绒毛膜上皮癌手术的术前术后护理

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1、绒毛膜上皮癌手术的术前术后护理1临床资料我病区从10年1～6月，共收治绒癌患者4例，年龄在28～35岁之间，因停经后不规则腹痛及阴道流血来院就诊，门诊检查血HCG数值为10000-100000miu/ml之间，收治入院，经治疗与护理现已出院。2护理体会2.1由于疾病知识的缺乏及环境的改变，患者会出现焦虑症状，对此，护理人员应采取的措施如下：2.1.1热情接待，向患者介绍病区环境、设施、医护人员，给予其入院健康宣教和指导，消除患者的陌生感。2.1.2指导患者听音乐、看书，为患者介绍室友，减轻其心理压

2、力。2.1.3认真详细介绍与疾病相关的知识、治疗方案等。2.2患者对手术缺乏了解，对此，护理人员应采取的措施如下：2.2.1术前一天，遵医嘱予进行术前常规准备，如备皮、指导患者如何在床上大小便、按腹咳嗽、深呼吸等。2.2.2耐心向患者解释每项准备的方法及必要性，取得患者的密切配合。2.2.3指导患者禁食、禁饮的时间，发放健教处方。2.2.4介绍术后相关活动、饮食的注意事项以及可能出现的不适及应对方法。2.3术后患者会出现伤口疼痛、腹胀等不适症状，对此，护理人员应采取的措施如下：2.3.1术后协助患

3、者早期活动，妥善固定尿管和留置针，根据病情许可帮助患者取舒适的体位。2.3.2加强心理安慰，做好解释、分散患者的注意力。教会家属正确使用镇痛泵，必要时遵医嘱使用镇静止痛药。2.3.3指导患者按腹有效咳嗽以及使用腹带，以减轻因腹部伤口张力而引起的疼痛。2.3.4鼓励患者在病情允许的情况下多活动，术后肛门未排气时进免糖免奶的半流质食物，少量多餐，并向患者解释勤活动的重要性，指导患者顺时针环行按摩腹部，促进肠蠕动。2.3.5给予患者生活上的护理，保持床单的整洁、干燥，定时开窗通风，保持室内空气清新，及时

4、满足患者的基本需要，提高患者的舒适感。2.4患者因手术较大会出现活动受限，对此，护理人员应采取的措施如下：2.4.1卧床休息。将生活用品及呼叫器放在患者伸手可及的地方，协助患者生活护理，经常巡视病房，发现患者的合理需求及时给予满足。2.4.2提供安静舒适的休息环境，合理安排治疗、护理的时间，使之相对集中，适当限制探视时间和人员，保证患者能有充足的睡眠和休息的时间。2.4.3指导患者坐起或站立时动作要缓慢，防止体位性低血压；活动后如有头晕一定要扶物蹲下或坐下，以防摔伤，并教会患者自测脉搏。如活动后感

5、到心悸，脉搏大于100次/分，应停止活动卧床休息。2.5患者因术后留置尿管、引流管的时间较长，可能会出现感染的迹象。预防其出现并发症很重要，对此，护理人员应采取的措施如下：：2.5.1嘱咐患者注意保暖，勿着凉，以防感冒。2.5.2注意观察患者的体温和生命体征的变化，观察腹部伤口有无渗血渗液、尿管引流管及皮肤情况，做好尿管引流管留置针护理。2.5.3术后督促患者定时翻身、保持皮肤的清洁、干燥；保持外阴清洁，每日1：5000PP溶液冲洗会阴2次／日。2.5.4指导患者少量多餐，逐渐增加营养，增强体质。

6、2.5.5遵医嘱术后运用抗炎补充白蛋白（如血白蛋白低于正常值）输液治疗。2.5.6定时监测血常规，如白细胞计数低于正常值，遵医嘱使用升白细胞药物。2.5.7指导患者下床时，尿袋、引流袋须低于膀胱位置，防止尿液、引流液逆流。2.5.8注意引流液质、量、颜色及气味，班班及时倾倒，做好24小时出量的总结。2.5.9指导患者卧床时，取引流管侧卧位，利于引流液的排出。2.6.1创造良好的进食环境，保持病室内空气新鲜，无异味。2.6.2保持患者的口腔清洁卫生，饭后漱口，增加食欲。2.6.3加强营养，给予患者高

7、蛋白、高热量、高维生素及含铁、钙的饮食，如奶制品、蛋、禽类、动物肝脏、菠菜、豆制品等，纠正贫血，改善体质。2.6.4指导家属搭配合理的食物，向患者讲解营养摄入对疾病治疗及康复的重要性。必要时请营养师定制饮食计划。2.7患者因病情必须行化学治疗，为了保证治疗的顺利进行，化疗时应采取的护理措施有：2.7.1化疗前准备a.护士培训：①熟练掌握化疗的基础知识，了解药物的作用机制、常见的不良反应。②进行操作时，严格执行无菌原则和“三查七对”制度。③做好化疗防护工作。b.患者准备：①心理护理：为患者讲解化疗的

8、相关知识、效果，使患者对化疗有初步的了解，消除其恐惧心理。同时取得家属的配合，共同帮助患者顺利度过化疗期。②体重测量：患者应在清晨空腹、排空大小便、不穿鞋、穿着贴身衣物的状态下进行。2.7.2化疗中的护理①严格执行“三查七对”制度，准确溶解、稀释药物，做到现用现配。②保护血管，从远端开始，有计划、有步骤地穿刺，提高穿刺的成功率。③加强巡视，确保化疗药物准确、及时地输入。2.7.3化疗不良反应的护理:①胃肠道反应：要观察有无恶心、恶吐等反应；保持病房内安静，空气新鲜，饮食清淡易消化，