桃红四物汤加味敷脐与保留灌肠交替治疗前列腺痛气滞血瘀型疗效观察

《桃红四物汤加味敷脐与保留灌肠交替治疗前列腺痛气滞血瘀型疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、桃红四物汤加味敷脐与保留灌肠交替治疗前列腺痛气滞血瘀型疗效观察【摘要】目的：探讨桃红四物汤加味敷脐与保留灌肠交替治疗前列腺痛气滞血瘀型的临床疗效。方法：选择符合本病诊断标准的前列腺痛患者55例，以桃红四物汤加味敷脐与保留灌肠交替治疗，2个月为1个疗程。结果：成功随访的52例患者中，治愈33例，显效14例，有效4例，无效1例,总有效率98.07%。治疗前后患者CPSI积分、免疫功能检测、红细胞参数检测与治疗前相比均有显著差异(P＜0.05，P＜0.01)。结论：本方法治疗前列腺痛气滞血瘀型疗效满意，值得临床推广。【关键词】桃仁

2、四物汤敷脐保留灌肠气滞血瘀证在性病科临床，部分男性淋菌性尿道炎(GU)、非淋菌性尿道炎(NGU)患者经治疗后,致病病原体检查结果转阴后，出现或继续表现前列腺痛［PD，或称慢性盆腔疼痛综合症(CPPS)］。患者主观感觉症状严重，病因不明，一般治疗效果差［1］。只有症状的完全缓解才是最终的合适的治疗目标［2］。为此，笔者于2004年6月-2006年6月，以桃红四物汤加味敷脐与保留灌肠交替治疗本病患者55例，疗效满意，现报道如下。1临床资料1.1病例选择1.1.1诊断标准参照有关3结果3.1疗效标准治愈：CPSI评分为0。显效：C

3、PSI评分较治疗前减少＞15分。有效：CPSI评分较治疗前减少＞5-15分。无效：CPSI评分较治疗前减少＜5分。3.2临床疗效成功随访的52例患者中，治愈33例，显效14例，有效4例，无效1例，总有效率98.07%。治疗结束时评为治愈的30例患者中，失访2例，复发2例。3.3治疗前后CPSI积分比较患者治疗后症状CPSI积分均明显下降，与治疗前相比有显著性差异(P＜0.01)。结果见表1。表1治疗前后CPSI积分比较注：与治疗前比较，△△P＜0.013.4治疗前后免疫功能检测结果比较患者治疗前IgG、IgA、IgM、C3检

4、测结果偏高，而C4偏低，存在体液免疫功能异常，治疗后IgA、IgM、IgG、C3结果明显降低，与治疗前相比有极显著差异(P＜0.01)；治疗后C4明显上升，与治疗前相比也有显著差异(P＜0.05)，结果见表2。表2治疗前后免疫功能检测结果比较3.5治疗前后红细胞参数检测结果比较患者治疗前HCT、MCV、RDCH、MCHC结果偏低，存在血液流变学异常。治疗后HCT、MCV、RDCH、MCHC结果明显降低，与治疗前相比有极显著差异(P＜0.01)。结果见表3。表3治疗前后红细胞参数检测结果比较注：与治疗前比较，△P＜0.05，△

5、△P＜0.014讨论CPPS是男性中青年的常见病，近来发病率有升高趋势［8］，35岁以上男性35%-40%患有本病［9］。本病目前确切机理不明，有人认为非感染因素在CPPS发病机制中可能扮演更为重要因素［10］。我们的临床观察中也看到，本病患者治疗前HCT、MCV、MCH和MCHC、RD、C3偏高而C4偏低。药理研究结果显示，活血化瘀药物能使腺管通畅、缓解盆底肌群的功能紊乱、增加局部血液灌流，改善血液流变学、增加网状内皮细胞吞噬功能，调节免疫功能、通过行气活血止痛解除局部疼痛症状以及减少脂质过氧化反应、改善病变的目的［12］

6、。桃红四物汤为主治血瘀内阻之代表方，方中桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血化瘀，生地黄凉血清热，合当归养阴润燥，使瘀去而不伤阴血。现代药理研究表明，桃仁、红花、当归、川芎、赤芍具有降低血液黏度、抑制血小板聚集、抗血栓形成、抗炎等作用［13］。实验证明，该方具有较好的活血化瘀作用［14］，使血瘀证患者循环免疫复合物(CIC)水平降低的同时，还能提高NK细胞活性，消除免疫复合物的作用较为明显［15］。我们在本观察中应用桃红四物汤，可以明显缓解本病患者血液流变学改变、促进微循环、调整免疫功能达到减少脂质过氧化反应、改善病变的目的。　

7、　随着对治疗安全性有了更高要求并已认识到“内治”对胃肝肾等脏器所造成损伤的严重性，近年来，慢性前列腺炎综合征(CP)的治疗方法由传统内治发展到逐渐重视外治疗法，使疗效有所提高［16］。灌肠疗法对包括本病在内的前列腺疾病确有良效，且对前列腺比邻的器官之病变一并处理，消除其对前列腺的不良影响。由于灌肠体位、肠道清洁度、插管深度、灌肠液的温度、速度、和单位时间内注入量等因素，对提高临床疗效、降低不良反应有着重大影响，我们改进传统保留灌肠方式及装置行高位滴入保留灌肠，保证了治疗有效所需之插管深度及肠道内存留时间，满足了中药灌肠液发挥

8、药物最佳生物利用度必需之各种理化要求，减少不良反应。为避免灌肠时导管头部的反复刺激导致直肠角溃疡及肠黏膜损伤，我们采取保留灌肠与敷脐交替治疗。敷脐治疗慢性前列腺炎的疗效早已得到证实，但一般情况下水粉剂难以透皮吸收。川芎的多种提取物具有皮肤渗透和促进透皮吸收功能，我们在敷脐药物中加入川芎嗪注