可出现多发性瘢痕和反复注射引起的溃疡，也可见到紫癜。此外脂溢性皮炎在艾滋病病人中的发生也多见，在病人的头皮、面、耳、胸以及更多见于生殖器，表现为红斑样、角化过度的鳞屑斑。在面部通常呈蝶形分布，其病因至今还不明。同时还伴有恶性肿瘤的发生，如：卡波西氏肉瘤亚性淋巴瘤、皮肤鳞状细胞癌，基底细胞癌、色素瘤等如何早期发现感染艾滋病毒许多人在不知不觉中感染了艾滋病毒，进一步又在无意中传染给了别人，也有些人怀孕生字后，孩子得了艾滋病才知道父母是艾滋病毒携带者，还有些人对艾滋病一知半解，一旦感染上了则惶惶终日，不知所措，更感到羞于见人而不敢找医生。　为此，作者就十几年来的艾滋病研究结果，举一些例子，用深入浅出和通熟易懂的语言来解释一下自己如何能够及时发现感染艾滋病毒，感染以后又应该选择那些检查项目来确定病期，然后又必须采取什麽治疗措施来争取早期治疗和延长生命。感染艾滋病毒有急性期吗？有。有些人通过性交或经带艾滋病毒的针头注射毒品等，曾出现感染艾滋病毒的急性表现（称为primaryHIV-infection）。这种急性感染通常发生在接触病毒后一周到十天左右，临床症状一般都很轻微和短暂，像感冒或单核细胞增多症的感染症状，包括发热，喉咙痛，乏力，夜间盗汗和淋巴结肿大，皮肤疹子是十分常见的症状，经过对症处理甚至未经治疗，二三周后可以恢复正常。在这段时期内，病毒在体内的消长与机体对病毒的反应是十分显著的，通过适当的检查是完全能够明确诊断的。　　举例二个　　（1）25岁同性恋男性，因为发热，头痛，喉咙痛一周，皮肤疹子二天而就医，他没有其他慢性病恶不赦史，有多个性伴侣，发病前性生活比较频繁，但并不明确有艾滋病毒感染者的接触史，脸部及上身发现0.5-1.0厘米直径大小的红斑状丘疹，颈部有轻度的淋巴结肿大，扁桃体窝发炎。验血显示血细胞正常，血液生化和肝功能检查正常，性病毒检测阴性，血清中抗艾滋病毒抗体未被测及。淋巴细胞中的T辅助细胞（CD4）正常，唯一的发现是血清中艾滋病毒抗原阳性。起病二周后皮疹退色，患者自觉比前舒服，抗艾滋病毒抗体转为阳性，而一个月后艾滋病毒抗原水平逐步降低至不能被测及。　　（2）35岁男性，与一个已知为艾滋病阳性的无症状女性发生性关系后三周。他感到不适，头痛及大便有轻度的颜色达五天之久。否认有皮疹，没有喉咙痛，也没有腹泻，医生检查发现轻度淋巴结肿大，发热，血清中艾滋病毒抗原和抗体均阴性，二周后抗体呈现阳性，抗原未查，肝功能检查异常。起病一个月零五天后除了轻微的肌肉酸痛外，他的一般感觉明显好转，抗艾滋病毒抗体持续阳性，艾滋病毒抗阴性，T辅助细胞360/立方毫米。二个月后他的感觉完全正常。急性期应作哪些检查？一般而言，艾滋病毒感染的急性期症状持续二-四周左右。急性感染期意味着一定量的病毒进入体内，按照目前的研究所见，病毒可以进入体循环中的淋巴细胞，单核细胞以及周围淋巴结肿，病毒迅速复制和41 繁殖，因此在血清中可以发现相当高水平的艾滋病毒抗原，而机体方面在开始时还来不及产生相应的抗体对抗迅速生长的病毒，所以临床上又不适的表现，抗体也不能被测及，随着病毒的复制，机体的免疫系统迅速进入战斗状态，产生相应的抗体，因而，一般在症状出现后的一到二周即可测及抗体。基于这个规律凡是可疑有艾滋病毒接触使者有上述症状出现时即应去有关医院找传染医生进行下列检查：（1）艾滋病毒抗原测定；（2）抗体测定；（3）T细胞检查包括CD4—T辅助细胞和CD8—抑制细胞。急性期抗原存在于血清中是很短暂的，一般是二周到一个月，因此，有症状后应该每隔三—五天就去检查，有的病人过了两周去检查就可能发生漏检现象，同样的也要检查抗体，藉此看出机体的反应。一般说来，抗体出现后就一直存在而不会消失。由于艾滋病毒主要侵犯CD4细胞，因此有一部分人在病情一开始就会显CD4细胞明显减少，而同时CD8细胞增加（正常110-900/立方毫米），医生不仅要重视CD4细胞的数目，更应该注意CD4/CD8细胞数目的比例，有时CD4细胞数可以在正常范围，但CD8细胞明显增加而导致CD4/CD8细胞数目的比例倒置，也提示艾滋病毒的感染。随着抗体的出现，病情稳定，病毒复制明显减少，CD4细胞数可以在未经治疗的情况下恢复到正常范围，CD4/CD8细胞数目的比例也可以恢复到正常水平，大多数急性感染者的CD4细胞数显示正常。如何确定自己感染了艾滋病毒？首先要肯定自己是否可能感染艾滋病毒。　　凡是同性恋，与人合用过针头注射毒品，嫖妓（即使偶尔，特别是泰国妓女），以及发现配偶疑有上述行为，如出现类似艾滋病毒急性感染期表现者，应立即就医，如实告知可能感染的时间，配合医生的检查，一次检查阴性并不能完全排除感染存在的可能性，可参考上述急性期艾滋病毒抗体和抗原消长演变过程，在医生的指导下进行随访，争取获得早期诊断并得以早期治疗。如是长期同性恋，与人合用针头注射毒品，嫖妓者，尤其知道对手已感染艾滋病毒或死于艾滋病者，不管有无症状，都应该找专职医生进行全面检查，以资明确自己是否感染了艾滋病毒。　　举例三个（1）35岁女性，身体一向健康，三个女儿分别为13，9，7岁，第四胎怀孕八个月诞下一体重低于正常的男婴，三个月大时死于肺炎合并巨滤泡性病毒感染，医生检查后发现患儿系艾滋病，追查父母亲均呈现艾滋病毒抗体阳性，无法问及可信的艾滋病毒接触史，检查发现父母除抗体阳性外，父亲血清中艾滋病毒抗原阴性，淋巴细胞培养所获病毒水平不高，而母亲的抗原阳性，病毒水平相当高，两人的T细胞检查均显示CD4细胞明显减少，证实系无症状的已感染多年的艾滋病毒携带者，母亲的病毒传给了婴儿。　　（2）63岁男性，经营餐馆业，每年休假去泰国，南朝鲜或台湾旅游，常有嫖妓。因不明原因的体重下降继之肺部感染而就医，按肺炎处理控制感染后仍感乏力，体重继续下降。他自己怀疑感染了艾滋病毒而要求检查，发现CD4细胞数仅剩下/立方毫米，艾滋病毒抗原抗体阳性，体内病毒水平高至只需取2微升血液（针头样一滴）即可在体外繁殖到大量艾滋病毒。毫无疑问，患者已是感染艾滋病毒的后期，所幸其太太与他已分床十余年，检查随访年余，证实并未感染艾滋病毒。患者受染于携带艾滋病毒的妓女，使之成为艾滋病毒携带者而再传染给别的嫖客。　　（3）67岁男性，鳏夫，与一位女士同居已十年，三年前得知该女士的离婚丈夫死于艾兹病而同去医院检查，两人血清中均被发现艾滋病毒抗体阳性，但抗原阴性，淋巴细胞培养亦不能分离到病毒，CD4细胞数在正常范围内。　　小结近几年来在治疗艾滋病毒的研究方面颇有进展，包括新药的开拓，联合用药的发展，特别是早期治疗的探索，一改过去消极等待到CD4细胞数明显下降后再用药的旧观念。加上评估药物疗效的各种新的检测方法迅速更新，包括淋巴细胞内艾滋前病毒的测定，血液中艾滋病毒核糖核酸水平的计算，都有助于艾滋病毒感染者可以争取早期和及时治疗。但是，中国人鲜有急性感染者被发现，除了大家对艾滋病的认识不够外，中国人人感染艾滋病毒后第一是想到保密，第二是感到悲观，直到万不得已才去就医，从上述例子可以看出这样想和做是既害己又损人。希望通过本文能对中国的艾滋病毒感染者，艾滋病毒感染可疑者对艾滋病的认识有所裨益。艾滋病的急性期的皮肤症状艾滋病病毒可以抑制免疫系统，从而导致诸如疱疹、疣以及霉菌样感染的皮肤病。据美国医疗中心皮肤科41 教授康乃特说，在患者的体重下降、疲乏等症状出现的几个月前，皮肤征兆会发生。　　通过进一步的研究观察，研究人员发现多种严重和顽固的皮肤病变可以充当艾滋病感染的早期识别标志。接触感染了艾滋病病毒的人，体内会出现有关的抗体。研究揭示，具有这种抗体的人均有下述一至数种皮肤病变：　　（1）在直肠和肛门周围出现单纯疱疹的水疱，在手、足和长胡须的部位发现新生的疣。　　（2）足部出现严重的霉菌感染现象。　　（3）皮肤炎症、红肿、出现水疱，并伴有脓疱病等皮肤的细菌性感染，典型的表现是在口和鼻周围出现一片斑状微小的水疱。　　（4）在腋窝等部位出现毛囊炎。　　（5）严重的脂溢性皮炎，在面部、头皮和躯体皮肤出现严重的油性鳞屑。　　（6）严重的干皮病或者年轻人突然出现了类似于老人的皮肤。　　必须特别指出，虽然专家指出上述皮肤病是艾滋病感染的早期征兆，但其条件是病人应当具有接触感染病毒的可能。这些可能包括近期输入可疑的血液，使用了来历不明的进口球蛋白等生物制品，或者具有同性恋和接触过艾滋病病人的历史。如果这些人突然发生了上述的皮肤病变问题，就很有必要做进一步化验检查，做出明确的诊断。艾滋病主要症状和体征艾滋病的临床症状多种多样，一般初期的开始症状象伤风、流感、全身疲劳无力、食欲减退、发热、体重减轻、随着病情的加重，症状日见增多，如皮肤、粘肤出现白色念球菌感染，单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血肿、血疱、滞血斑、皮肤容易损伤，伤后出血不止等；以后渐渐侵犯内脏器官，不断出现原因不明的持续性发热，可长达3-4个月；还可出现咳嗽、气短、持续性腹泻、便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤、呼吸困难等。由于症状复杂多变，每个患者并非上述所有症状全都出现。一般常见一、二种以上的症状。按受损器官来说，侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等；如侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等；如侵犯血管而引起血管性血栓性心内膜炎，血小板减少性脑出血等。　　艾滋病的临床症状表现一般具有以下几个特点：　　1.发病以青壮年较多，发病年龄80%在18-45岁，即性生活较活跃的年龄段。　　2.在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。　　3.持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上，质地坚实，可活动，无疼痛。　　4.并发恶性肿瘤。卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤等。　　5.中枢神经系统症状。约30%艾滋病例出现此症状，出现头痛、意识障碍、痴呆、抽搐等，常导致严重后果。爱滋病的口腔特征什么是窗口期？窗口期有多长?41 艾滋病毒进入人体后，需要经过一段时间血液才会产生艾滋病毒抗体，在此期间抗体检测呈阴性，这段时间即为窗口期。感染者体内的hiv数量会在这时达到一个峰值，传染性极强。急性感染期也出现在这段时间。目前国际公认的窗口期是6个月，但随着检验方式的进步，窗口期已经大大缩短。关于窗口期到底有多长的问题，目前医学界存在很多争论，有说6—8周的，也有说3个月的，最保守的说法是6个月！国内比较认同的说法是3个月，但是，根据中国艾滋病防治最高机构——卫生部艾滋病预防与控制中心临床病毒研究室主任—曹韵珍教授的最新研究成果显示，窗口期是2—6周。窗口期如何计算？窗口期的计算应从高危行为之时或是接受输血之时算起，也就是说，如果你是1月1号发生高危性行为或是接受输血，那么，你接受抗体检测的时间应该是从1月1号算起6周后，也就是2月12日。　　不同的感染途径会不会影响窗口期的长短？艾滋病前期或感染并无特定病徵。现时使用的抗体测试是测验身体中有否艾滋病毒抗体存在。不同途径的感染可能感染不同的亚型(subtype).但都可在空窗期後的抗体测试中检定出来。同时，进入体内的hiv数量多寡也不会影响窗口期的长短。也就是说，不论是输血感染、性交感染、哺乳感染或其它形式的感染，也不论感染的hiv多少，一般都会在窗口期后出现抗体阳性反应。除极少特例外，不存在有的特定感染窗口期长而有的特定感染短的现象。关于窗口期的长短目前还没有国际上和国内统一认可的窗口期，比较流行的说法分别是6周、3个月和6个月。其中，比较认可的是曹韵贞教授的6周理论。她在国际上也是权威，又有1000多例临床经验，这人命关天的事情谁都不会随便说的；很多朋友向她询问这个问题时，她从来都是斩钉截铁的，足见她对自己的理论是多么自信；另外，一方面现在的检测试剂已经足够灵敏了，所以才只有假阳，而从没有假阴。另一方面我们都是健康的年轻人，这么厉害的病毒一个半月还产生不了抗体吗？呵呵当然，据我所知，所有人3个月时都会去复查的，这还是必要的。至少大多数医院和防疫站都还坚持3个月的说法，给自己的健康加上一把100%把握的保险，给自己100个放心吧。至于有些医生还在坚持6个月的说法，我首先怀疑他的业务水平和钻研态度，而且是不敢承担责任，这是在给他自己上保险，他不会错的，呵呵，如果他说要1年就更不会错了。另外，还有一个很重要的“心理窗口期”。由于医学上还没有绝对明确的窗口期，有个别朋友甚至2年以后还在检查，不知道他们还要在恐惧中多久才能找到回家的路！所以，每个人都应该在深思熟虑后为自己确定一个明确的心理窗口期，也就是说，过了这个期限还是阴性就可以彻底放心，之后的任务就是如何恢复到以前的生理和心理状态，回到自己以前的生活中去。否则，担心猜疑是没有尽头的，谁也不想永远活在HIV的阴影中吧？“艾滋”八问　一、什么是艾滋病？艾滋病的准确命名应称为“获得性免疫缺陷综合征”。其英文写法为：Ａｃｑｕｉｒｅｄ（获得性）Ｉｍｍｕｎｅ（免疫力）Ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ（缺陷、缺乏）Ｓｙｎｄｒｏｍｅ（综合征、症）。缩写为“ＡＩＤＳ”。它是由“人类免疫缺陷病毒”（英文缩写为ＨＩＶ）引起的疾病，从艾滋病的名称中可以获知：（１）获得性，表示其病因是后天获得的，并非先天俱来的（母婴传播是后来才发现的）；（２）免疫缺陷，表示其致病机理是造成人体免疫功能的损伤；（３）综合征，表示其临床表现不是一个症状，而是多个征候的表现。二、什么是“窗口”期的艾滋病感染者从受到艾滋病病毒感染到出现症状这段时间称为艾滋病的潜伏期，一般艾滋病的平均潜伏期为７－１０年，处于潜伏期而毫无症状的病人是具有传染性的。近年来发现，当人体被艾滋病病毒感染后，必须经过一些日子才能测出体内的艾滋病病毒抗体。身体内已有艾滋病病毒，而且具有传染性，但又毫无症状，血中又检测不到艾滋病病毒抗体，这段时期被称为“窗口”期，“窗口”期大约为２周至３个月。如果输入（接受）“窗口”期感染者的血液或是和他人共用一具注射器，则有被艾滋病病毒感染的危险；与“窗口”期感染者发生性41 接触，同样也可能感染艾滋病病毒。因此，“窗口”期是隐匿而且最危险的艾滋病危险人群。三、ＨＩＶ如何使人体免疫力丧失？ＨＩＶ是一种极为细小的球形病毒，其结构简单，外壳是由蛋白质组成、核心部分是一种称为核糖核酸（ＲＮＡ）的遗传物质，医学上称这类病毒为“逆转录病毒”。ＨＩＶ进入人体后主要寄生于免疫系统的Ｔ４淋巴细胞内，经过“逆转录”后，病毒中的ＲＮＡ就转为病毒ＤＮＡ（去氧核糖核酸），并直接嵌入到淋巴细胞内固有的细胞ＤＮＡ上（ＤＡＮ是遗传基因的主要物质），两者紧紧地联在一起，人体没有能力分开它，如果真能把病毒ＤＮＡ杀灭，势必也同时杀灭了淋巴细胞ＤＮＡ。