天癸与女性生殖关系浅谈

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1、天癸与女性生殖关系浅谈【摘要】天癸是中医学中的一个重要概念，为中医学所特有，涉及中医的生理与病理，对人类性活动及繁衍后代起着举足轻重的作用。天癸是肾气在主导人类生殖方面的重要分支，在生殖活动中女性所起的作用更大。【关键词】天癸女性生殖生殖是生命的基本特征之一，是生物繁衍后代的现象，对人类而言，生殖即是通过两性生活繁殖新个体的过程。人类的生殖过程是一个非常复杂的过程。中医学认为新生命的孕育主要是以肾气旺盛，精血充沛，天癸成熟，冲任通盛，男女媾精为基础。肾主生殖的功能就是通过天癸来实现的。　　1天癸概述　　1.1天癸的概念天癸之名最早见于《内经》，《素问·上古天真论》云：“女子七岁，肾气盛

2、，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七肾气平均，故真牙生而长极……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也，丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极……七八……天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。”说明天癸是男女都有的一种促进人体生长发育，生殖的物质，源于先天（“人之未生，此气孕于父母，为先天之气”），藏之于肾，受后天水谷精微的滋养（“人之既生，此气化于吾身，是为后天之元气”），人体发育到一定时期，肾气旺盛，肾中真阴不断得到充实，天癸逐渐成熟。在妇女生理活动中，始终对冲任

3、、胞宫起作用。冲任、胞宫关乎女性生殖，意即天癸与女性生殖关系密切。　　1.2天癸的物质基础天癸是肾气在育龄阶段开始发挥作用的特殊内涵，必以肾气盛，肾中真阴不断充实为前提。我们认为，天癸的物质基础是肾精，这种肾精是指肾中的先天之精，即生殖之精，而且新的生命个体形成后，肾中先天精气还需后天水谷精微的滋养以更加充实和完善。肾中真阴的日益积累，由量变到质变，产生天癸，完成其主生殖的功能，即肾精是产生天癸的物质基础。　　1.3天癸的作用由《内经》对天癸的论述，男子二八，女子二七，天癸至（至，理解为开始发挥作用）其作用为促进人体的生长发育，促进生殖器官发育成熟，也影响其他系统如骨骼肌的发育，声音外

4、貌的变化等；促进和维持生殖功能，女子月经来潮，男子精气泻溢，是生殖功能成熟的标志，二七以后天癸水平逐渐达到全盛，维持生殖功能直至衰老。　　1.4天癸的功能形式虽古代医家对此未有明确说明，但从其对天癸的诸多论述中，可由其中引申而来。天癸的功能形式在中医称之为相火，所说的相火是指能够激发人类产生性欲并进行性活动的生理之火。就是说，在天癸成熟泌至后，人开始有生育能力，同时也产生异性相吸并与之进行性爱活动的欲望。天癸的功能形式与天癸的作用在完成繁衍后代方面是相辅相成的，而此种相火受天癸水平波动的影响。　　1.5天癸的现代认识由《内经》的记载对天癸的论述和医学实践，我们认为天癸是物质与功能的统一

5、体，促进性发育和维持性机能、生殖机能的一种精微物质，促进男女性征及生殖器官的发育和成熟，维持性功能，激发性欲和性冲动，参与生殖之精的化生以繁衍后代，其职能与肾在主生殖方面的功能是一致的。天癸这一特殊内涵与现代医学所说的下丘脑——垂体——卵巢轴功能大体相当，性腺轴成熟与衰退与天癸盛衰密切相关。天癸与生殖内分泌轴所分泌的性激素及促性激素相类同，具有促性腺发育成熟的类性激素样效应，包含现代医学所说的神经内分泌等多种调节机能。　　2女性生殖《素问·上古天真论》云：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七肾气平均，故真牙生而长极；四七筋骨坚，发长极，

6、身体壮盛；五七阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”这段论述阐述了女性的生长发育过程，说明了女性生殖机能的成熟与衰退的性生理规律。　　2.1青春期二七，肾气盛，天癸至天癸开始成熟并发挥其机能，任通冲盛，月经来潮，第二性征很快发育，此时虽已初步具有生殖能力，但整个生殖系统功能尚未完善，天癸刚刚开始发挥作用，虽有月事但并不规律，尚不宜孕育。　　2.2生育期三七至五七，天癸由不完全充盛过渡到完全充盛，天癸作用渐臻完善，身体壮盛，精力充沛。此期妇女性功能旺盛，已建立规律的周期性排卵，生殖能力旺盛，为生育的最佳时期。

7、　　2.3更年期六七至七七，天癸由充盛渐至衰退，生殖器官逐渐萎缩，功能渐衰，生殖能力下降。　　2.4绝经期七七以后，肾气衰竭，天癸随之衰竭，冲任功能不再旺盛，全身机能衰退，生殖器官进一步萎缩老化，月经闭止，丧失生育能力。　　3天癸与月经月经是女子特有的生理现象，对于女性特别是女性生殖尤为重要。月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，月经来潮意味着生殖细胞卵子的发育成熟，月经的出现是女性生殖功能成熟的标志之一。古人又称其为“月