当前pbl教学改革的初步探索

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1、当前PBL教学改革的初步探索----教师职称代写论文-->1PBL教学模式中的教师作用1.1学生主动学习的意识有待加强PBL教学模式对学生素质的要求其实是很高的，强调协作包容和平等互动。学生无论是生理上还是心理上都需要达到一定的成熟度，才能真正对自己的学习负起责任。这也是为什么北美医学院校的学生更能适应这种模式的原因，他们已完成本科学习并取得学位，人生观已然形成并日趋成熟，对自己的未来有明晰的目标和细致的规划。而国内的医学生直接从高中入校，一直以来所经历的教育模式都是被动学习，对教师的依赖性很大，突然被告知可以发挥主

2、体作用了，便完全不知所措，难以适应甚至产生抵触情绪。同时，由于大学评估体系的整体导向，学生一味追求分数，以求在奖学金评定、出国交流、就业等机会的竞争中取得优势，这种重分数轻素质的风气在一定程度上削弱了学生自主学习的驱动力。不可否认的是，有些学生在刚刚接触PBL教学模式时兴趣很浓，但学习过程中遇到的一些问题挫伤了他们的积极性。比如由于学生的医学知识储备和认知能力还没有达到相应的水平，其自主讨论始终无法深入，加之又不能分享专业教师的知识、经验和思维方式，所以觉得自己总是在迷茫中耗费大量时间和精力去自我探索，目标不明，效率

3、不高。如果没有相应的评价手段相配合，学生便会逐渐丧失主动探究的兴致。由此可见，PBL教学实践中出现问题不能仅仅归咎于学生的学习态度和动机，课程体系的设计、评价和运作环节也是值得关注的影响因素。1.2病例设计水平影响学生的探究学习兴趣在PBL教学中“，问题”是学习的触发器，是为了达到既定教学目标而精心设计出来的，它应该是非结构化的、真实的病例，能激发学生的探究心理和学习兴趣，引导学习逐步深化。这就对病例设计提出了极高的要求，需要覆盖哪些知识点、选择什么样的病例、按怎样的系统和顺序、以何种动态来展示信息等，都是需要反复思

4、量的。目前国内PBL教学病例的选择和编写都不够成熟，有些是将国外的病例翻译过来使用，有些则是很随意地使用现成的临床病例。从整体上来说缺乏系统的设计和规划，从单个病例来看也有很多地方值得推敲（如病例学习目标的确定、应包含多少信息量比较恰当、难易程度如何把握、如何动态地依次呈现信息等等）。现存误区之一就是病例设计和讨论过程都主要聚焦于疾病的临床视角，认为只要能做出正确的诊断、能采取有效的治疗措施就是解决了问题，而忽视了学习病例背后隐含的基本知识和原理，忽视了其中蕴含的医学伦理和人文社会因素。能否妥善解决这一问题直接影响到

5、PBL教学的实施效果，应予重视。1.3评价方式与学习模式不能很好匹配评价方式对学生的学习有着不容忽视的导向作用，如果没有与教学模式相匹配的评价手段，不仅学生的积极性受挫，学习的效果也会大打折扣。对PBL教学的学生评价，不仅应当关注学生医学知识的获取情况，更应注重其行为和态度的养成及进步。目前不少学校虽然采用了PBL教学模式，但考核方式还是沿用传统的书面考试形式，在几次讨论课后来个测验，仍然是知识导向型的，忽略了对学生学习表现和能力提高的评价。从另一个侧面来说，这种评价方式对学生的自主学习积极性也是一个打击，使学生不再

6、愿意投入时间和精力去自主探究，没有真正起到促进学习的作用。评价的真正作用应该是对学习的促进，很多改革决策者和教育者都还没有领悟到的一点。在学习过程中的及时评估和反馈可以使学习者知晓自己的行为和方式上的不足，帮助他们随时纠正，与学习团队进行融洽的互动，真正高效、愉悦地学习。现在的问题是评价考核与学习目标没有很好契合，为评价而评价，流于形式，在一定程度上阻碍了新的学习模式的健康运用和发展。1.4管理难度真正的PBL教学是不分学科的，所有医学知识完全交融，因此不仅对学生而言需要知识的整合运用，在管理层面也涉及跨学科的师资合

7、作，需要相应的协调管理机制和激励政策的保证。目前医学院校的行政管理一般都按学科划分、以系或教研室为单位，与传统的以学科为基础的课程体系可以很好匹配，却不适合PBL教学。遗憾的是现阶段还没有形成一套比较合理可行的管理办法，有些学校为PBL教学改革设立专门的工作组，由来自不同学科、不同部门的教师组成团队，负责课程设计和组织管理，但问题在于工作组并没有被赋予行政管理权，配套的激励机制也没有建立，使其在跨学科协调方面没有抓手，困难重重。国内高等教育大环境中重科研轻教学的现状以及医疗环境中的趋利现象，使很多基础学科的教师宁愿去

8、做科研、临床学科的教师宁愿去诊病，而不愿意在教学工作中过多地耗费精力。仅依靠部分教师对PBL教学改革的热情、责任心和奉献精神去探索和实践是难以维持和发展的。现今国内医学院校的政管理架构比较复杂，综合大学中的医学院校和独立医科大学不同，而综合大学中的医学院校也有不同的管理模式。找到适合本校特点的行之有效的PBL教学管理方法是要下一番工夫的，既需要