当ＨＩＶ侵入人体后由潜伏状态进入活跃状态时，细胞内的病毒ＤＮＡ会受到激发而复制出数以千计的ＨＩＶ来，而新制成的ＨＩＶ会从细胞中释出。并侵袭其他健康的Ｔ４淋巴细胞。就这样，ＨＩＶ不断地增殖，而Ｔ４淋巴细胞则不断地受到破坏，最后终致全身免疫力的渐渐丧失，导致了众多合并症而死亡。四、感染者与病者有何不同？感染者系指受到ＨＩＶ的感染但没有发病；“病者”则指已有症状出现的艾滋病人。前者在外表或体内情况均与常人无异，但约有一半的感染者可在１０年后发展成艾滋病者。如果受感染者是儿童，则其潜伏期会更短，约４０％在３年内便可转变为艾滋病者。对于成年人，在被感染后也会有５０％的人十年内不发展成病者。发病时的临床特征是长期的淋巴结肿胀、发热、体重骤减、极度疲倦、夜间出汗、腹泻、鹅口疮（一种口腔溃疡性疾患）等。这些症状被称为“艾滋病相关综合征”。当免疫系统变得很衰弱时，便可认为患上艾滋病了，这时的主要特征是“伺机性感染”的出现，如合并肺囊虫性肺炎或卡波济肿瘤等等。但要记住，在出现“相关综合征”时，要注意鉴别诊断，因为一些症状并非艾滋病独有。五、ＨＩＶ是怎样传播的？主要途径有三：（一）性传播。据世界卫生组织预测，到本世纪末，经性接触感染的人数将占全部感染人数的９０％（包括同性性接触在内），而且妇女占其中的大多数。这些妇女多数是有多个性伙伴者。据泰国调查，在各自有多个性伙伴者中，男性感染率是７％～９％、女性则２３％。另据研究，１名健康男子同１名已感染艾滋病毒的女子发生１次性交，这名男子被感染的危险性是１／３００；而１名健康女子与１名已感染艾滋病毒的男子发生１次性交，这名女子被感染的危险性变为１／１００，如果这名女子原已患有其他性病，则其感染艾滋病危险性升为１／２０～３０。有三类人被认为是ＨＩＶ感染的危险人群：妓女；与妓女有过性交者；多个性伙伴的男男女女。（二）血液传播共用未灭毒的注射器和针头；输入含有艾滋病病毒的血液或血液制品，骨髓移植、器官移植、人工授精；使用未经灭毒的牙科器械、针灸针，或作其他手术时通过血液传播；可引起血液传播的其他途径；（三）母婴传播父母双方或一方感染艾滋病病毒，都可使无辜的婴儿受害。受感染的婴儿存活时间通常不能超过２－３年，受艾滋病病毒感染的妇女所生婴儿的艾滋病病毒感染率约占１／３。感染艾滋病病毒的母亲在怀孕后，血液中的艾滋病病毒可以通过胎盘直接到达婴儿体内，使婴儿感染艾滋病病毒。怀孕的母亲在分娩过程中，当婴儿经过母亲产道时，可以受到母亲携带的艾滋病病毒的感染。感染艾滋病病毒的母亲，乳汁中含有艾滋病病毒，当婴儿吸吮乳汁41 时，可感染艾滋病。六、体内哪些地方可以有ＨＩＶ存在？主要存在于人的体液中，如血液、精液、阴道分泌液、乳液、唾液、泪液、尿液、汗液和痰液等。有传播意义的是血液、精液、阴道分泌液、乳液。至于其他的体液，因含ＨＩＶ的数量甚低，不足以构成传染。七、社交接触会否传播艾滋？可以肯定地回答：社交接触不会感染到艾滋病毒。这些接触包括：与感染者俟身并坐、一起办事、同桌进食、共用饮水器、共用书籍、文具、仪器、共用洗手间、共用电话、同游泳或在更衣室淋浴、咳嗽、打喷嚏，甚至握手或拥抱，这些都不可能被传染。另外，被蚊虫等吸血昆虫叮伤，接触纸币、硬币及票证等也不会被传染。要记住的是：艾滋病毒是通过体液传播的，日常的社交接触是没什么危险的。八、什么是安全性生活一夫一妻是最安全的性生活。如果夫妻双方都有信守一夫一妻，那么双方都处于安全之中；倘若有一方不信守，则双方都处于危险之中。婚外性生活、“多元化性行为”，甚至性乱交或嫖娼卖淫，不仅有悖于道德观念，为社会治安所不容许，也是性病与艾滋病的主要传播方式。正确和持续应用安全套，是预防性病、艾滋病最重要、最有效而且最易实行的办法。世界卫生组织一直坚持大力提倡使用安全套。正确使用安全套预防性病与艾滋病的效率接近１００％。应该使每一个男女青少年都懂得使用安全套的作用以及它的正确使用方法。在艾滋病严重流行的国家的政府官员和居民都逐渐认识到宣传和推广安全套是目前控制艾滋病病毒传播的有效手段。什么是发烧?发烧并非都是坏事发烧时，如果体温不是太高，体内的白血球和抗体会增多，吞噬作用增强，肝脏的解毒能力也大大提高，同时，升高后的体温对病原微生物的生存也不利。在这个意义上可以说发烧是机体提高抵抗力的一种防御性反应。另外，许多重要疾病引起的发烧还有自己的特殊“热型”，通过对“热型”41 的识别，还可帮助医生做出正确诊断。但是，如果体温过高或发烧时间较长，体内能量就会消耗过多，各器官系统的功能也会发生改变，这对人体就非常不利了。因此，对发烧既不用过于紧张，又不能掉以轻心。　　发烧未必都有炎症　大多数炎性疾病都有发烧的表现，人们往往把发烧与发炎等同起来，一发烧就以为是身体有了炎症，有的人自作主张应用消炎药，诸如磺胺类和抗生素等药物便成为对付发烧的首选武器。发炎会发烧，但发烧未必就是发炎。引起发烧的原因很多，感染性(发炎)仅是一大类，另一大类是非感染性的，如组织坏死、大出血、溶血、药物反应、中枢神经系统或内分泌系统功能失调等引起的发烧。因此，遇到发烧时，不要只想到发炎，更不可在诊断未明确之前就滥用消炎药。　　热度高不等于病情重　人们往往认为热度越高，病情就越重。其实，这种看法并不全面。若机体进入严重衰竭状态，反应能力低下，常是应该发烧却并不发烧，应该高烧而呈现低烧，甚至体温反而低于正常。小儿由于体温调节中枢发育不健全，较小的刺激便会引起高烧，这也是小儿容易发烧和出现高烧的原因。这种高烧并不代表病情严重。因此，对发烧的程度具体分析，不能单纯以此判断病情轻重。　　发烧忌乱用退烧药乱　用退烧药有很多弊端。一是引用退烧药，易掩盖这些现象而延误治疗。二是引用退烧药还可能使病人大量出汗而产生虚脱。三长期使用退烧药对人体会产生副作用，如白细胞减少，胃出血和肾脏损害等。因此，在未确诊之前，不要随便用退烧药。　　手摸额头测试发烧并不可靠　当怀疑自己发烧时，人们总习惯自己用手摸摸额头，凭手的凉热感觉来判断是否发烧和发烧的高低。其实，无论是用手测自己还是测别人，都是不可靠的。这是因为人体各部位的体温是不同的，各部位对热的敏感度也不一样。同时，手部皮肤上的冷点比热点多，因此，对冷的感觉比较敏感，而对热的感觉较差。而且个人之间的差异也较大。这就会产生迥然相反的结论：你摸后认为不发烧，他摸后可能觉得发烧。特别是发高烧的病人可有发冷期，表现为皮肤血管收缩，体内产热增加，此时通过肛门测温可以发现体温增高，而额头皮肤不一定有较高的体温。另外冷天手常是暴露在外面，温度下降，用此手去摸额头，即使不发烧的人也会感觉有发热，也容易产生误差。正确的方法是使用体温计按要求测量体温。一般发热情况分为:低热37.4～38℃中等度热38.1～39℃高热39.1～41℃超高热41℃以上何为艾滋病的四期症状从感染艾滋病病毒到发病有一个完整的自然过程，临床上将这个过程分为四期：急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。不是每个感染者都会完整的出现四期表现，但每个疾病阶段的患者在临床上都可以见到。四个时期不同的临床表现是一个渐进的和连贯的病程发展过程。　　1、急性感染期窗口期也在这个时间。HIV侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应。病人发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等。有的还出现急性无菌性脑膜炎，表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激症。末梢血检查，白细胞总数正常，或淋巴细胞减少，单核细胞增加。急性感染期时，症状常较轻微，容易被忽略。当这种发热等周身不适症状出现后5周左右，血清HIV抗体可呈现阳性反应。此后，临床上出现一个长短不等的、相对健康的、无症状的潜伏期。　　2、潜伏期感染者可以没有任何临床症状，但潜伏期不是静止期，更不是安期，病毒在持续繁殖，具有强烈的破坏作用。潜伏期指的是从感染HIV开始，到出现艾病临床症状和体征的时间。艾滋病的平均潜伏期，现在认为是2-10年。这对早期发现病人及预防都造成很大困难。　　3、艾滋病前期潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征，直至发展成典型的艾滋病的一段时间。这个时期，有很多命名，包括“艾滋病相关综合症”、“淋巴结病相关综合症”、“持续性泛发性淋巴结病”、“艾滋病前综合症”等。这时，病人已具备了艾滋病的最基本特点，即细胞免疫缺陷，只是症状较轻而已。主要的临床表现有：　　A.淋巴结肿大此期最主要的临床表现之一。主要是浅表淋巴结肿大。发生的部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、股淋巴结、颌下淋巴结等。一般至少有两处以上的部位，有的多达十几处。肿大的淋巴结对一般治疗无反应，常持续肿大超过半年以上。约30%的病人临床上只有浅表淋巴结肿大，而无其他全身症状。　　B.全身症状41 病人常有病毒性疾病的全身不适，肌肉疼痛等症状。约50%的病有疲倦无力及周期性低热，常持续数月。夜间盗汗，1月内多于5次。约1/3的病人体重减轻10%以上，这种体重减轻不能单纯用发热解释，补充足够的热量也不能控制这种体重减轻。有的病人头痛、抑郁或焦虑，有的出现感觉神经末梢病变，可能与病毒侵犯神经系统有关，有的可出现反应性精神紊乱。3/4的病人可出现脾肿大。　　C、各种感染此期除了上述的浅表淋巴结肿大和全身症状外，患者经常出现各种特殊性或复发性的非致命性感染。反复感染会加速病情的发展，使疾病进入典型的艾滋病期。约有半数病人有比较严重的脚癣，通常是单侧的，对局部治疗缺乏有效的反应，病人的腋窝和腹股沟部位常发生葡萄球菌感染大疱性脓庖疮，病人的肛周、生殖器、负重部位和口腔黏膜常发生尖锐湿疣和寻常疣病毒感染。口唇单纯疱疹和胸部带状疱疹的发生率也较正常人群明显增加。口腔白色念珠菌也相当常见，主要表现为口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。　　其他常见的感染有非链球菌性咽炎，急性和慢性鼻窦炎和肠道寄生虫感染。许多病人排便次数增多，变稀、带有黏液。可能与直肠炎及多种病原微生物对肠道的侵袭有关。此外，口腔可出现毛状白斑，毛状白斑的存在是早期诊断艾滋病的重要线索。　　D、典型的艾滋病期有的学者称其为致死性艾滋病，是艾滋病病毒感染的最终阶段。此期具有三个基本特点：　　严重的细胞免疫缺陷。　　发生各种致命性机会性感染。　　发生各种恶性肿瘤。　　艾滋病的终期，免疫功能全面崩溃，病人出现各种严重的综合病症，直至死。　　确诊艾滋病不能光靠临床表现，最重要的根据是检查者的血液检测是否为阳性结果，所以怀疑自身感染HIV后应当及时做抗体检查。那些症状提示可能患有爱滋病爱滋病的常见症状有：（1）持续广泛的淋巴结肿大，特别是颈、腋和腹股沟淋巴结。淋巴结肿大直径1厘米左右，坚硬、不痛、可移动，时间超过三个月。（2）数周以来不明原因发热和盗汗。（3）数周以来出现难以解释的严重疲乏。（4）食欲下降，2个月内体重减轻超过原体重的10%。（5）数周以来出现不明原因的慢性腹泻，呈水样，每日10次以上。（6）气促、干咳数周。41 （7）皮肤、口腔出现平坦或隆起的粉红、紫红色大斑点，不痛不痒。（8）咽、喉部出现白膜。男性阴部出现鳞屑性斑，痒。女性肛门瘙痒，阴道痒，白带多。（9）头痛、视物模糊。当出现上面三个以上症状又有不洁性接触史时，应想到可能感染了爱滋病，应及时去医院检查。著名爱滋病专家曹韵贞教授访谈(上)曹韵贞：卫生部艾滋病预防与控制中心(NCAIDS)副主任，临床病毒实验室主任，中国预防医学科学院教授，国家预防和控制艾滋病专家委员会特邀委员，中国艾滋病基金会常务理事。自2003年7/16，回到美国洛克非勒大学，艾伦戴蒙德艾滋病研究中心,并应中国医学科学院(CAMS)之邀，出任该院新成立的艾滋病研究中心副主任及ADARC-CAMS联合实验室主任，云南省艾滋病专家委员会顾问。  主持人:各位网民朋友大家晚上好，我是今天网上直播的主持人颜泽玉，我也是中央电视台一套《中国人口》栏目的节目主持人和导演。大家可能会觉得奇怪，为什么今天光我一个人在这里主持这个演播室现场呢？因为我们今天请来的嘉宾曹韵贞教授，刚才路上堵车马上就快到了。但是我们直播的时间已经开始了，在这儿我先跟大家聊一聊，先沟通一下，把我们今天的主题跟大家说一说，曹教授到了以后，我们马上回答各位网民朋友的问题。   主持人:今天我们是有关艾滋病治疗的话题，我们请来的是美籍教授曹韵贞，1963毕业于上医科大学医疗系。1981年6月应诺贝尔奖得主Dr. Blumberg之邀 到 Fox Chase Cancer Center从事乙型肝炎与肝癌关系的研究工作。后回国服务，因成就突出获1986年卫生系统劳动模范称号、上海市巾帼奖一等奖。同年，受美国纽约大学医学中心之邀前往美国筹建艾滋病毒实验室，从事艾滋病研究工作。1990年转往著名华裔艾滋病专家何大一教授领导的艾伦戴蒙德艾滋病研究中心(ADARC)任研究员，并任教于洛克菲勒大学。1998年应国务委员彭佩云、卫生部长陈敏章及中国预防医学科学院之邀，回国出任卫生部艾滋病预防与控制中心(NCAIDS)副主任，临床病毒实验室主任，中国预防医学科学院教授，国家预防和控制艾滋病专家委员会特邀委员，中国艾滋病基金会常务理事，随着合作研究范围的扩大，她还受聘为北京地坛医院、上海传染病总院、广州第八人民医院、广州市艾滋病防治中心和302医院顾问。   主持人:今天曹韵贞教授马上就来到我们演播室了，现在她已经到了，马上就要进来。因为她第一次到我们这儿，我们对她的到来确实感到很高兴，非常欢迎她。今天对于艾滋病的话题，大家可能上周日也是我主持的，当时我们请来的是协和医科大学的教授。当时佟教授对艾滋病的窗口期，预防的知识和现状将来的一些对策等等大家关心的问题，聊得很好。   主持人:我相信今天晚上曹教授的到来也会让大家对这个话题能够有些不太了解，或者说比较关心的问题，可以从她那儿得到一个很好的解答。   主持人:作为主持了很多期有关于艾滋病的节目，不管是在电视和网络上我的感受都是蛮复杂的，为什么这么讲呢？因为每每做完一个艾滋病的或者相关的一个电视话题节目，或者像这样晚上到这儿来主持网上直播关于艾滋病的话题，我都感到这项工作真是非常有意义。   主持人:刚才我们说了曹教授第一次到我们这儿来。   主持人:曹教授之前我们是久闻大名，在我拿到的简介里面，曹教授真是资深的专家了，现在因为是回国担任了预防艾滋病控制中心的副主任。现在对于艾滋病相关知识的普及，还有宣传在各种场合。包括今天来网站作客，她也想就艾滋病治疗很多老百姓关心的话题，大家很感兴趣。  41  曹韵贞:我刚因为是堵车，堵了10分钟。我想我把我的职务先介绍一下，我是81年去美国的，以前搞肝炎与性病的关系，86年开始被纽约大学卫生站请去，从那儿以后就开始搞艾滋病工作。   