欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:9481596
大小:53.50 KB
页数:4页
时间:2018-05-01
《四物消风散联合艾灸治慢性湿疹的效果分析》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、四物消风散联合艾灸治慢性湿疹的效果分析 湿疹是一种常见的由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,皮疹呈多样性,慢性期以表皮肥厚和苔藓样变为主,瘙痒剧烈,病情易反复发作。 笔者跟师予四物消风散配合艾灸治疗慢性湿疹30例,取得良好疗效,并与单用四物消风散治疗的30例作对照观察,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料 60例均为2012年6月至2013年11月湖南中医药大学第二附属医院门诊和住院的慢性湿疹患者。将其随机分成两组。治疗组30例中,男14例,女16例;年龄16~62岁;平均(36±6.5)岁,平均病程(5.26±2.43)个月。对
2、照组30例中,男15例,女15例;年龄18~65岁,平均(39.3±7.2)岁,平均病程(6.24±2.54)个月。两组性别、年龄、病程等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2诊断标准 根据《中医病证诊断疗效标准》中有关湿疮的诊断标准制定。(1)常反复发作,时重时轻,有阵发性瘙痒;(2)皮损境界清楚,有肥厚浸润,表面粗糙或呈苔藓样变,呈褐红或褐色,常伴有丘疱疹、痂皮、抓痕,倾向湿润变化。 1.3纳入标准 (1)知情同意,能按医嘱避免接触可疑刺激性或变应性物品者;(2)无严重内脏疾患者;(3)1个月内均未使用抗生素、抗
3、真菌药、抗组胺药及糖皮质激素治疗,1周内未使用过任何外用药物者。 2治疗方法 2.1对照组 采用四物消风散加减口服并外用羌月乳膏封包治疗。四物消风散加减药物组成:川芎10g,赤芍10g,当归12g,熟地15g,防风10g,荆芥10g,蝉蜕6g,白鲜皮15g,刺蒺藜10g,知母10g。每天1剂,水煎分2次口服。羌月乳膏封包治疗,2次/d。 2.2治疗组 在对照组治疗基础上联合艾灸神阙穴、三阴交穴治疗。操作方法:将艾条一端点燃,对三阴交穴和神阙穴采用雀啄灸,约距皮肤20~30mm,使患者局部有温热感而无灼热感为宜,30min/次,1次/d。两组均以7d为1个疗程,治疗
4、2个疗程后统计疗效。 3疗效观察 3.1观察指标 分别采用4级加权评分法和EASI评分法对两组治疗前、治疗1个疗程后和治疗结束后的自觉症状和体征进行评分。自觉症状包括瘙痒和疼痛,体征主要是皮损情况(浸润、肥厚、苔藓样变、脱屑和皲裂等)。记录治疗过程中的不良反应,并于治疗结束3个月后对两组患者中疗效达痊愈者进行随访,并统计复发率。如随访时EASI评分超过治疗后的分值,则示为复发。 3.2疗效标准 根据《中医病证诊断疗效标准》中有关湿疮的疗效标准制定。症状和体征评分治疗指数=[(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分]100%。痊愈:治疗指数≥90%;显效:
5、治疗指数60%~89%;有效:治疗指数20%~59%;无效:治疗指数≤20%。以痊愈加显效为总有效。 3.3统计学方法 采用SPSS16.0软件处理,计数资料中等级资料比较采用秩和检验,分类资料比较采用2检验,P<0.05为差异有统计学意义。 3.4治疗结果 第1个疗程结束后总有效率治疗组为80.00%,对照组为70.00%,两组比较,差异无统计学意义;第2个疗程结束后总有效率治疗组为93.33%,对照组为86.67%,两组比较,差异有统计学意义。(见表1) 3.5治疗结束 3个月后两组复发率比较治疗组21例痊愈者中,复发7例,复发率为33.33%;
6、对照组13例痊愈者中,复发7例,复发率为为53.85%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 3.6不良反应 两组治疗过程中均未出现不良反应。 4讨论 慢性湿疹是由各种内、外因素引起的一种迟发型变态反应性疾病。西医主要采取对症治疗,抗组胺药物只能缓解瘙痒,而皮质类固醇激素及免疫抑制剂则存在较为严重的毒副作用,且停药后可能会出现复发,甚至加重。中医药疗法在皮肤病的治疗上具有一定特色。 中医学认为,湿疹发病的主要因素为湿,与肝脾肾脏腑功能失调有关,治疗重在脏腑辨证。 笔者选用四物消风散加减口服并外用羌月乳膏封包,联合艾灸神阙、三阴交穴治疗慢性湿疹,取得满
7、意疗效。四物消风散出自《医宗金鉴外科心法》,根据治风先治血,血行风自灭的原则,用当归、川芎、赤芍、熟地补虚养血;荆芥、防风、白鲜皮、蝉蜕、刺蒺藜、知母疏风透表,和营止痒。选取神阙穴、三阴交穴艾灸可温通经络、调补肝脾肾、行气活血。 神阙穴为经络之总枢,经气之汇海,通过任、督、冲、带四脉而统属全身经络,联系五脏六腑,调解各脏腑功能活动。三阴交穴是足三阴经交会穴,三经之枢纽。脾主中,肾肝主下,中下
此文档下载收益归作者所有