阿司匹林致失明

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1、阿司匹林致失明　　诞生于19世纪末的阿司匹林，常常被认为是一种神奇的万能药，除了作为一种历史悠久的解热镇痛药外，它还可以用作消炎药，可用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，还能抑制血小板聚集，用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成，应用于血管形成术及旁路移植术也有效。　　因为这么万能，所以这种药物成为很多家庭的常备药，有些病人去看医生的时候可能也会顺口说，“给我开点阿司匹林吧？”但是根据麦迪逊威斯康星大学医学与公共卫生学院最新的一项研究显示，连续服用阿司匹林10年以上，失明的风险将增加一倍以上。这项研究报告发表在《美国医学会

2、杂志》上。　　但这项研究是否会将阿司匹林拉下万能的神坛还需更多时日观望，许多眼科专家就质疑这项研究的正确性，而更多医生则表示无需为了这项研究而停止服药。而该项研究的研究人员则表示，研究尚需进一步深入，一旦研究坐实，将对年龄相关性黄斑变性（AMD）的防治起到帮助作用。　　增加失明风险　　来自威斯康星大学麦迪逊分校医学与公共卫生学院的一项最新研究指出，长期服用阿司匹林会增加湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）的风险――这是一种在发达地区50岁以上常见的致盲眼病。　　AMD是一种随年龄增加而发病率上升并导致患者的中心视力下降甚至视力丧失的常见眼病，它无性别差异

3、，常双眼同时或先后发病，是导致老年人低视力和致盲的首要原因。随着人类寿命的延长和医疗诊断水平的提高，本病的发病率趋向逐年增长，该病分为干性和湿性两型。　　在此次研究中，威斯康星大学麦迪逊分校医学与公共卫生学院的研究团队使用了比佛-达姆眼科实验的研究数据，这是一项在威斯康星州开展的基于人口的，对年龄相关性眼疾展开的纵向研究。　　在20年的时段中（1988-2008年和1990年-2010年），将近5000名研究参与者每隔5年接受一次检查。　　研究参与者在刚参与研究时的年龄段为43-86岁，在接受随后的检查时，参与者会被问及他们是否会超过3个月每周至少2

4、次经常性地服用阿司匹林。随访的平均时间为14.8年。　　在这项研究中，研究人员对不同类型的AMD发病率进行了测量。研究发现，“湿性”AMD发生率上升了10%并且引起严重的视力弱化，相对的，“干性”AMD的发生率则更为普遍但是视力弱化的程度较弱，不过“干性”AMD随时可能转化为“湿性”AMD。　　在这项研究的过程中，“干性”AMD有512个新诊断病例，“湿性”AMD有117个新诊断病例。　　研究人员发现，连续10年以上阿司匹林的服用者患有“湿性”AMD的风险为1.4%，相对的未服用者发病率为0.6%。而服用阿司匹林和患上“干性”AMD之间没有必然的联系

5、。　　美国服药人多　　“在美国，阿司匹林的使用非常广泛，据报告，19.3%的成年人经常使用这种药物，而使用量也随着年龄的增长而增加。AMD是现有人口致盲患病率和发病率增加的潜在原因，而阿司匹林的使用目前来说又是那么普遍，且在高危年龄阶段的人群中越来越普遍。”芭芭拉?克莱恩博士说，“在老年人中，AMD造成失明是最普遍的原因，在英国，四分之一60岁以上的老年人因此失明，而75岁以上因此失明的老年人则超过一半。所以，目前的当务之急是要进一步研究这两者之间的潜在联系。而到目前为止对于阿司匹林的使用和AMD之间的关系还存在许多研究方面的分歧。”　　芭芭拉?克莱

6、恩博士表示，“我们发现经常服用阿司匹林和湿性AMD的发病率之间有着小幅但具有统计学显著意义的关系，但要证实我们的观察需要做额外的重复工作，而一旦研究获得证实将对防治‘湿性’AMD起到帮助。”　　研究遭质疑　　“一些眼科专家在初次听闻阿司匹林有可能和AMD有关的时候都感到非常惊讶，”纽约大学眼科学系临床助理教授罗伯特?赛克特说，“许多眼科专家并不相信这项研究的可靠性，因为在他们的实际操作中，并没有注意到类似的情况发生。不仅如此，他们认为就AMD发病机制而言，找不出阿司匹林与它的必然联系。”　　“除非在AMD背后还隐藏着一些我们不了解的发病机制，不然，我

7、们看不到两者之间的逻辑联系，而在这被证实之前，我们只能保持怀疑的态度，”罗伯特?赛克特博士说，“这项研究还有许多值得谈到的地方。比方说，它涉及了许多被研究者在很长一段时间内的情况，还涉及了统计学上的分析方法，而这些被研究者主要都是欧洲血统。也就是说，虽然人数众多，但是他们可能是一组具有相似DNA的人群，而产生的结论也会被遗传基因所影响。”　　他还指出，这项研究是回顾性的，并且在很大程度上依赖于人们报告在很长一段时间内服用阿司匹林的情况。“我碰到过这样的情况，有些患者明明服用的是泰诺，但他们认为和服用阿司匹林是一样的，所以对于被研究者是否真实地报告了服

8、药情况其实存在一定的错误空间，这直接影响到研究的结论。”　　有医生称无需停药　　虽然阿司匹林可能会导致失明，