曹韵贞:98年回到中国，当时因为中国艾滋病情况已经逐渐趋向于严重了，所以回来就参加了艾滋病中心的组建。这是以前的预防科学院艾滋病防治中心，工作了4年。   曹韵贞:去年开始我又回到美国，我现在一半在美国，一半在中国，我在中国担任医学卫生科学院，新建一个艾滋病研究中心，我将初任这个艾滋病研究中心的副主任，我想先把职务搞清楚一下，这样大家了解情况比较好说一些。   主持人:知道您要来我们网站做一个聊天交流的活动，网民非常地踊跃，从上个星期，也是我主持的，正好是12月1日艾滋病日，大家很多提到了您的名字，大家对曹老师莫名已久。   主持人:刚才曹老师也说了一下，她目前做的工作，一半在美国，一半在国内，而且有围绕艾滋病方面的。到目前预防和控制艾滋病，您目前持的观点和态度是什么？   曹韵贞:我觉得艾滋病应该比较清楚的就说它是一个绝对可以预防的传染病，第一个定点，就是它跟所有的传染病还有一个很大的不同，就是它是绝对可以预防的，有些传染病它防不胜防，比如感冒，你能预防吗？现在有感冒的预防针，但是说起来从传染的角度来讲，你就防不胜防。   曹韵贞:还有比如食物中毒这些东西，当然你不知情的，也没办法预防，食物中毒不是你自己的行为，艾滋病就是跟自己的行为完全有关系的，你只要这几条途径预防你就绝对可以预防。   主持人:母婴，性传播，还有血液传播。   曹韵贞:第一点应该是很清楚的。第二点如果传染上了，那这是不得了，为什么不得了就是现在没有根治的办法。但是这些年来已经有所发展，就是我们现在已经有药物能够使病情控制，或者使病毒复制的过程可以控制。这个已经有了，这是第三个观点。   曹韵贞:第四个观点总而言之来讲这个病应该预防为主，而且这个预防包括一个是宣教方面的预防，一个就是治疗的预防。因为治疗也是一种预防。第五个观点就经过这些年的研究，除了在临床诊断、治疗等方面有所进展以外，对预防性的疫苗现在的研究也有很大的进展，当然还许多突破，但是已经有进展。   曹韵贞:最后一点我要说，艾滋病是一个绝对可以预防的病，但现在治疗上有困难，并不等于说宣判死刑。因此我们如果有高危行为的人，我们认为应该积极地去检查，如果是得了这个感染的话，也应该正视现实，如果没有得到的，应该要加强预防。我的观点就是这样。   主持人:曹老师非常言简意赅地表明了她的观点。这其实也是她工作的原则和工作的指导方向。   怕 怕 (过客) 说: 我是一名护士,工作时不小心让刚抽完血的针头扎进了自己左手背的静脉,事后35,45天用的金标法查为阴性,我还会不会有事?如果进入血管只有极少的病毒会不会影响窗口期的长短,肝炎窗口期多长谢谢教授   曹韵贞:首先我想问一下怎么知道进入自己静脉呢？扎一下针还在里边？不去管它了，如果说你扎手了，首先第一个你要分析一下进去这个针头深不深？如果针头很深扎在里面了，一出来马上把血挤掉，如果不是很深的话，一个不用太怕，因为你经过皮肤，本身是摩擦一下，当然预防要预防，你45天如果金标法没有的话，我觉得如果没有其他的行为，应该是可以放心的。  41  主持人:从曹老师刚才的解答，应该说给你吃了一个定心丸，我想您不要太多担心。   曹韵贞:看你接吻怎么吻，如果一般性的吻，有点口水接触，我个人认为，这个应该说是危险性不大，因为口水还是有这种保护性的抗体，保护性的抗体怎么说？不是一个病毒的抗体，口腔唾液里面病毒的量应该不是可以致病的水平。一般的抚摸应该是没有问题，但是我还要提醒一句，应酬现在是比较多，是不是应酬就一定要有这些行为，今后一定要注意。   主持人:给这些朋友生活原则上题了一个醒儿，很多事情还是自己对自己行为负责任。   无知患者(过客) 说: 曹教授，您好！我10月2日有高危行为，第40天在外地三甲医院，第61天在地坛医院做抗体测试均为阴性。期间错吃了阿昔洛韦7天，会不会影响HIV抗体检测结果？请您一定回答，感激不尽！！！   曹韵贞:吃了阿昔洛韦不影响你抗体检测，也就是说不会使你抗体阴性。   曹韵贞:应该可以排除了。主要你说的是实话。   147   曹韵贞:艾滋病是由于艾滋病病毒引起的一种病毒性的疾病，而且是一种传染病，那么这个病主要是因为艾滋病病毒进入人体以后，它主要的攻击的是免疫系统的细胞，因此它会激发性地引起免功能的底下，引起各种其他病毒或细菌、霉菌等等这些病原体攻击人体，引起一系列的感染。   曹韵贞:因此艾滋病它不会死于艾滋病病毒本身的感染，而是死于其他的并发症，这就是艾滋病。为什么怕，就是我开始的时候说过了，第一它如果一旦传染了，它传播会很快，在身体里面的病毒复制也很快，目前没有根本治疗的情况下面，因此大家都觉得它好像是一感染了就宣布了死亡。再加上我们过去的宣传教育也不够全面，或者不够深入，因此大家就比较怕。   曹韵贞:再一个原因，主要查出来以后没有后续的动作，查出来以后怎么办，过去的后续动作做得比较好，现在逐步逐步大家对治疗的概念比较明确了，治疗的范围也扩大了，我想这个检查从被动检查到了主动检查，这样的话我想今后怕的情况应该是会改善的。   144   曹韵贞:如果光从字面上解释的话，应该说没有，但是这样的问题太多了，我想做一些解释，不要光说30天，65天、90天，100天，你先了解一下身体里面为什么产生抗体，主要因为任何一个机体有了病毒感染以后，会有相应的对抗，这个对抗就是抗体。艾滋病病毒进入人体以后是高速度的复制，这种情况下面，高速度的复制，它会引起一个所谓的急性的病毒血症。艾滋病病毒的急性血症，因为它侵犯的是CD4细胞，或者说它侵犯的是淋巴系统，或淋巴细胞，因此它会出现一个类似单核细胞增多症的症状，这个症状往往是7天到12天，所以艾滋病的急性临床期是在两个礼拜以下。这个两个礼拜以内可以出现单核细胞增多症的症状，包括喉咙痛，发烧低烧，皮肤有斑，淋巴结肿大，这个局限在颈部以上淋巴结的肿大，或者有的时候有点腰酸背痛等等。这时候身体病毒不断扩充，从病毒接触以后就产生细胞免疫和体液免疫，细胞抗体在两个到6个礼拜以后产生，主要是IDG抗体，一般的病人如果真是有这个感染的话，应该在暴露以后，证实感染以后大概一个半月以后就有抗体了。有的人几次了，你一次很难说出来。   曹韵贞:它不会无限制延长到三个月六个月一年。其他地方的淋巴结，其他毛病都有了，为什么说一定是艾滋病呢？如果这么长时间淋巴结，如果你来跟我说，一年半以后，抗体阴性了还有症状，根本不要你去查抗体，你不可能症状延长那么长时间的。  41  122   曹韵贞:我不知道国家为什么把这个窗口期改，这是一个科学的结论，这个所谓四到六周，这是我们经过长期的很多病例，他们的表现而定的，这是一个科学的结论，这不是说是像一个什么政策的规定，或者是什么指南的规定，所以没有人会规定这东西。   曹韵贞:另外还有个别的情况，病毒自己说不清楚什么时候感染的，他从感染以后到检查不是一个礼拜两个礼拜去查的，这种都有。我们讲的所谓四到六个礼拜，那是结合众多的病例得出来一个科学的结论。   主持人:我想通过今天曹接受答疑解释，大家心里边更有数了，可以结合自己的情况到医院再去看一看。   103   曹韵贞:HIV病毒是靠血细胞，血液的营养，而不是靠包皮里面的精液的营养。   主持人:看来对于这个问题首先你不要太过于担心。作为一种生活方式，个人的隐私行为，我们不能说什么，但是你要对自己的行为负责任。   曹韵贞:行为可以，自己做卫生，就解决了。   曹韵贞:也不是所有问题随便分析，在美容院洗头怎么发现医院有针头呢？针眼是什么？   主持人:看来你的问题有点含糊不清，又拉肚子，又肿大，不放心做了一个血检。   曹韵贞:两个针头跟拉肚子有什么关系，美容院跟拉肚子有什么关系。如果确有高危行为了，出现了这些症状，就像我刚刚讲的，急性症状期只有两个星期，三个半月淋巴结肿大也好，扁桃体炎也好，跟艾滋病没有关系，但是你的问题里我没有看出有什么高危行为。   主持人:把问题表述得更清楚一点，曹教授可以对症来回答了。   为什么许多专家要6个月，有的说抗体还没有产生。   曹韵贞:我不知道你的专家指什么，现在专家太多了，作为一个内科医生，懂得艾滋病的话，首先对抗体你说三个月六个月这个我没意见，因为什么，不是所有的人都看到过急性的病人，也不是所有的人都对每个急性病人都进行大量的检查，我是因为91年到93年做了大量急性感染者的研究工作，一个礼拜一个礼拜一次记录都有，我们得出这种结论，每个病人不是每个礼拜检查了，过了两个月三个月检查，医生说上次三个月检查阳性的，这个也有的。这个是医生的记忆。但作为一个科学的结论对这个病下结论的话，就要做科学的研究。至于说抗体没有产生，我想这不会是专家的说法。   主持人:看来这个朋友，得到的信息，他也没有一个来源，所以说他说的也比较得，我认为问题本身有点不是很清楚，来路不明。   曹韵贞:大家都关心这个事情。   主持人:但是作为网民，心情是可以理解的。  41  楚天(过客) 说: 请问现在的试剂会不会有检查不出来的病毒亚型啊，谢谢   曹韵贞:不会，这个问题不是研究，但是从问题本身来说，这个问题有毛病，为什么呢？因为什么叫亚型，艾滋病的话，它是有艾滋病毒有三个结构基因组成的，主要有一个叫L，叫表面基因，这个它里面有这种氨基酸的可变状，不动的氨基酸产生不同的亚型，随便你是什么亚型它总归是HIV，就像我们看见人一样，所有的人脸双胞胎别人看不出不同，每个人的脸都不一样，但是你不看到这个脸，这不是脸，这是猴子，不会的，这个有点像猩猩，有的人鼻子大，嘴大，像猩猩。   曹韵贞:HIV因为有共性，它抗体都应该是阳性的，抗体的试剂是包罗了所有的亚型了。   主持人:看来对于这个问题，从另外两个角度来说，这个朋友应该说还是知道一点，但是知道又不是太深，碰着了曹老师这种专家，就一下子找出了你的毛病，但是像他提这个问题还是比较专业的，说实在，我常规问题比较懂，比较专业的问题还是提不出来。   ggg(过客) 说: HIV治疗能多久不发病，可以终生不发病吗？ 谢谢   曹韵贞:这个问题是像艾滋病的治疗分两大类，第一类是发病前的治疗，所谓鸡尾酒疗法，这都是HIV在发病以前的治疗，就是对症病的治疗，如果说能够连续抗艾滋病治疗的话，他一定能够延缓发病，或者说长期地不发病，有的人可以8年、10年，但是到现在为止，总共艾滋病抗病毒治疗联合治疗开始是1994年到现在是6年，这些病人可以长期不发病，你说有多少病人，多久不发病，这个东西影响因素很多。这个药吃不吃，这个药吃了有没有副作用，所以我们没有这个概念多久不发病，或者说是一定能够多少时候。总而言之用了药可以延迟发病，到现在为止不发病这是可以的。   主持人:看来今天对自己高危性行为的问题，会相对比较多一点。   我听到玫瑰枯萎的声音(过客) 说: 尊敬的曹教授你好：我于9月8日高危，对方是个小姐，我没有采取措施。其后，我先后和它检查了多次，最近的一次是，我是90天阴，用上海科华试剂双抗原夹心法检测；她是85天阴，用北京万泰双康原夹心法检测。请问，我能完全排除吗？需要不需要做确诊检测？   曹韵贞:我想应该可以排除，因为国内的这些试剂，现在我们能够出厂的试剂，或者各个单位可以用的试剂，都是经过鉴定的，那么它应该是相对来说，应该是比较可靠的。所以如果初筛没有的话，确认什么呢？所以我想你把初筛的确认再解释一下。所谓初筛是用总的病毒的抗体，当然它是合成了，来检测。检测以后，所谓确认了它是用抗原做在特殊的纸上是一条一条不同分子量的抗原体在那个地方，那么你抗体通过以后，如果能够起反应了，就一条一条比较明显地可以出来了，这个叫确认。所以你连初诊都没有，你确认什么呢？就不需要。   怕 怕 (过客) 说: 曹教授谢谢你再回答一下:很巧是扎进静脉了,很深,血都出了很多,因该有血液进入我体内了,35,45天阴还有必要查吗   曹韵贞:我还问她一下了，你这个针头是什么针头，这个要讲清楚。因为你针头扎进去了，应该不会倒流进去很多了，血有一个压力，你针进去了，血流出来了。病人的针头你想想看，你针扎进去了，病人的血是出来的，还是你外面的进去。反过来说你已经45天查没有问题，我想应该是没有问题。  著名爱滋病专家曹韵贞教授访谈(中)ggg(过客) 说: 带毒唾液碰到新鲜伤口上会感染吗？谢谢   曹韵贞:什么叫带毒的唾液，唾液里面不应该是带毒的，艾滋病病人的唾液里面没有到致病量的病毒。   41 1234567(过客) 说: 曹教授，请问窗口期是多久？明胶颗粒凝集法（pa）是第几代试剂？灵敏度如何？   曹韵贞:窗口期我个人认为是两到六个礼拜。明胶颗粒凝集法我不知道是哪个厂家的，因为我不是做筛查的。   1211(过客) 说: ----》》》还有关于那各黎嘉明就是网上传的那个艾滋病患者你真的见过他吗？我一直对他再网上文章表示怀疑，他是经过一次XJ就感染的吗，他还说见过您   曹韵贞:我见过。几次XJ是他的隐私，连我都没有去见他。   曹韵贞:是见过，我给他看过好几次。但是这些行为是他的隐私，但是不用他来说，我就告诉你，有的人可以是一次，有的人可以是100次，机率不一样。   请问现在治疗艾滋病每个月的费用是多少？   曹韵贞:现在各个药厂都是在一定程度的降价，这都是商业的行为，基本上如果合算起来，每个月三千左右。   曹韵贞:我不知道你手上怎么会接触病毒啊？病毒在空气里边几十秒钟就没有了。你是不是摸到有病毒的血或者怎么样，碰到血的话我想不会拿血揉眼睛，真是碰到血，没有伤痕没有问题，如果碰到眼睛，从眼睛的黏膜里边，应该说可能会感染。你应该查，查如果没有，那就没有。   曹韵贞:病毒是不可能单独生存，它必须要生活在血液里。   传染的途径，一些边缘的性行为，接吻、SY、拥抱，像这些行为有了以后，还用不用去检测呢？   曹韵贞:接吻应该是没有问题，除非你吻得死去活来，把嘴巴都咬破了，血对血的传染，这是一个。拥抱也不会。SY也是一样的，SY如果你手上没有伤口的话应该是没有问题。   曹韵贞:但是我是这么想，你双方有行为的话，像现在这种情况下面，都应该明确对方的健康状况，至少他有没有艾滋病感染，这点还是应该明确的。如果明确以后，你采取保护措施，这些都可以解决。   主持人:各位网民朋友，现在过刚刚过去半个小时，今天非常有幸请来了曹韵贞教授。是我们国家一位非常资深研究艾滋病的专家了，现在在中国医学科学院筹备一个艾滋病的研究中心。   主持人:今天请她来，这种对话可能有的时候，双方有一个误区，因为我们曹老师平时作为教授，面临是比较专业的问题，网民的问题是很大众化的，什么问题都有，千奇百怪。   主持人:今天下午两点钟的时候，《中国人口》栏目播了预防艾滋病的节目，飘舞的红丝带。大家都不约而同谈到了性传播，事实上性传播已经成为大家街头巷议的课题了。   主持人:我想个人问一个问题，现在性传播是不是大有取代血液传播？  41  曹韵贞:取代是不可能的，全世界的传播途径当中，实际上85％左右都是性传播，这个性传播包括了TX恋跟异性恋，因为大家都知道，艾滋病的开始从同性恋传播的，以后的异性恋逐步逐步增加。但是我们国家正好是不一样，因为我们国家主要是以静脉吸毒为主的，大约有67.5％的HIV感染在中国都是由于静脉注入引起的。