基于pbl 教学模式的病理生理学教学改革的初步应用研究

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1、基于PBL教学模式的病理生理学教学改革的初步应用研究董雅洁，卢锴锋，孟凡星，李瑞香，高维娟，张泓波（承德医学院，河北承德067000）【摘要】目的：与传统教学方法进行比较，探讨CPBL教学模式在病理生理学教学中的应用的必要性。方法：在2007级本科临床医学专业随机抽取一个大班（148人）作为实验组，一个大班（145人）作为对照组。实验组采用CPBL教学模式，对照组采用传统以授课为基础的教学模式。课程结束后在学生中进行问卷调查并将期末考试成绩作对比分析。结果：采用CPBL教学模式可激发学生的学习兴趣，提高学生的综合素质并提高教师的业务素质，促进病理生理学

2、教学的不断发展。【关键词】CPBL教学；病理生理学；教学改革病理生理学是一门联系基础医学与临床医学的理论性和实践性都很强的桥梁学科，在整个医学教学过程中具有承前启后的重要意义。近年来，随着现代医学水平的飞速发展，教师要在有限的教学时间里不但能使学生学到更多的相关理论知识，又能培养学生的自学能力和创新能力，为后续的临床课程学习及学术探讨打下坚实的基础，就必须进行教学方法的改革[1]。为此，我们在病理生理学的教学实践过程中，积极尝试引入CPBL(CaseandProblemBasedLearning)教学法，即“以病案、问题为基础的学习”，通过与传统教学方

3、法进行对比研究，旨在探索更适合病理生理学的教学方法，以提高教学质量，调动学生学习的兴趣和主动性，从而提高学生的学习效果。一、病理生理学教学现状分析近年来，本教研室在多次对学生的调查反馈和教学实践中发现由于它理论性和实践性较强，又涉及到学生尚未接触到的各种临床问题，学科知识的广度、深度和跨度都很大，另外本学科知识更新很快，学时与教学内容之间的矛盾突出，采用以授课为基础的学习(1ecturebasedlearning，LBL)教学法，学生只是被动的学习理论知识，碰到临床的具体问题时很难去灵活运用，要解决摆在我们病理生理学专业教师面前的以上这些严峻而紧迫的问

4、题就需要我们更新教学理念，结合学生学习的实际情况，创建一个更为合理有效的教学模式。二、PBL教学法概述PBL(ProblemBasedLearning)教学法是指以问题为基础，学生为主体，教师为引导的教学方式，最早由美国的神经病学教授Barrows于1969年在加拿大麦克马斯特大学创立，现已被全世界的许多医学院校所采纳[2]。CPBL教学法是PBL的延伸，是基于“学教并重”的教育思想，在精选临床病例的前提下，提出相关问题，围绕学生已学过的知识进行归纳复习和讨论分析，以“提出问题—查阅资料—分组交流—课堂讨论—总结归纳”5段式教学代替传统的教学模式。CP

5、BL更加注重病理生理学与临床的联系，引导学生主动去探索知识并运用知识分析和解决实际问题，并促使学生把理论学习与实践操作有机结合起来，以达到牢固掌握知识技能，培养临床思维能力的教学目标[3，4]。三、对象与方法1.对象。以承德医学院2007级临床医学专业本科一、二大班的293名学生为教学对象，将其分为两组：二大班为CPBL教学组，共计148人；一大班为LBL教学组，共计145人。这两组学生年龄结构无差异，基础课程成绩相近，具有可比性。2.教学方法。⑴前期准备。CPBL教学需要小组间发言讨论，因此课前现将学生分成每8~10人一组，以小班（35人左右）形式组

6、织CPBL教学。教学前两周将相关病历资料发放给学生，使学生有充足的时间利用多种途径（图书馆、网络）查阅相关文献，课前小组内就老师布置的问题完成讨论，并记录讨论结果，选派代表准备在课上阐述本组观点。作为教师要根据病例内容，充分考虑学生可能提出的问题，做好知识准备[5]。⑵组织实施。课上各小组代表可就病例相关问题中的一个进行本组观点阐述，其他各组同学可补充或提出不同意见双方自由进行辩论，但指导教师要对在辩论过程中出现的错误及时进行纠正，以免对一些关键问题的理解出现偏差，耽误课程进度。在各部分讨论结束后，指导教师对入学生意见一致的问题可做一简要总结，而对于各

7、组间存在明显分歧的问题应做较为详细的讲解，以利于学生梳理出正确清晰地思路。课后要求学生独立完成病例总结，以书面形式上交，并对自己在问题讨论过程中出现的错误进行分析，更利于加深对理论知识的理解。四、结果1.教学效果分析课堂教学结束后发放“关于病理生理学CPBL教学活动问卷调查表”，采用无记名方式填写。本次调查共发放问卷148份，回收148份，回收率100%，调查统计结果见表1。表1学生对于PBL教学效果的问卷调查结果(n=148，%)调查内容显著提高略有提高无明显变化或略有下降学习兴趣140(94.6)8(0.4)0(0)知识理解和运用125(84.46

8、)11(7.43)12(8.11)知识拓展123(83.11)21(14.19)4(2.70)