在最近这几年发现在中南一带，就陕西、山西、河北、湖北、安徽这几个省市发现有卖血，不安全的献血行为，血传播。   曹韵贞:但是我们国家同样也有10％左右的性传播，而且历年来性传播是越来越多。表现在几个方面，一个是性病越来越多。我看到平时传染，2000年南京性病研究所的材料，就2000年的性病大概跟1975年还是80年我忘记了，做比较的话，性病是增加了42倍。社会上也是一种现象，KTV，卡拉OK，娱乐场所这种地方越来越多，性传播当然是越来越多。   曹韵贞:另外现在吸毒的本身也会引起性传播的增多，为什么呢？因为共用针头而引起感染的吸毒人群增多，而他们的对象往往是在不知情的情况下面，因此这些吸毒者感染HIV以后，引起的性传播也比过去增加了。女性吸毒的人群也比过去增加了，那么这些就是说，性行为是人日常生活中不可避免的，也是不可能扼制的现象，这是正常人生活当中的一部分。   曹韵贞:所以如果这种途径不采取保护措施的话，那么性传播的途径肯定会越来越严重。   主持人:曹老师其实从更广阔的层面讨论这个，我们国家现在在传播途径方面的形势，我认为她作为一个专家的角度来谈这个问题，我认为还是传递一个很重要的观点。你不管是什么原因，但是作为个人来说，还是应该对自己的行为，包括对你的家人要有个态度问题，这个态度问题包括后续的行为。刚才一些问题，曹老师给我的印象很深，你如果知道确实避免不了，你如果在保护有预防措施的情况下，很多问题会简单，你不会几十天地去查。   曹韵贞:可信度跟隐瞒是两回事，可信度是各个省的防疫站技术水平，我们国家的监测84年开始监测了，各个省市的防疫站监测在国家一级的防疫站中心的领导下，试剂也是经济国家产品实验室的鉴定，所以我想可信度还是应该有的。至于说他检测了以后，是不是告诉你呢？据我知道，大概以前的话是有不告诉的，因为我刚刚讲过很多后续的事情也都没有。但是现在越来越多的国家有那个政策，有法规出来，如果查出来是阳性的话，应该告诉本人，或者家属，或者告诉相关的人群，我想应该是告诉的。   曹韵贞:我想有一点要提醒大家的是什么呢？大家现在有过一次行为，或者相应的行为，这也是好事，因为大家警惕了这个事情，另外一个也体现了我们现在宣传已经比较广泛了，大家都知道这种行为会引起艾滋病。所以说应该说是好的一面，另外一方面，由于宣传的力度不足，或者是由于这些知识层面不同，所以大家对这些问题很容易产生恐惧。首先我想大家应该有一个概念是什么呢？就是病毒感染说容易很容易，说不容易，很不容易，为什么呢？要达到感染一定要达到一定的病毒量。这句话回答了你们自己心里就可以想想自己有些行为自己衡量一下，有时候你写出来的东西跟真做不一样了。   曹韵贞:从这个问题，光是这样的话，我想感染的可能性不是太大，但是反过来说不能保证你，曹老师你在网上这么说了，我以后感染了找到你。找到我我也不怕。你什么都不用怕，去查最简单就行了，现在要我跟你说，手指头碰到这个地方了，这个地方又碰到你的龟头了，会不会感染。你说我会说出来吗？很简单，有这个行为不妨去做个简单。艾滋病感染从高危人群到普通人群了。主动检测现在比较重要，你有过行为了，你去检测，我觉得也不要每件事情都是把行为联系起来，你去检测预防，现在医生不会笑话你，或者怎么样。   曹韵贞:如果你很性急，实在是觉得不回答你，今天晚上睡不着了，告诉你，光从字面上来讲，传染的可能性不大，反过来说有过行为了，我劝你还是去查一下。  41  主持人:包括在前半段话题当中，有个很重要的讯息，大家提出来这个问题，你到底还想怎么样，今天晚上就俩小时，曹老师给赶紧地确定了说完了晚上睡个踏实觉。我们希望给他知识的传递，但是我们说网上的互动和沟通是有限的。   主持人:你让曹老师给你一个明确的回答，我认为也是比较困难，至少从你的字面上说，他认为没有问题。   HIV病毒学检查中的病毒分离是怎么回事？   曹韵贞:病毒分离就是把病毒分离出来。这个在网上说太困难了，病毒都在血里边，你得把这个病毒从血里边拿出来，拿出来以后用培养液培养起来，就是说这个液体是一种培养液，这个病毒可以在这培养液里面生存。   曹韵贞:拿到以后就放到低温里面保存，然后我们做科研用。   洗衣粉和凉水洗艾滋病病毒精液的床单，洗完搁在50度下，传单没有干。床单上的艾滋病病毒会不会消失，会不会还留下？   曹韵贞:我想洗衣粉跟凉水清洗完以后，上面还有精液，可能性不大的，我换个角度跟你说，你就是说这个精液不洗掉，就放在床单上，过夜以后，这个病毒是要生活在血液里边。   主持人:这个问题本身是心理性的问题，觉得脏，别人用的杯子还嫌脏呢？   曹韵贞:下次根本不用洗衣粉洗，如果发现有，倒点酒精，过一会儿就没有了。艾滋病病毒是非常容易杀死的，所以我们从来没有特别地消毒剂，用不到。   在性传播里边，没有保护的KJ会传染吗？皮肤有损害。   曹韵贞:会，因为通过黏膜都可以传播，有些人觉得GJ有危险，或者正常途径的XJ有危险，就采取KJ我们是不主张的，因为KJ也可以，因为口腔黏膜里面，生殖道就是阴道的黏液通过小孩的口腔、眼睛的黏膜就传染给小孩了，所以KJ一样可以传染。   yyy---(过客) 说: 我还在地坛医院做过病毒载量，在深圳做过PCR，都没有问题。但有的网站说这些检查是不准确，不作为常规检查。到底如何才能（（（彻底确定）））？？？？   曹韵贞:网站有什么权可以说正确与不正确，你应该听医生的。但是PCR是从来没有做过诊断，PCR是不可以做诊断的，这点是可以肯定的。诊断的话就是抗体，如果要做病毒载量那是为了急性期，抗体还没有出现可以做病毒载量，为了做治疗，为了了解这个病情我们做病毒载量，要诊断艾滋病就是抗体。   我听到玫瑰枯萎的声音(过客) 说: 曹教授：你的每句话将对我们产生重要影响。我代表广大恐爱症人向你咨询一个代表性的问题，麻烦解答。许多恐爱症人都有严重的淋巴结肿大的症状，一生从未见过，（未恐爱之前都没有淋巴结肿大的症状）结果检查都为阴性，这是为什么出现的？   41 曹韵贞:恐艾症跟淋巴结肿大没有关系。你的爱人是男人还是女人，我问一个的男朋友，我说你的爱人是男人女人，绝大多数都跟我说是女人，我跟你说女人都是你的爱人吗？这不能倒过来的。我们说艾滋病在早的时候，急性感染的时候可能有淋巴结肿大，在无症状期长达5年到12年不同的时期可以有的病人是完全是淋巴结肿大，光是淋巴结肿大，没有其他的病，它已经是一种症状，或者它有淋巴瘤，这很严重。   曹韵贞:如果有高危行为以后，没有正视地艾滋病病毒感染的话，他不应该有淋巴结肿大。如果有淋巴结肿大，你应该做相应的检查，查出它的问题来。这个跟恐艾症应该说是没有关系的。   曹韵贞:这意思什么意思呢？就是不要把所有的症状都去对号入座，或者说有了这个你就想是艾滋病。你想想看一本书，你就能够诊断了吗？你医学院不要读了，5年的医学院白读了，做医生也不那么容易。   主持人:这个问题我特别能理解这个朋友提的问题，曹老师特别她作为专家。有的问题从字面上觉得挺可笑的，怎么能提这样的问题呢？但是反过来讲他们提这个问题是特别地正常，他不找我们找谁呀，我们生殖健康网就是给大家提供帮助，愿意给大家提供答疑解惑的途径。今天曹老师来真是太好了。刚才没到的时候，网民都急了，怎么还不到啊？   曹韵贞:这样的问题，我几乎回答了4年了，我可以理解他们的心情。但反过来说，大家也要有这么一个想法，就是说你既然找上门了，找这个医生了，那你得信任，你如果说抱着一个行人的态度，你就应该静下心来先去想一想这个回答的意义。现在很多人纠缠在这个上面，但这个纠缠不是自己要纠缠，为什么？他们心理不安。我觉得我们的责任是在于要宣传教育做得比较多，但是这个宣传教育要做得彻底，不能就讲一半，弄得人家就半死不活的，这是一个。第二一个，我在所有出去讲学，昨天晚上刚刚从厦门回来，作为医务工作者，包括所有的防御人员和治疗的医生，我经常是这么说，在整个防疫艾滋病的过程中，对于医生来说本身就是一个学习的过程，所以在回答问题的时候要干脆不要拖泥带水。   曹韵贞:我是说这个病人的命运，实际上说你每个人的命运掌握在自己的手里，往往病人的生命掌握在医生的手里。医生的话对病人的影响最大。特别是现在艾滋病人。有些真正感染艾滋病的人，他把医生当作自己的亲人，因为他有些话对家人、朋友不能讲，他只能对医生讲。所以这个心情我是理解的，我们医生更应该学习，更应该提高自己的知识，回答问题不要模棱两可，你一个末模棱两可，病人就给你害死了。   曹韵贞:如果说这个人是肝癌，可开可不开的情况下，医生就会跟病人、家属商量，开可以开，我们尽量开，能够尽量预防他的肝功能受影响，但是你要有充分的准备，因为这么大一部分肝脏切掉了，很可能会有破坏。而且这么大的肝脏手术以后，效果也不会很好，一定开，我们尽量开，而且开好，如果你们觉得开，觉得心里有顾虑的话，不开我们再采取别的办法。这个话有的时候就决定在你医生怎么跟他讲。   曹韵贞:如果一个医生没有把握，病人跟你说，我已经30天做了，60天还做不作，医生知识不够的话，30天应该说没有了，但是你不放心，60天再来查一查，这个30天来求诊的姑且就是病人，或者怀疑感染者，30天就像锅上的蚂蚁一样。   曹韵贞:医生你自己有这个资格，你自己有这个知识，你能够斩钉截铁告诉病人。特别艾滋病的病人，所以我为什么讲话比较直，而且比较果断呢？因为我相信自己的经验，我相信自己的知识，我相信自己的能力，我可以这么回答。   主持人:看来今天把曹老师请来了真是请对了，直奔主题。包括医务工作者需要对知识的掌握，作为我们搞媒体的，我们在做艾滋病节目的时候，包括以后我们中国人口栏目电视上做这种艾滋病节目，我们讲什么份儿上，普及什么程度上，不能说概念意义在哪儿，下一步我们可以做更深的，给大家提供一个很好的服务。  41  楚天(过客) 说: 请问你对中国人体疫苗的实验有信心吗   曹韵贞:有，我刚才前面在总的介绍时就讲过了，第一，传染病的最终根本预防的办法就是疫苗。第二点过去几年我很少谈疫苗，因为我自己觉得对疫苗都没有信心。因为疫苗很多次的实验都失败了，美国最早的疫苗是87年，在92、93年就有第一批疫苗在美国大概有25个志愿者身上进行。这些病人的随访我都参与了，效果不好。   曹韵贞:所以很长一段时间里面大家不看好，但是在这些年，同时在这个过程中也同样有很多相应的研究。比方说我们发现母亲传给小孩不是百分之一百的，不是百分之一百小孩都感染了。还有些同性恋他的对象固定了，他就是不感染。活得长的，活得短的身体免疫功能就是不一样，免疫水平就是不一样。还有近几年来，艾滋病的动物模型，研究艾滋病动物模型已经成功了，而且相应的在疫苗方面有很大的进步。对DNA研究，或者对豆苗疫苗研究，比过去上了一层水平，也有不说的疫苗都已经经过了动物实验。所以我想随着研究过程的进展，研究结果的公布，当然是动物研究了，我觉得对疫苗的研究还是应该有信心的。   曹韵贞:当然有信心，并不等于明天就能成功，还有一段距离。   主持人:看来还是任重而道远，我想有一个目标，努力就不会白费的。   月亮旁的冰山蓝(过客) 说: 曹老师晚上好！主持人 晚上好！向你请教一个问题--口腔原来有溃疡和他人接吻时间不长 有少量唾液交换 会感染吗？需要进行检测吗？谢谢！   曹韵贞:按道理说是不会，因为唾液当中我刚才讲过了不能达到致病的水平。但是话又受回来，你口腔的溃疡不仅仅是表面的话，有毛细血管，里面有血液，有没有血液的交流。所以我觉得如果有溃疡了，有过高危行为的话，高危行为当然要分重跟轻了，相对地做一次检查，对你来说是一个保险。   KLL(过客) 说: 教授你好,我在一年前做了人流,当时为三个多月,但现在一直下腹疼痛,去医院检查为附件炎,请问我该如何去治?能根治吗?   主持人:今天我们主要讨论艾滋病的治疗，这个问题属于妇科病的范畴，如果可能的话请以后再咨询。  什么是爱滋病(专业)1982年9月，美国疾病控制中心以“获得性免疫缺陷综合症”为这种复杂的疾病命名。1983年，从一名同性恋艾滋病患者的淋巴结中分离到了新的病毒，研究证实这种病毒是引起艾滋病的病原体。1986年7月经国际病毒分类委员会命名为“人类免疫缺陷病毒(HumomImmuneDeficiencyVirus)”，即艾滋病病毒，缩写HIV。艾滋病(AIDS)是一种由艾滋病病毒、即人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus，简称HIV)侵入人体后破坏人体免疫功能，使人体发生多种不可治愈的感染和肿瘤，最后导致被感染者死亡的一种严重传染病。这个命名表达了艾滋病的完整概念，从中我们可以了解到艾滋病的三个明确定义：获得性：表示在病因方面是后天获得而不是先天具有的。免疫缺陷：表41 示在发病机理方面，主要是造成人体免疫系统的损伤而导致免疫系统的防护功能减低、丧失。免疫缺陷病的共同特点是：a.对感染的易感性明显增加；b.易发生恶性肿瘤；c.临床及病理表现多样化。综合症：表示在临床症状方面，由于免疫缺陷导致的各个系统的机会性感染、肿瘤而出现的复杂症状群。艾滋病之所以猖狂于全球，就在于艾滋病病毒HIV侵入人体后直接侵犯人体免疫系统，攻击和杀伤的是人体免疫系统中最重要、最具有进攻性的T4淋巴细胞，使机体一开始就处于丧失防御能力的地位。艾滋病病毒一旦进入人体，就寄生于T4淋巴细胞内最核心的部位，并与细胞核的遗传物质DNA整合为一体，人体没有能力使其分开，更没有力量杀灭它，艾滋病就成为一种“病入基因”的痼疾。艾滋病病毒随免疫细胞DNA复制而复制。病毒的繁殖和复制使免疫细胞遭到破坏和毁灭，并放出更多的病毒。新增殖病毒再感染更多的细胞。就这样，病毒一代代地复制、繁殖，免疫细胞不断死亡。艾滋病病毒是一种不同于一般病毒的逆转录病毒，具有极强的迅速变异能力，而人体产生相应的抗体总落后于病毒的变异，因而无法阻止艾滋病病毒的繁殖和扩散，更何况人体免疫系统产生的抗艾滋病病毒抗体是毫无作战能力的非保护性抗体。艾滋病病毒的迅速变异能力也给目前特效药和疫苗研制工作造成了极大困难。艾滋病病毒对外界环境的抵抗力弱，离开人体后，常温下在血液或分泌物内只能生存数小时至数天，在自然条件下则不能存活。高温、干燥以及常用消毒药品都可以杀灭这种病毒。什么是爱滋病(专业)1982年9月，美国疾病控制中心以“获得性免疫缺陷综合症”为这种复杂的疾病命名。1983年，从一名同性恋艾滋病患者的淋巴结中分离到了新的病毒，研究证实这种病毒是引起艾滋病的病原体。1986年7月经国际病毒分类委员会命名为“人类免疫缺陷病毒(HumomImmuneDeficiencyVirus)”，即艾滋病病毒，缩写HIV。艾滋病(AIDS)是一种由艾滋病病毒、即人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus，简称HIV)侵入人体后破坏人体免疫功能，使人体发生多种不可治愈的感染和肿瘤，最后导致被感染者死亡的一种严重传染病。这个命名表达了艾滋病的完整概念，从中我们可以了解到艾滋病的三个明确定义：获得性：表示在病因方面是后天获得而不是先天具有的。免疫缺陷：表示在发病机理方面，主要是造成人体免疫系统的损伤而导致免疫系统的防护功能减低、丧失。免疫缺陷病的共同特点是：a.对感染的易感性明显增加；b.易发生恶性肿瘤；c.临床及病理表现多样化。综合症：表示在临床症状方面，由于免疫缺陷导致的各个系统的机会性感染、肿瘤而出现的复杂症状群。艾滋病之所以猖狂于全球，就在于艾滋病病毒HIV侵入人体后直接侵犯人体免疫系统，攻击和杀伤的是人体免疫系统中最重要、最具有进攻性的T4淋巴细胞，使机体一开始就处于丧失防御能力的地位。艾滋病病毒一旦进入人体，就寄生于T4淋巴细胞内最核心的部位，并与细胞核的遗传物质DNA整合为一体，人体没有能力使其分开，更没有力量杀灭它，艾滋病就成为一种“病入基因”的痼疾。艾滋病病毒随免疫细胞DNA复制而复制。病毒的繁殖和复制使免疫细胞遭到破坏和毁灭，并放出更多的病毒。新增殖病毒再感染更多的细胞。就这样，病毒一代代地复制、繁殖，免疫细胞不断死亡。艾滋病病毒是一种不同于一般病毒的逆转录病毒，具有极强的迅速变异能力，而人体产生相应的抗体总落后于病毒的变异，因而无法阻止艾滋病病毒的繁殖和扩散，更何况人体免疫系统产生的抗艾滋病病毒抗体是毫无作战能力的非保护性抗体。艾滋病病毒的迅速变异能力也给目前特效药和疫苗研制工作造成了极大困难。艾滋病病毒对外界环境的抵抗力弱，离开人体后，常温下在血液或分泌物内只能生存数小时至数天，在自然条件下则不能存活。高温、干燥以及常用消毒药品都可以杀灭这种病毒。著名爱滋病专家曹韵贞教授访谈ghj(过客) 说: 曹教授您好，我10月9日有过一次带套高危行为，后来我于2周、3周、4周、5周、44天、55天检查都为阴性我还需要再检查吗谢谢。，   曹韵贞:不用了。  41  1234567(过客) 说: 曹教授，请问一个24岁健康男性在高危性行为后4周在省防疫站爱滋病确认实验室做初筛试验阴性的结果有没有参考价值？   曹韵贞:有。不过你24岁，以后的路还长着，总归还是以安全为主。   age(过客) 说: 曹教授，您预计人类攻克hiv估计还要多长时间   曹韵贞:科学家永远不可能是算命的，我没有办法回答这个问题，但是我希望越快越好。   无知患者(过客) 说: 感谢您的回答！请问您百忙中还在地坛医院出专家门诊吗？具体时间和您的办公电话能否告诉大家？谢谢！！！   曹韵贞:我因为工作实在比较忙，所以我在这段时间，地坛暂时会不去，但是我有住所在那里，每个星期三上午，因为我现在半年在中国，半年在美国，半年在中国，我怕大多数时间不在北京，现在主要的工作在云南，全国各地都在做培训班，要培训，这次刚刚总云南到西安，西安到厦门，然后昨天晚上刚回来，大概10天以后我要到珠海，然后到新疆，然后再到上海，然后我又要到云南，我基本上在北京的时间很少。但是我有一个住所，每个星期三都在地坛门诊，你提前告诉他，你让我帮什么忙，你告诉他都可以。   主持人:我想现在是不是据我们知道，北京地坛、佑安医院有相关专门接待的部门，都已经有了我们国家。   曹韵贞:我想应该有。   wnp(过客) 说: 曹教授您好！我于5个月前有过高危性行为，1个月时出现发热，淋巴结对称肿大，舌两侧面出现白色条纹,不能括去,乏力，多汗，消瘦，以上症状约１０多天减轻，现仍有间断发热，舌苔白，厚，腻，可括下大量白色物，１5０天查艾滋抗体为阴，请问我的能拍除吗   曹韵贞:我反复说一遍，刚才所网民心情我们要了解，所以我想利用这个例子，我们可以再做些解释。首先我回答你，如果说一切都是实话的话，那么你应该是排除这个顾虑，应该消除这个顾虑，应该可以排除。但是为什么会有这么多的现象呢？你看看你那上面写的，5个月，急性期症状表现是可以的，10天左右也是相近的。但是到现在5个月了还有，我刚刚已经说过了，如果你以前什么都不告诉，5个月前有一个高危行为，我现在有什么症状，我可以告诉你，我话都不跟你说，不是。这个急性的症状，所谓很多的表现，临床的表现，不可能在两个礼拜以后再这么多。   曹韵贞:但是有些人确实是有舌苔白，发烧，晚上睡不着，甚至消瘦，体重真是称出来是消瘦，这可能，这不是艾滋病，是恐惧引起来的精神症状。你想想看，因为很多人如果有了高危行为，而且自己查，总不会跟人家说，我到什么地方有高危行为了。不会说的。   曹韵贞:心里一直在怀疑自己有这个病，不同的年龄层有不同的表现，有些会说，我如果得了对不起父母，如果年轻结了婚的对不起父母。对着别人，对着公共场合，还要做出笑容。   曹韵贞:晚上回家没有结过婚的还好，结过婚的年纪轻的，妻子想碰又不敢碰，不碰又怕妻子问。所以一个人终日惶惶，而且终日在矛盾之中。这种情况你吃得下睡得着吗？这是心理造成的，体重减轻也搞不清楚什么时候体重减轻了，觉得体重减轻了就是艾滋病。  41  主持人:也可能你有别的肝肾功能不好，可能还有别的一些其他并发症，不能现在一说这个就是艾滋病。当然还有一个前提，Ｘ行为。   曹韵贞:因为正好是赶在一起了。   yyy---(过客) 说: 那么病毒载量检查没问题，是否可以排除呢？   曹韵贞:不可以。我刚说过了，病毒载量是随访你的病情，而不是诊断你的毛病，诊断必须是抗体。因为在无症状期的时候，病毒载量可以是阴性的，但是它的抗体是阳性的。所以你要说艾滋感染还是不感染只有抗体。   问问 (过客) 说: 为什么美国CDC的窗口期规定还是6月啊   曹韵贞:没有窗口期规定6个月。   8888(过客) 说: 请问急性感染期的症状及时间，第4天到第7天感冒症状是典型的吗，请回答   曹韵贞:急性感染期因为它是侵犯了免疫细胞，所以它的表现可能是单核细胞综合症的症状，可能是像感冒一样的症状，有点低烧，有点喉咙痛，有的时候颈部以上淋巴结肿大，身上有皮疹，或者有淤斑，全身骨头酸痛，大概持续两个礼拜。   lyao(过客) 说: 曹教授你好！我们知道被HIV感染人体会产生抗体，我想知道血检时查抗体，是身体里有抗体就能查出，还是定一个门限值，超过这个值就算阳性，低于就是阴性？云南省防疫站40天阴可以说明没问题了吗？   曹韵贞:不是，抗体是定性不是定量。   主持人:从您搞的项目来说，我们国家在预防控制方面，您认为目前的形势，包括这种培训，会起到一个什么样的作用？您认为效果大吗？   曹韵贞:应该说是大，因为我是从98年7月回来的，当时我们国家还没有一个规范化的治疗。我们利用药厂送给我们的药治疗一部分病人，我们就在北京为中心，但是很快我们就波及到云南、广东、上海、河南、福建等地，最近我们又到了陕西，这些省市，我们都有培训班，我们培训班采取先集中到北京，然后我们到各省各省我们到了新疆、甘肃、山西、四川、河南，刚才讲的这些省，各个地方我们都去过，都去培训。   曹韵贞:有些地方因为治疗比较迫切，他们医院的医生就到北京来进修，我看门诊，跟我们实验室就看实验，所以相继地我刚才讲的这些地方都有医生能够独立地治疗。因为我们到各个地方做了培训以后，各个地方对治疗心理的医生不一样，觉得有救了。从老百姓有这个要求，病人有这个要求及医生也有这个要求，从预防点上，从教育范围来讲的话，已经看到了成效，但是这个成效只说明了，我们需要要做更多的努力，要更多的培训，这个培训包括两个方面，一个是对全民的培训，就老百姓知道了，他没有感染，他知道怎么去预防。   41 曹韵贞:了这个艾滋病病毒，感染了艾滋病，怎么知道不去传染给别人，有了病了知道怎么治疗，这是一方面。另一方面就必须要做医务人员的培训，怎么诊断这个毛病，怎么处理这个毛病，怎么关爱病人，这个培训非常非常重要。   主持人:来的光告诉有没有，今后怎么办，怎么治啊。前两天做节目的时候，我们电视栏目邀请的是北京佑安医院爱心家园的护士，他们爱来到了一些，当时时间有限，没有来得及具体问特别特别详细的，你每天吃什么药，虽然说是医生配好药了，为什么要那么吃，这种很具体的层面，我们没有问到。   主持人:从这么长时间，全国各地走，我们国家目前来说，整体的医疗水平是不是已经初步形成一个架构了，一个组织已经建立起来了呢？或者说这种组织会不会比较有效控制艾滋病呢？   曹韵贞:所谓你说的组织，我个人认为没有这个必要，因为艾滋病就是一个传染病，就是传染病当中一种，我觉得每个内科医生，特别是传染科医生都能治这个病，中国治的比较少，药进的比较晚，对这个知识不了解。包括各种协会业务，肝炎有肝炎协会，肝炎有肝炎组，传染病里边每年都有这个业务活动。国家有艾滋病中心，医科院有艾滋病研究中心，广州市有艾滋病研究中心，现在各个地方都有。另外全国都在办学习班。   曹韵贞:我觉得这个不需要特别的构架，医生有这个知识就可以，关键的问题教育要深入，不仅是面上的医生，省一级的，市一级的医生，因为他看得多了就会了。慢慢慢慢下面省一级的医生有责任培训下面一地区的医生，大家见多识广。现在骨髓移植你叫我说我也说不清楚，我不是搞这行的。   曹韵贞:病人也在发展，病情在发展，而且治疗在发展，这个过程不断地学习，我们没有说是白血病也要去组织一个构架，艾滋病怎么这么突出呢？因为这个病治不好。显然的特点。一句话，我觉得对艾滋病不要用一种另类的眼光去看，它只是传染病的一种，我们医生也是这样，不要有一种恐惧心理，怕我传到，那我就治疗一个新的病了。所以我觉得这个不需要，只要我们不断学习，这个医生就会治疗。   主持人:看来实际上给我们提出一种观念，这个观念包括医疗部门对我们大家有一个再认识的过程。还是把它多作传染病，把我们医、患都有已经好的心态。患者谈艾色变，现在个别媒体抓了这个病炒作。原来艾滋病要结婚的，后来不敢结婚了。   曹韵贞:我觉得这是每个人隐私的问题，另外一个结婚你要看，知道他是艾滋病才去结婚，还是本来就是一对恋人，他在恋爱的过程当中因为什么原因得了艾滋病，但是他不离开她。有些人得了肿瘤，你把这些事情过度地渲染的话，对个人也不利，对大家也不利。   主持人:有些问题还是似曾相识的问题。   tiger(过客) 说: : 请问我多年前有过高危，现关节肌肉痛跳动、白舌苔有1年了，在无性接触的3,9月后在不同的三甲查HIV为阴，请问对艾滋病我可以放心了吗？   曹韵贞:我还是这句话，如果你现在问我，我就告诉说，你可以放心了。但是首先你要认识，我们刚才讲的为什么你可以放心，你认识了，你就应该可以放心了。但是我还是那句话，如果你说的不是实话。   8888(过客) 说: 请问老师，高危后（当时代套）第4天到第7天有感冒症状是典形症状吗，迫切要求回答。   41 曹韵贞:这个典型也是相对的，你没有感染哪来典型症状呢？我说句不好听的话，年轻人有的时候会比较忘乎所以，所以你有这种行为的时候，或者相当激动的时候，很多人酒后做这个事情，脱衣服，穿衣服不注意的话，也会感冒，只不过巧了碰在一起了，不要什么事情联系在一起，都要冷静。不要凑在一起，你越想越怕，后来变成了陷了进去踏不出来，想着想钻进牛角尖里了。   gem(过客) 说: 请问曹教授急性期的最主要症状是发低热吗？谢谢   曹韵贞:没有什么最主要的症状，就是发烧是急性期的症状之一。   您救救我 (过客) 说: 11月初，去歌厅找过小姐，她亲过我的嘴，还ＫＪ过没有带套，后来带套ＸＪ五天后开始恐惧，失眠盗汗，心惊胆战，没有食欲，体温在36度8左右，有时到37度2、3，嗓子还疼，一直持续两周左右，从第三周开始胳膊和后背有酸痛和麻酥酥的感觉，您说我会感   曹韵贞:我说过了，三周的症状已经不存在了，另外你11月初我建议你还去做个检查比较保险一点。   ghj(过客) 说: 曹教授您好，如果一个人有过一次高危行为，6周检测为阴性还需要检查吗   曹韵贞:我想是这样，如果说就那么一次，就是你说的那么一次，以后就没有什么高危行为，一个半月查了以后，我个人觉得应该是没有问题。   002(过客) 说: 曾有过高危行为,没有采取安全措施，最近一年多来，牙齿经常出血，有点松动，其他无症状，请问是爱滋病吗？   曹韵贞:看看会不会牙龈炎。     恐爱症(过客) 说: 我血检的时候怕医生用了别的针筒，我是恐爱症吗？   曹韵贞:那不是恐艾症，那是你恐惧，这个没有什么可指责的，看你什么地方。因为农村或者很落后的地方，有的时候，他们的确是针头不消毒的，那是要注意。还有一些地区、护士不负责任等等，这个应该注意的，这没有什么恐艾不恐艾。你衣服不穿可以，你生病了不治病不可以。你也是一个公民，对每个医院，对每个地方有监督的作用，如果发现他们的确针头什么消毒不好的话，应该指出。另外一个，最近心态健康发展研究中心，他们在北京开了一个很重要的会，受到儿童基金会的委托，召开了一个安全注射问题的会议。这是很重要。所以安全注射应该是很重要，所以这个问题你提得还是对，但是你也不要恐惧。   wnp(过客) 说: 请问长期大量吸烟（一天两包）会不会影响抗体的产生？谢谢！   曹韵贞:不会，吸烟跟抗体没有关系，但是吸烟会不会引起免疫功能的低下，这个另外有人在研究，我不是这一行的。总之来说，从吸烟来说，我劝一句还是不要吸烟。   bd(过客) 说: 窗口期的长短与病毒进入人体的多少有关吗   曹韵贞:应该说这个话不能这么问，就是说病毒进入体内多少，如果说能够引起病人感染了，这个病毒就应该有抗体。如果病毒进去的量不会引起感染的话，那么你就没有抗体。   41 曹韵贞:所以说病毒进去得少，病毒进去得多，这个本身跟抗体没关系，而是进去少到这个量只要能引起感染的，就会有抗体。   bn (过客) 说: 曹教授，请问爱滋病和乙肝哪一个会最先被攻克？   曹韵贞:我不知道，我希望两个都攻克，因为乙肝已经搞了那么多年了，到现在都没有看到攻克。   to(过客) 说: 按摩女帮我ＳＹ的话，感染HIV的可能性大吗？谢谢！   曹韵贞:原则上应该不大，你想想小姐手上哪儿来病毒啊？   总不放心(过客) 说: 请问曹教授，HIV感染后两周到三个月间会不会出现周身（四肢和躯干）、包括面部甚至眼睛的间断刺痛感？   曹韵贞:这个很难说了，因为很多症状都是不知道的，个人有个人的异常，我们说的不是典型的，发烧、出皮疹、淋巴结肿大，这是一般人都有的症状，个别病人有其他这样那样症状，他可能都有，这个说不出来。   yyy(过客) 说: 我9月17高危后出现了症状，发热，出汗，盗汗，皮疹，口腔白膜等等，查抗体45天阴，50天DNA检测阴，66天抗体阴，70天RNA检测阴,80天抗体阴，但血常规在这二个月时间里中性粒细胞高，单核细胞高，淋巴细胞比例低，是否仍然有感染的可能性？   曹韵贞:感染了代表是抗体，任何检查都不能替代它。   ee(过客) 说: 曹教授,您好!我在两个月前被人吻,仅几秒钟,有唾液交换,当时口腔有个小溃疡.2周后出现乏力恶心皮疹肌肉疼淋巴结肿等症状.10天后症状减轻但现在仍感到肌肉阵发性游走性疼痛.55天血检为阴.请问有感染的可能性吗?   曹韵贞:不用怕了。   恐爱症(过客) 说: 我是在上海市传染病医院做的检查，是大医院，可我就是怕医生会用别人刚抽好血的针筒   曹韵贞:这个问题我刚刚说过了，安全注射很重要，但是你要相信上海市传染病总医院，这么大的医院，而且一向传染病规范做得相当好的。再说心理要摆正，人家为什么要用注射过的针给你，除了设备是非常不好的，这个条件非常不好的，知识层面很低的，这种地方，那可能。还有些故意破坏的，那你说这种东西，你每个地方都要去预防，每个地方都要怕，那防不胜防了，这是心理状态，不正常。   1234567(过客) 说: 高危Ｘ行为后2周、4周阴，可以排除吗？   曹韵贞:我刚刚讲过了，基本应该一个半月左右，可以排除了。我说实话，要看你两周是怎么算，我碰到一个病人，他跟我说是一个月以前，我做过什么行为，我有过高危行为，但是我查了。仔细问他，他三天前还有高危行为。我经常有句话，如果你讲的都是实话，或者有的时候是忘记了。因为我看电影，其他都不看，电影上应酬场面很多，自己要把握好。到底是多少时候。我还要提醒一句，性传播安全套是很有用的。  41  美国权威数据(过客) 说: 但相当少的人却要到六个月才可以查出抗体（六个月检测结果为阴 权威美国资料显示有99%以上准确率 资料来源美国哥伦比亚大学教授）   曹韵贞:我没有看见过这个，如果你愿意跟我讨论，你把文献传给我都可以，因为我们说的是绝大多数，你说有个别那样，一个两个那我告诉你，确实是有这种特殊情况的，现在全世界当中查出有七个人血里面没有抗体，尿里面有抗体。研究正在研究，全世界那么多，几千万人的感染，只有七个人是这样，那你拿七个人做代表吗？所以少数的一个两个东西，你就不能把它作为一个常规的东西来看。   主持人:这些问题，曹老师都间接地回答过了。我们还想问曹老师，您98年回国做这项工作，现在一晃4年多了，您这几年，您认为现在我们国家在这块，你的工作当中，你觉得你经常需要解决的一些什么，碰到难度最大的问题是什么？   曹韵贞:难度最大的我觉得还是大家对艾滋病的理解程度不够，包括广大群众对艾滋病的理解不够医务人员本身对艾滋病的理解不够，行政部门对艾滋病的理解也不够。我想最大的困难，很多问题都是由于这个原因所带来的。   主持人:现在有人担心，官方公布的是100万人，现在还有没统计到的。这100万去哪儿了，怎么找到这100万人，怎么办呢？没准100万人，10亿人是测算，虽然个体不大，现在不知道他们谁是谁，有没有必要建立一个比较好的检测制度，从现在开始，我们的体检必须加上这个，或者现在大学生，或者是部队，现在有这样一些说法，您个人同意吗？是不是要建立一个比较广泛筛查的制度呢？   曹韵贞:国家已经有比较健全的监测制度，我们国家每年现在有108个点，反正国家会有计划地去查，在高危人群当中去查，这是国家应该做的。另外一个各个省的防疫站还有各个大医院，现在都有检测项目。包括妇产科医院，他们查孕妇等等。   曹韵贞:我刚刚讲的一点，已经从高危人群到普通人群了，大家如果怀疑自己有的话都可以去查，这个查的范围已经扩大了。但是因为我是这么看的，100万人也好，两百万也好，跟中国的基数来比还是很低的，中国是13亿，从我们国家的传播速度来看，如果不采取措施，这个上升的速度会更，到2010年一千万，这个不足为奇的，如果不采取措施的话。   曹韵贞:因此我觉得各个部门，各个系统，我觉得主要的观念还是各个地方政府，如果有条件的地方，我觉得婚前都应该查。所有的外科手术病人应该查，因为有些人不知道，外科医生本身就是高危人群。妇产科也是高危人群，医生都是高危人群。所以如果说外科手术以前容易感染，孕妇、婚前，这个应该查，预防为主，早期诊断。是不是一定要政府采取措施，还是各个地方政府，可以按照地方的经济条件，而且地方的生活习惯，特别高发区。怎么做，应该有相应的政策出台。   主持人:从实践到具体的认识，还是那句话，有一个认识才有一个具体的行动，我们国家可以说这些年在这块还是采取了一些具体的措施，包括2010年的行动规划。   主持人:现在有些问题，我觉得有些问题，现在不知道曹老师回答哪个，因为很多问题曹老师在以前一个半小时里面已经回答了，直接间接地，曹老师很认真，可以由她具体检索一下。   wnp(过客) 说: 请问曹教授：舌两侧毛状白斑是否只见于艾滋病感染者？谢谢！   曹韵贞:不是。  41  主持人:今天曹老师来了以后，直接就开始了回答网民问题的阶段。   铁心(过客) 说: 求求您，能给我个答案吗？您能干脆的告诉我6个月检测阴性是不是就可以排除呢？不论有什么症状？？   曹韵贞:我可以干脆地回答你，但你也要说实话，六个月没有高危行为可以排除。   asd8218(过客) 说: 肌肉跳动和HIV有关吗？   曹韵贞:没有。   主持人:曹老师把更多的注意力回答问题本身的内容上面。   主持人:都差不多，因为很多问题，曹老师在刚才一个半小时里头都已经回答了，还剩下20分钟时间，我们这次网上直播就要结束了，我们也要做再次筛选。   一般的市级防疫站，皮防所试剂准吗？   曹韵贞:我们国家是一个非常有组织的国家，整个防疫系统，因为我是长期搞传染病的，63年毕业以后，69年就开始搞肝炎与传染病的关系，所以我对防疫系统整个，一有病人就要报告等等，这个系统都比较了解。   曹韵贞:对艾滋病来说，我们国家本身从以前医科院到CBC有组织工作和指导工作，有一个比较健全的艾滋病检疫系统，凡是能够拿到初筛，或者确认的实验室，它的检测应该都是过关的。所谓试剂先进，我告诉你，我们全国用的试剂都是经过筛查的，都是有产品实验室做过鉴定的，合格的能做，不合格的不能做。所以老百姓的心理，这个也是可以理解的。去查了希望是阴性，但是如果是阴性，又怕是没查出来。所以老是问这个试剂对不对，那个试剂对不对。   曹韵贞:你说大医院比小医院好，大医院碰到不负责任的医生，小医院的医生不负责，你挑哪一个。你决定到哪儿去做，应该有信心，找一个有信心的单位去。   我们国家现在到底是哪个传播途径多一点。血液还是性传播？   曹韵贞:血液。主要是共同用针头的。   美国权威数据(过客) 说: 请问曹教授，假阴的概率有多大？三个月阴了还用在检测第二次吗？   曹韵贞:应该说假阴的概率是很低的，因为我们用的检测试剂阳性是99％以上，假阳性应该是1％以下的，应该很少的，如果你不相信的话，做两次不可能两次都是假阴性，所以我觉得假阴的机率很小。   41 主持人:现在还有15分钟的时间，大家抓紧时间提出来，曹老师选择问题回答。您刚才也说了，半年在国外，半年在国内。像一个空中飞人，一会儿在云南，一会儿在西安，一会儿在厦门搞培训工作。如果对比一下，目前美国，我们知道也是第一例，他那儿出现的，过去有几十年了，现在美国的治疗和预防情况能不能简单地给我们介绍一下？   曹韵贞:美国81年开始有第一例的，主要的人群开始发现就是同性恋，但以后异性恋也逐步增多，美国的预防宣传的工作做得相当好。因为它有很多我们国家没有这个活动，还有俱乐部，同性恋有同性恋的俱乐部，各种各样的社团都比较多。它的管理是层层下去，各个地方都有。   曹韵贞:另外知识层面相对比较高，人群不一样，理解的能力就不一样。有得天独厚的地方，因为药厂多，研究单位多，现在美国欧洲一共有100多个药厂，现在有70种药正在试用，好多病人都能得到临床试用，往往得到终身的治疗，治疗的机会比较多。再加上医疗保险系统的制度是比较早的。比较保险的，得到合理的医药保险的人群比较多，说实话有钱的人稍微多一点，他的工资跟我们发展中国家不一样。因此它就是说得到治疗的机会比较多。   曹韵贞:这是美国跟欧洲比较有利的地方，反过来我们看到他现在的防治工作也存在很大的缺点。第一个问题，他的吸毒人群在增加，以前它是以性传播为主，现在吸毒的人群也在增加。共用针头当然比我们国家少一点，因为他有钱可以买这个东西，另外教育程度也不同。正因为这个药也不能根治，再加上他也不是所有的人都是规范化治疗，两三年以后病毒就出现耐药性了。美国出现的情况是什么，他们的耐药越来越多，给之来这一层带来新的困难，美国现在也不能根治，再加上疫苗的工作也没有成功。到现在为止，并没有看到过报道，就说美国没有说感染率在降低这个报道没有说。   曹韵贞:死亡率是降低的，这是临床治疗的效果。   gem(过客) 说: 请问何时可以用上更便宜的药   曹韵贞:现在已经更便宜了，99年回来的时候，得到是免费的药，跟药厂打交道要进药进药，2000年7500块一个月左右，今年年初，药价降了一半还多，有的药厂降得多一点，有的药厂降得少一点，差不多3000块钱左右。现在国产药开始有了，国产药仿制药比较便宜一点。现在国内跟相关的药厂打交道，包括药物的关税等等这些问题都在考虑。   ao dsjlkajd(过客) 说: 中国对爱滋病的治疗有什么特殊的办法吗？？？   曹韵贞:没有。   渡口(过客) 说: 艾滋病困扰着人们，政府有什么好的办法来解决这个问题？？？？   曹韵贞:这个问题我想我代表政府机关就不太妥当了。艾滋病困扰着大家，我想作为我们政府的话，我是作为一个老百姓看政府这么跟你说。政府一直在关注这个问题，从过去到现在至少从我自己亲身体验，这4年来，政府对艾滋病比过去更重视。从经费的补款当中，还有对一些治疗的策略，对监测的策略，都比过去加强了。另外跟国际上的联系也比过去加强，所以我想政府的态度还是积极的。但是大家也应该知道，这么大的国家，这么一个大家庭，问题很难解决。大家同心同德，一起解决这个问题。所以我觉得艾滋病不光是一个传染病，它已经是社会上造成一定的影响，所以我们应该是全社会的动员。   主持人:12月9日(周一)《更年期健康指导》主持人：岳伟 嘉宾：阮祥燕阮祥燕：首都医科大学附属北京妇产医院内分泌诊疗中心副主任，医学博士，博士后；中华医学会妇产科学会绝经学组成员。41 12月10日(周二)《梅毒的治疗》主持人：康卉 嘉宾：张丰川张丰川：北京中医药东方医院主治医师、硕士研究生，主要从事性病研究。  主持人:12月11（周三）《前列腺炎与性功能障碍》主持人：张丽 嘉宾：郑洪生郑洪生：国际中医男科学会理事；北京朝阳曹开镛中医门诊部院长助理，主任医师。12月12日(周四)《孕期保健》主持人：任庆华 嘉宾：王山米王山米：北京大学人民医院产科主任。  主持人:12月13日（周五）《男性更年期综合症》主持人：梦飞 嘉宾：李海松李海松：北京中医药大学东直门医院男科博士，副教授。12月14日(周六)《网吧，青少年的迷宫》主持人：马石征 嘉宾：吴若梅吴若梅：《中国中学生报》主任编辑、北京人民广播电台《青春信箱》主持人。1998年创办《中国少年报》"知心姐姐信箱"，接热线3万多个，受到中学生的广泛欢迎。著有《知心姐姐对你说》、《花季探幽》、《孩子的秘密》、《给雨季的你一把伞》等畅销书。在《中国妇女报》、《中学生时事报》、《今日中学生》等刊物开设了"知心姐姐工作手记"；开办了家教"祝你平安"和"家教悟语"等。12月15日(周日)《关怀艾滋病患者和感染者》主持人： 嘉宾：张孔来张孔来：中国协和医科大学流行病学教授；艾滋病工作网络主任；中国艾滋病、性病防治协会副会长。  主持人:今天非常高兴请来了曹教授。下面请曹老师再筛几个问题。   002(过客) 说: 牙龈炎是爱滋病的一种表现吗？   主持人:一般说应该不是。   生如死(过客) 说: 我有三个指标有问题CD4CD8为0。89偏低躯干血清IGA偏高血淀粉偏高每天都很痛苦   曹韵贞:这几个数字不能连在一起，CD4CD8比例是1，如果有其他结核，其他病毒的感染也能偏低，不能搞在一起。IGA偏高跟高就不一样了，你去看什么病，你应该要问医生，把IGA，IGM跟你的病史连接起来，才能说明问题。淀粉酶出问题，查胆囊，有没有胆囊炎。身体有慢性病都会有这种表现，把这些问题问我，说明你怀疑这些是艾滋了。所以不要把所有的东西结合在一起，艾滋病是既简单又复杂，简单在急性期的时候，无症状期的时候应该很简单，复杂在什么地方呢？传染病是复杂的。应该去问主治医生，你查淀粉酶为什么查淀粉酶，没有理由查淀粉酶，有的有背部痛或者腹痛查淀粉酶，不要把什么都联系在艾滋病上。   41 主持人:现在还剩下4、5分钟时间，今天非常高兴请来了曹韵贞教授。刚开始曹老师对她目前的观点做了一个表述。两个小时很短，时间很快，回答这些问题以后，曹老师有什么感受？   曹韵贞:主要因为我们艾滋病的宣传已经是有一个良好的开端，我不宣传也没有那么多人提问题，从这个角度来讲，我觉得这是好事，但是反过来我觉得网是很先进的，我要写EMAIL写什么东西，我觉得技术还是不错的，但对这种网民可以聊天，我实在平时也没有空，所以我也不懂。看了这些东西，我倒是想，还有个问题，现在网上当然这消息是比较多，但他有一种副作用，传来传去不准确的消息。   曹韵贞:我觉得科学的东西还是要看科学的杂志，而不是看网上的报道，网上的报道很多不是医学工作者，都是听说，听来的。所以这样的话，大家传来传去有一个好处信息交流了，传来传去还是有一个缺点，科学的东西还是应该相信科学，还是应该看科学杂志。   主持人:今天曹老师给了我们一个启发，媒体怎么发挥他的公信度。个别网站个别媒体有这样那样的问题。在这个过程当中，像有国家背景的，科学背景的，国家机构主办的网站，应该说在这个里边责无旁贷，像我们中国生殖健康网今天是曹老师，刚才也念了一下名单，都在各个领域有研究的相关专家来到我们这儿，答疑解惑回答我们的问题。今天您来网民特别高兴，不光是对您的信任，也是对我们网站的信任。我们中国电视台《中国人口》栏目，本着负责的态度做这个节目的。今后我们可以在深度上和广度上下工夫，这样才可能回报更多的网民，很多的朋友。   曹韵贞:借这个机会向网上的朋友说一句话，去年的上半年，刚刚开始网上很多人，因为知道，我也不知道他们怎么知道我的EMAIL地址的，都来信，当时出于大家对我很信任，曾经有三四月，每一封网上朋友的来信都很答，我天天到三点钟才睡觉，我联系两三个月，后来实在支撑不住了，信越来越多了。借这个机会，大家不要在网上给我发信，我不可能回答，太多了，有很多是医学的东西，你不说清楚的话害别人，说清楚的话，我没有时间写，写中文，用拼音，我就很慢。   曹韵贞:我在这里跟大家道歉，不回信，希望大家不要写信，有什么问题的话，我有住所在门诊，都可以问。我在这里，一个谢谢大家，另外一个跟大家道歉，我不回信的理由。   主持人:我想借这个机会，代表网民和网站再次向您发出邀请，在您百忙之中，今天回答两个问题，通过有效的沟通交流，使更多人了解您，而且我们今天还有视频，人们看到您，曹老师万岁。我发现作为嘉宾里边，我也觉得曹老师跟大家是力捧，被大家认同。非常高兴曹老师，欢迎她能够来。  主持人:中央电视台CCTV-1《中国人口》播出时间 首播：星期日 14：05 重播：星期二 16：23中国教育电视台CETV-1《中国人口》播出时间 首播：星期六12：00 重播：星期一 10：45  主持人:再次感谢曹老师，谢谢网民的参与，今天的直播就结束了，再见！晚安！原文网址http://health.sohu.com/eden/chat/review/1208.html什么是艾滋病(通俗)艾滋病是英语“AIDS”41 中文名称，AIDS是获得性免疫缺陷综合征的英文缩写。它是由于感染了人类免疫缺陷病毒（简称HIV）后引起的一种致死性传染病。HIV主要破坏人体的免疫系统，使机体逐渐丧失防卫能力而不能抵抗外界的各种病原体，因此极易感染一般健康人所不易患的感染性疾病和肿瘤，最终导致死亡。一个感染上艾滋病病毒的人，也许会在很长的一段时间内看上去或是自我感觉起来很好，但是他们却可以把病毒传染给别人。目前，世界上每天有万余人新感染上艾滋病病毒。到目前为止，我们人类还没有找到一种治疗此病的方法。因此，为了自身的健康和家庭的幸福，大家都应该关注艾滋病，了解艾滋病，进而预防艾滋病。什么是爱滋病(专业)1982年9月，美国疾病控制中心以“获得性免疫缺陷综合症”为这种复杂的疾病命名。1983年，从一名同性恋艾滋病患者的淋巴结中分离到了新的病毒，研究证实这种病毒是引起艾滋病的病原体。1986年7月经国际病毒分类委员会命名为“人类免疫缺陷病毒(HumomImmuneDeficiencyVirus)”，即艾滋病病毒，缩写HIV。艾滋病(AIDS)是一种由艾滋病病毒、即人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus，简称HIV)侵入人体后破坏人体免疫功能，使人体发生多种不可治愈的感染和肿瘤，最后导致被感染者死亡的一种严重传染病。这个命名表达了艾滋病的完整概念，从中我们可以了解到艾滋病的三个明确定义：获得性：表示在病因方面是后天获得而不是先天具有的。免疫缺陷：表示在发病机理方面，主要是造成人体免疫系统的损伤而导致免疫系统的防护功能减低、丧失。免疫缺陷病的共同特点是：a.对感染的易感性明显增加；b.易发生恶性肿瘤；c.临床及病理表现多样化。综合症：表示在临床症状方面，由于免疫缺陷导致的各个系统的机会性感染、肿瘤而出现的复杂症状群。艾滋病之所以猖狂于全球，就在于艾滋病病毒HIV侵入人体后直接侵犯人体免疫系统，攻击和杀伤的是人体免疫系统中最重要、最具有进攻性的T4淋巴细胞，使机体一开始就处于丧失防御能力的地位。艾滋病病毒一旦进入人体，就寄生于T4淋巴细胞内最核心的部位，并与细胞核的遗传物质DNA整合为一体，人体没有能力使其分开，更没有力量杀灭它，艾滋病就成为一种“病入基因”的痼疾。艾滋病病毒随免疫细胞DNA复制而复制。病毒的繁殖和复制使免疫细胞遭到破坏和毁灭，并放出更多的病毒。新增殖病毒再感染更多的细胞。就这样，病毒一代代地复制、繁殖，免疫细胞不断死亡。艾滋病病毒是一种不同于一般病毒的逆转录病毒，具有极强的迅速变异能力，而人体产生相应的抗体总落后于病毒的变异，因而无法阻止艾滋病病毒的繁殖和扩散，更何况人体免疫系统产生的抗艾滋病病毒抗体是毫无作战能力的非保护性抗体。艾滋病病毒的迅速变异能力也给目前特效药和疫苗研制工作造成了极大困难。艾滋病病毒对外界环境的抵抗力弱，离开人体后，常温下在血液或分泌物内只能生存数小时至数天，在自然条件下则不能存活。高温、干燥以及常用消毒药品都可以杀灭这种病毒。爱滋病的主要症状有那些   许多受艾滋病病毒感染的人在潜伏期没有任何自觉症状，但也有一部分人在感染早期可以出现发烧、头晕、无力、咽痛、关节疼痛、皮疹、全身浅表淋巴结肿大等类似“感冒”的症状，有些人还可发生腹泻。这种症状通常持续1—2周后就会消失，此后病人便转入无症状的潜伏期。潜伏期病人的血液中有艾滋病病毒，血清艾滋病病毒抗体检查呈阳性反应，这样的人称艾滋病病毒感染者，或称艾滋病病毒携带者，简称带毒者。艾滋病病毒感染者有很强的传染性，是传播艾滋病最重要的传染源。     在很长的潜伏期中，感染者虽然没有自觉症状，外表一如常人，但全身免疫系统仍在继续受到艾滋病病毒的破坏，到免疫系统功能再也不能维持最低的防御能力时，多种对正常人不会引起疾病的病原微生物便会使患者发生条件性感染，引起脑、肺、胃肠道和其他部位的病变及症状。一些恶性肿瘤也因患者抵抗力极度低下而产生。艾滋病人的症状因为发生条件性感染的内脏和发生肿瘤的部位不同，表现为多种多样。常见的症状有以下几个方面： 41     1、一般性症状     持续发烧、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大，体重下降在三个月之内可达10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特别明显。     2、呼吸道症状     长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。     3、消化道症状     食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。     4、神经系统症状     头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽风、偏瘫、痴呆等。     5、皮肤和粘膜损害     弥漫性丘疹、带状疱疹、口腔和咽部粘膜炎症及溃烂。     6、肿瘤     可出现多种恶性肿瘤，位于体表的卡波希氏肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。 艾滋病的临床表现分几种?     （l）急性原发感染；     （2）无症状感染；     （3）持续性全身淋巴结肿大；     （4）艾滋病相冯踪合症；     （5）艾滋病。 艾滋病的流行情况如何?     本病在美国从1978年在纽约发现第1例后，1979年7例，1980年12例，1981年20例，1982年750例，到1983年已累计发生1739例，逐年直线上升。1992年7月已164个国家。约50万人以上患AIDS，大多发生在美洲、非洲。1994年7月为止已达400万人。     我国1986年首次发现一美籍阿根廷人在西安发病，1990年HIV带毒者492人IDS仅为5名，1995年HIV感染者为3341人。AIDS为117名。 41 艾滋病的临床表现从感染艾滋病病毒到发病有一个完整的自然过程，临床上将这个过程分为四期：急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。不是每个感染者都会完整的出现四期表现，但每个疾病阶段的患者在临床上都可以见到。四个时期不同的临床表现是一个渐进的和连贯的病程发展过程。1、急性感染期窗口期也在这个时间。HIV侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应。病人发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等。有的还出现急性无菌性脑膜炎，表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激症。末梢血检查，白细胞总数正常，或淋巴细胞减少，单核细胞增加。急性感染期时，症状常较轻微，容易被忽略。当这种发热等周身不适症状出现后5周左右，血清HIV抗体可呈现阳性反应。此后，临床上出现一个长短不等的、相对健康的、无症状的潜伏期。2、潜伏期感染者可以没有任何临床症状，但潜伏期不是静止期，更不是安全期，病毒在持续繁殖，具有强烈的破坏作用。潜伏期指的是从感染HIV开始，到出现艾滋病临床症状和体征的时间。艾滋病的平均潜伏期，现在认为是2-10年。这对早期发现病人及预防都造成很大困难。3、艾滋病前期潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征，直至发展成典型的艾滋病的一段时间。这个时期，有很多命名，包括“艾滋病相关综合症”、“淋巴结病相关综合症”、“持续性泛发性淋巴结病”、“艾滋病前综合症”等。这时，病人已具备了艾滋病的最基本特点，即细胞免疫缺陷，只是症状较轻而已。主要的临床表现有：41 A.淋巴腺肿大此期最主要的临床表现之一。主要是浅表淋巴结肿大。发生的部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、股淋巴结、颌下淋巴结等。一般至少有两处以上的部位，有的多达十几处。肿大的淋巴结对一般治疗无反应，常持续肿大超过半年以上。约30%的病人临床上只有浅表淋巴结肿大，而无其他全身症状。B.全身症状病人常有病毒性疾病的全身不适，肌肉疼痛等症状。约50%的病人有疲倦无力及周期性低热，常持续数月。夜间盗汗，1月内多于5次。约1/3的病人体重减轻10%以上，这种体重减轻不能单纯用发热解释，补充足够的热量也不能控制这种体重减轻。有的病人头痛、抑郁或焦虑，有的出现感觉神经末梢病变，可能与病毒侵犯神经系统有关，有的可出现反应性精神紊乱。3/4的病人可出现脾肿大。C、各种感染此期除了上述的浅表淋巴结肿大和全身症状外，患者经常出现各种特殊性或复发性的非致命性感染。反复感染会加速病情的发展，使疾病进入典型的艾滋病期。约有半数病人有比较严重的脚癣，通常是单侧的，对局部治疗缺乏有效的反应，病人的腋窝和腹股沟部位常发生葡萄球菌感染大疱性脓庖疮，病人的肛周、生殖器、负重部位和口腔黏膜常发生尖锐湿疣和寻常疣病毒感染。口唇单纯疱疹和胸部带状疱疹的发生率也较正常人群明显增加。口腔白色念珠菌也相当常见，主要表现为口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。其他常见的感染有非链球菌性咽炎，急性和慢性鼻窦炎和肠道寄生虫感染。许多病人排便次数增多，变稀、带有黏液。可能与直肠炎及多种病原微生物对肠道的侵袭有关。此外，口腔可出现毛状白斑，毛状白斑的存在是早期诊断艾滋病的重要线索。4、典型艾滋病期有的学者称其为致死性艾滋病，是艾滋病病毒感染的最终阶段。此期具有三个基本特点：(1)严重的细胞免疫缺陷，特别是Th细胞严重缺损。(2)发生各种致命性机会性感染(Opportunisticinfections)，特别是卡氏肺囊虫肺炎(PneumocystisCarriniPneumonia，简称PCP)。(3)发生各种恶性肿瘤，特别是卡波氏肉瘤(Kaposis'sSarcoma，简称Ks)。艾滋病的终期，免疫功能全面崩溃，病人出现各种严重的综合病症，直至死亡。确诊艾滋病不能光靠临床表现，最重要的根据是检查者的血液检测是否为阳性结果，所以怀疑自身感染HIV后应当及时到当地的卫生检疫部门做检查，千万不要自己乱下诊断。艾滋病的治疗现状艾滋病的治疗尚无满意的方法，治疗药物可包括以下几个方面：　一、抗HIV药物叠氮胸苷：是逆转录酶抑制剂，主要作用于HIV复制，本药已经美国食品及药物管理局首先批准用于临床。它可提高CD4细胞数，减缓疾病的进程，延长患者的存活，减少条件性感染，降低死亡率。主要的副作用是骨髓抑制、全血细胞减少而致继发感染加重，此外还能引起药物热、皮疹等。　双脱氧肌苷：是逆转录酶抑制剂，作用与叠氮胸苷相同，其副作用包括周围神经病、胰腺炎及肾脏损害，因此治疗前必须检查有关项目。　　双脱氧胞苷：也是一种逆转录酶抑制剂，可使患者血清P24抗原减少，CD4细胞短暂升高，副作用与剂量相关，主要有皮疹、口炎、周围神经病等。　同他天定：是一种新的逆转录酶抑制剂，作用与双脱氧胞苷相似，能增加CD4细胞数。　　二、中药治疗　　可用紫花地丁、丹参、人参、黄芪、熟地等。　三、免疫调节剂干扰素a：具有抗病毒复制和免疫调节作用，几种干扰素一a干扰素作用最强　　白细胞介素　　粒细胞-巨嗜细胞集落刺激因子，可使外周血中粒细胞和单核细胞数增加，改善肌体防御能力，减少条件性感染。　　　鸡尾酒疗法简介：纽约艾伦•戴蒙德艾滋病研究中心主持艾滋病研究工作的何大一发明了治疗艾滋病的著名的“鸡尾酒疗法”，该疗法把蛋白酶抑制剂与多种抗病毒的药物混合使用，从而使艾滋病得到有效的控制。　鸡尾酒疗法的原理是，假使艾滋病人只服用一种治疗药物，艾滋病毒终究会发展出抵抗药效的能力，而如果病人服用两种药物，即使病毒发展出对其中一种药物的抵抗能力，也无法同时兼具对另一种药物的防御能力。41 　接受这种疗法的病人如果在感染的最初几个月同时服用三种药物，最能有效地抑制病毒的复制扩散。例如接受AZT、3TC和蛋白酶抑制剂3种药物混合疗法，其中AZT、和3TC两种药物能够初步中断病毒的繁衍，而蛋白酶抑制剂能完全阻断病毒的复制扩散。不过，这种混合多项药物疗法价格非常高昂，每年约需花费两万美元，而新近研究成功的第三种药物蛋白酶抑制则仍供不应求，虽然这种疗法对85%艾滋病人产生显著的疗效，仍有15%的病人情况丝毫没有改善，此外，接受这种疗法的病人，初斯会出现许多药物副作用引发的症状，例如严重腹泻、腹部痉挛和贫血等现象，某些药物必须要在饭后服用，其他的则又应空腹时服用，对于病人能否持之以恒并且正确服药，构成相当大的考验。哪些病容易与艾滋病相混淆？由于艾滋病的症状和体征多种多样，有许多疾病也有与艾滋病相似的某些临床表现，诊断艾滋病时必须加以鉴别。　　１．艾滋病表现的发热、消瘦、疲乏和无力等须和其它传染病（如结核等）、自身免疫性疾病（如红斑狼疮等）、胶原性疾病及血液病中某些类似症状相鉴别。　　２．淋巴结肿大，须与卡波西肉瘤、何杰金病、淋巴瘤和血液病中的淋巴结肿大相鉴别。近年来在同性恋中出现的良性片性病性淋巴结病综合征（ＧＬＮＳ）更容易与艾滋病的淋巴结肿大混淆。　　３．皮肤病变，艾滋病患者的荨麻疹、全身性瘙痒症及尖锐湿疣、接触性软疣等须与伴有皮肤病变的卡波西肉瘤、皮肤粘膜紫癜、白血病的某些皮肤症状相鉴别。　　４．艾滋病能通过性传播，须与性病相鉴别。如梅毒。淋病、软性下疳和性病性淋巴肉芽肿等。　　５．单核细胞增多症和其他免疫抑制病的免疫学和血液学变化须与艾滋病鉴别。什么是艾滋病“鸡尾酒”疗法1996年7月，美籍华裔科学家何大一在温哥华举行的国际艾滋病学术会议上提出采用“鸡尾酒”式的混合药物治疗方法，即用蛋白酶抑制剂与逆转录酶抑制剂联合治疗艾滋病，取得了较好的效果。其结果是：大部分早期艾滋病病毒感染者治疗后血液中测不到艾滋病病毒；晚期艾滋病病毒感染者治疗后血液中病毒载量降低，部分病人的病情明显好转，这说明联合治疗有效地控制了艾滋病病毒复制，减少机会性感染的发生。艾滋病的最早识别标志是什么？41 艾滋病病毒可以抑制免疫系统，从而导致诸如疱疹、疣以及霉菌样感染的皮肤病。据美国医疗中心皮肤科教授康乃特说，在患者的体重下降、疲乏等症状出现的几个月前，皮肤征兆会发生。　　通过进一步的研究观察，研究人员发现多种严重和顽固的皮肤病变可以充当艾滋病感染的早期识别标志。接触感染了艾滋病病毒的人，体内会出现有关的抗体。研究揭示，具有这种抗体的人均有下述一至数种皮肤病变：　　（1）在直肠和肛门周围出现单纯疱疹的水疱，在手、足和长胡须的部位发现新生的疣。　　（2）足部出现严重的霉菌感染现象。　　（3）皮肤炎症、红肿、出现水疱，并伴有脓疱病等皮肤的细菌性感染，典型的表现是在口和鼻周围出现一片斑状微小的水疱。　　（4）在腋窝等部位出现毛囊炎。　　（5）严重的脂溢性皮炎，在面部、头皮和躯体皮肤出现严重的油性鳞屑。　　（6）严重的干皮病或者年轻人突然出现了类似于老人的皮肤。　　必须特别指出，虽然专家指出上述皮肤病是艾滋病感染的早期征兆，但其条件是病人应当具有接触感染病毒的可能。这些可能包括近期输入可疑的血液，使用了来历不明的进口球蛋白等生物制品，或者具有同性恋和接触过艾滋病病人的历史。如果这些人突然发生了上述的皮肤病变问题，就很有必要做进一步化验检查，做出明确的诊断。感染了艾滋病病毒该怎么办   咨询在得知艾滋病病毒（HIV）确认实验报告阳性后，感染者首先应尽可能调整好自己的心理状态，在适当的发泄之后尽快恢复理智，切忌产生大祸临头之感。HIV感染者一般有6～8年以上的无症状期，在此期间有充分的时间去办好一切应当办好的事情。感染者应及时到专门的医疗单位向专家咨询有关知识，在他们的指导下正确地生活和求医，这对于提高生活质量、维护自身健康十分重要。   检查采取正确的诊断治疗措施，是艾滋病病毒感染者保持健康、延缓生命的关键。首先不要有病乱投医，病毒感染者在感染初期，如无明显症状且机体免疫功能正常时不需用药，但要保证充足的营养，并要防止各种感染。要定期到专门的艾滋病医疗单位作相关检查和咨询，一般早期每3个月一次，后期或有不舒服时每月一次。主要检查项目是血CD4和CD8淋巴细胞计数，以及艾滋病病毒核酸定量检测。如果出现某些发病的症状和体征，还应到条件齐备的大医院进行其他相关的化验和检查。   治疗艾滋病病毒感染者应接受严格规范的治疗，因为只有科学、及时的治疗，才能控制症状，减少传染性，提高生活质量和延缓病情。2001年美国健康与人类服务组织提出，凡是处于早期急性期，出现了艾滋病临床症状，以及CD4细胞少于350／微升或血HIVRNA高于55000／毫升者，应当开始抗艾滋病病毒的治疗。另外还应积极控制各种机会性感染，保持或重建免疫系统功能。PPD试验阳性者应当接受异烟肼治疗。CD4细胞少于200／微升者，还应使用磺胺药物，预防卡氏肺孢子虫肺炎。41    感染者的权利和义务艾滋病病毒感染者是社会大家庭中的一员，拥有法律赋予的保护个人隐私和正常学习、工作、生活、求医的权利。在没有发病以前，感染者应当尽可能地融入社区和单位的交往圈子，以积极的生活态度面对现实。   艾滋病病毒感染者作为艾滋病的传染源，同时也要对社会和家庭承担必要的义务。在得知自己感染了艾滋病病毒之后，感染者应马上通知自己的配偶或性伴侣，建议他们去作相关检查。与配偶或性伴侣性交时应采取保护措施。感染者禁止献血。未婚感染者应暂缓结婚，如果申请结婚应向对方说明感染的详情，并接受专科医师咨询。感染者应暂缓生育，如果坚持生育应在专科医师指导下服药防止母婴传播。从事的工作有可能传播艾滋病病毒的感染者，应当通知本单位调整工作岗位。艾滋病毒体外生存能力艾滋病病毒在人体内可以兴风作浪，但是它离开人体停留在外界时，遇上高温、干燥或者通用的化学清洁剂（如酒精、碘酒或医院中常用的一些消毒药品）就会被杀死。如何处理艾滋病感染者发生意外时的血液呢？如果感染者在家里或在学校、工作场所发生出血，无论在为他进行包扎还是清理环境时，首先要注意避免皮肤直接接触血液，可以戴家里用的橡胶手套，如果没有手套，可以直接用其他遮盖物品（如一叠纸巾）来保护皮肤，可以用能吸水的东西（如布、纸巾或锯末等）来清理血液，然后用大量水冲洗。在清理血液或其他体液后要用肥皂洗手。对粘有血液物品的处理可以采取下列消毒办法：1、焚烧：如纸类，月经卫生用品等。2、用消毒剂清洗。（最好用含氯消毒剂，如漂白粉或家用漂白消毒剂，按1：10的比例用水稀释）此方法适用于对地面、桌面的清洗。3、衣物等布类物品要放在防渗漏的口袋中运送，用开水和洗涤剂单独清洗半小时。什么叫艾滋病病毒携带者？正常人感染了艾滋病病毒后，开始并不感觉自己有病，血清中也检测不出抗体，这段时间称为窗口期，一般为两周至3个月，然后进入无症状期，此期由几个月至十几年不等，血清中开始检测出抗HIV抗。从艾滋病病毒侵入人体，经过窗口期和无症状期，到艾滋病综合征出现前这段过程叫做艾滋病病毒感染（HIV感染），被感染的人称为艾滋病病毒携带者（HIV携带者）或感染者。41 更容易感染艾滋病病毒的人严格的说，每个人都有可能感染艾滋病病毒，只不过有些人感染的危险性很大，而另外一些人感染的可能性较小或很小。感染的危险程度主要决定于人们自己的行为。资料表明，以下行为更容易感染艾滋病病毒：性病患者卖淫或嫖娼，静脉吸毒者共用注射器，与多个性伴发生肛交，以及买血为生等。此外，感染者的配偶被感染的可能性更大些。艾滋病诊断标准1．艾滋病病毒抗体阳性，又具有下述任何一项者，可为实验确诊艾滋病病人。　　（1）近期内（3-6个月）体重减轻10%以上，且持续发热达38℃一个月以上；　　（2）近期内（3-6个月）体重减轻10%以上，且持续腹泻（每日达3-5次）一个月以上。　　（3）卡氏肺囊虫肺炎（PCR）　　（4）卡波济肉瘤KS。　　（5）明显的霉菌或其他条件致病感染。2．若抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第1项时，可为实验确诊艾滋病病人。　　（1）CD4/CD8（辅助/抑制）淋巴细胞计数比值<1，CD4细胞计数下降；　　（2）全身淋巴结肿大；　　（3）明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征，出现痴呆，辩别能力丧失，或运动神经功能障碍。需与下列疾病进行鉴别：　　一、原发性免疫缺陷病。　　二、继发性免疫缺陷病，皮质激素，化疗，放疗后引起或恶性肿瘤等继发免疫疾病。　　三、特发性CD4+T淋巴细胞减少症，酷似AIDS，但无HIV感染。　　四、自身免疫性疾病：结缔组织病，血液病等，AIDS有发热、消瘦则需与上述疾病鉴别。　　五、淋巴结肿大疾病：如KS，何杰金病，淋巴瘤，血液病。　　六、假性艾滋病综合征：AIDS恐怖症，英国同性恋中见到一些与艾滋病早期症状类似的神经症状群。　　七、中枢神经系统疾病：脑损害可以是艾滋病或其他原因引起的，需予鉴别。吸毒容易感染艾滋病来源：kq032yl日期：2005-11-2622:50:50浏览次数：53静脉注射方式滥用毒品后感染上被称为"头号癌症"、"世纪之症"的艾滋病，又是一大严重问题。这是毒品对社会的一种新的危害。据１９９４年１１月２９日世界卫生组织（ＷＨＯ）公布，全球已有１７００多万人感染上艾滋病病毒，其中４００万人患上了艾滋玻感染者中三分之二分布在非洲国家，南亚和东南亚国家的感染人数也在迅速上升。世界卫生组织前总干事估计，本世纪末全球有２０００万成人和１０００万儿童会染上艾滋病，这是一种目前人类尚无法治疗的获得性免疫缺陷疾玻据最近传媒报道：现在仅美国就已发现５１万艾滋病例，死于此病的已达３２万人。艾滋病每１５分钟就夺去一个人的生命。预防艾滋病毒感染的重点人群是妓女、嫖客、性关系紊乱者、性犯罪者、同性恋者以及吸毒者。由于毒品滥用日益严重，特别是当前越来越多的人采用静脉注射方式滥用药品，所以艾滋病病毒（ＨＩＶ）感染者比例迅速上升。据报道，美国纽约１９８７年静脉吸毒者中还无一例ＨＩＶ阳性者，但到１９８９年就有２９％的静脉吸毒者感染上艾滋病病毒。１９８０年比例又上升了４４％，到１９８１年～１９８３年有５２％的静脉吸毒者感染上了艾滋病毒。截至１９９０年，全球已有３２个国家报告在静脉吸毒者中发现艾滋病或艾滋病病毒感染者。41 　　我国此情况也很严峻。在云南省与缅甸接壤的滇西某地区某乡，艾滋病的研究者们对７２例静脉吸毒者进行有关艾滋病病情检测，在所获得的６９份血液样品当中竟发现有５１例的检查结果为阳性，占所调查对象的７９.７％。１９８５年至１９９０年９月，研究者们在中国大陆重点调查人群中进行３０万人的艾滋病监测，结果发现ＨＩＶ阳性者共４４６例，其中有３７６例为大陆公民，而３７６人中竟有３１８例为吸毒者，占所查出大陆ＨＩＶ阳性者的８５％。到１９９２年６月３０日止，全国对１０３万人进行血液监测，共查出感染者８９０例。其中吸毒者为６５７例，占检出人数的７３.８％。无论从国外和国内的调查结果分析，均显示两者间的密切关系。可以说艾滋病与吸毒简直就是一对罪恶的孪生子。　　获得性免疫缺陷综合征--艾滋病，目前已为许多国民逐渐了解。这种能导致人体免疫缺陷的病毒一经被感染便可终生隐匿于人体，它能破坏人体的Ｔ淋巴细胞而导致全身器官组织被侵袭，最后死于各种严重感染。艾滋病病毒的传染途径有四种：　　①静脉吸毒者共用被感染的注射器；　　②与感染者的性接触；　　③接受被感染者的血或血制品；　　④妊娠围产期母婴之间的垂直传播。那么为什么吸毒者中感染艾滋病这么多呢？吸毒者的构成以中青年、文化程度低、卫生观念淡薄者为多。乡村和边疆地区的吸毒者也不少。由于海洛因的成瘾性，吸毒者通常走向静脉注射毒品方式吸毒的道路，吸毒者毒瘾发作时总是急可待地由静脉推入海洛因溶液。由于卫生观念差和吸毒者成群触，一个注射器常常反复使用或多人共用，只要一个是艾滋病毒的感染者，病毒便可通过此途径进入其他人体内。另一个原因是不少女性吸毒者为了购买毒品而"以淫养吸"，这些人对性交如同家常便饭一样随意。这两个原因无疑使吸毒者的艾滋病病毒感染率增高。从人类认识疾病以来，很少有疾病会像艾滋病传播这样迅速。据世界卫生组织保守的估计，美国１９８１年～１９９１年间艾滋病感染人数１０００万，而亚洲地区已超过５０万，而且仍在迅速蔓延。因此，在吸毒人群及高危人群中宣传有关艾滋病的知识已经成为预防艾滋病的最根本措施之一。艾滋病十条“最基本知识”来源：kq032yl日期：2005-11-2622:42:40浏览次数：401　　1、艾滋病是一种目前尚无有效治愈方法但是完全可以预防的严重传染病。　　2、艾滋病主要通过三种途径传播：性接触、血液和母婴传播。　　3、预防经性途径传染艾滋病首先是洁身自爱、遵守性道德，其次是正确使用避孕套。使用避孕套不仅可以避免怀孕，还可以预防性病和艾滋病。　　4、预防经血液途径传染艾滋病首先是不要吸毒，特别是不能共用注射器或使用未消毒的注射器静脉注射毒品。　　5、预防经血液途径传染艾滋病的另一个方面是避免使用未消毒的器械拔牙和其他侵入人体的操作，避免使用不安全的血液和血液制品。　　6、已感染艾滋病病毒的妇女避免怀孕和哺乳可以预防经母婴途径传染艾滋病。　　7、已感染艾滋病病毒的人在发展成艾滋病病人以前通常可以没有任何症状的生活很多年，外表看上去完全正常，但他们能够将病毒传染给其他人。　　8、与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的一般生活工作接触是不会传染上艾滋病的，不必恐惧与艾滋病病人接触。　　9、不要歧视艾滋病病人及艾滋病病毒感染者，给予他们人道主义的关心和帮助有利于预防和控制艾滋病。　　10、艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭，预防艾滋病是全社会的责任。艾滋病离我们还有多远？41 艾滋病离我们还有多远？作者：杨明志[字体：大中小]在云南省德宏州从事新闻工作四年，有关艾滋病的信息除了偶尔在报纸和电视上了解一点，总感觉那只是外国人的事，至少离我们很远。今年国务院将德宏州列为全国两个艾滋病重点防治地区之一。不久前，跟随云南省艾滋病防治办公室组织的采访团在德宏三天的采访，接着参加了瑞丽市举办的艾滋病战略规划研讨会，在10天内一下接触了30多名艾滋病感染者，面对一组组数据，一个个艾滋病病人和感染者，让记者感到有些不寒而栗，艾滋病在我们毫无准备的情况下，就猛然出现在身边。据了解，自1989年云南省检出首批146例艾滋病感染者以来，到2003年9月，云南省累计报告的艾滋病病毒感染者已达13948例，艾滋病人841例，已死亡526例，均居全国第一。艾滋病在云南省的流行已遍及全省16个地、州、市和118个县（市、区）。艾滋病的流行已从边疆农村向全省特别是向中心城市发展，从主要通过吸毒者静脉注射途径传播，逐渐加速向性活动途径传播发展；从高危人群向一般人群发展。有关专家认为，目前云南省再不采取强有力的措施防治艾滋病的蔓延，将错过最佳防治期。河南省的艾滋病疫情主要是1995年以前因违规采血引起交叉感染后传播的，感染艾滋病病毒的人群，集中在少数贫困的村庄，经过较长的潜伏期，近两年逐步进入发病高峰期。截至目前，已累计确认并报告发病病人5544人。时下广东防治艾滋病情况不容乐观：去年广东累计报告艾滋病病毒感染者4800多例，报告总数仅次于云南、新疆和广西，居全国各省第四位；目前广东实际艾滋病病毒感染者已超过3万人，并呈现向“珠三角”两翼蔓延之势。值得庆幸的是，广东艾滋病的主要流行因素，已被专家成功破解，相应措施也出笼。自从上个世纪八十年代初，艾滋病毒被发现以来，它以极快的速度向世界蔓延。我国1989年发现第一起艾滋病毒感染者，到目前全国已检测出艾滋病患者8万人，艾滋病毒感染者84万人，专家推算实际感染人数超过100万。艾滋病在一些地区已经呈高发态势。如果按现在的速度发展下去（一般会加速），大概五年后，感染者会达到一千万，也就是说总人口的百分之一左右。如果真的完成了百分之一的指标，就会出现这样的情况：我们身边经常会有不止一个带毒者；满街都会看到艾滋孤儿；一个家庭有一个带毒的，大致还会有一个人失去社会的正常生活。也就是说，至少有２％的人对社会的ＧＤＰ贡献可能是负数，这也就是专家们在非洲统计的结果：总人口的３％以上带毒指标达到七年后，国家无一例外的陷入衰退境地。以我们国家８％的ＧＤＰ增长能力，大概可以承受４％的带毒者，当然是以国家停滞不发展为代价。更令人担忧的是，我们不知道身边的人，谁是艾滋病感染者。或者说，一部分艾滋病感染者，他们自己也不知道已被感染，这就给更多的人群带来威胁。在德宏州的一个戒毒农场，一名22岁的女孩，长期从事商业性性工作，因吸毒感染艾滋病，她的性同伴已有两人死去，这只是知道的，像这种职业，可能她自己也不知道究竟有多少性伴侣。在戒毒农场，她已是几进几出常客。每次被收戒3—5天就开始发病，全身溃烂、流血、流脓，戒毒所又没有相关药物和医疗设备，只好将她送出去。离开戒毒农场后，通过注射毒品，溃烂的伤口很快愈合。为了不将艾滋病传播给家人，她不敢回家，为了筹集吸毒资金，很可能又重操旧业，再次去从事商业性性工作，这样不知道又会有多少人会成为下一个感染者。像这样的三陪女目前决不只是个例。在瑞丽市某寨子，一名艾滋病感染者与健康妇女结婚，这名健康妇女还有一个约5岁的男孩与他们一起生活，尽管他们已经知道使用安全套，而且市艾防办免费提供，可我们仍然担心，长期生活在一起，真的就很安全吗？没有人能够回答。在两天时间，记者就面对了数十名艾滋病人那失神的目光，有的已经面临死亡，有的还在与普通人一样干活。特别是一些农村妇女，她们是勤劳和善良的，无辜被自己的男人传染，有的丈夫已经死去，看着她们无辜无助的眼神，记者不知道该说什么，只为她们这样的遭遇难受。在德宏州已报告的感染者4643例，占总人口的0.4%而在瑞丽市，感染者已打1.37%，而实际感染者人数远不止这些，五年、十年后又会是多少？。一直避而不谈的艾滋病，这可怕的恶魔原来离我们是如此之近，好像一夜之间，它就来到了我们身边。41