腰椎间盘突出患者运用中西结合疗法的效果分析

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1、腰椎间盘突出患者运用中西结合疗法的效果分析　　腰椎间盘突出是由于患者腰椎间盘的髓核、软骨板以及纤维环由于产生不同程度的退行性改变以后，锥骨密度改变[1-2],在外力的作用下导致患者的椎间盘纤维环破裂[3-4],刺激到脊神经根从而出现腰部疼痛的疾病[5].近年来，腰椎间盘突出多发于中老年人中，由于患者腰酸腿痛，严重者会导致肌肉瘫痪，给患者的工作和生活带来了极大的影响。由于传统手术方式对于腰椎间盘突出的治疗效果较不理想并且风险较大[6],因此多采用综合的治疗措施[7-8].笔者采用中西医结合治疗措施治疗腰椎间盘突出患者。现报告如下。　　1资料与方法　　1.1临床资

2、料选择2012年5月至2014年5月期间来到我院治疗的100例腰椎间盘突出的患者作为本次研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，所有患者均符合腰椎间盘突出症的相关诊断标准[9],经MRI或CT检查均确诊为腰椎间盘突出。排除标准为：1）患者由于骨质疏松等腰部扭伤导致下腰疼痛；2）患者合并严重的心脑血管疾病以及恶性肿瘤等可能影响到功能评分的疾病；3）患者近期使用过激素以及非甾体类等抗炎药。观察组中男性27例，女性23例；年龄26~58岁，平均（41.8±4.2）岁；病程1个月以内18例，1~3个月23例，3~6个月7例，6个月以上2例；其中L4

3、~5段突出患者14例，L5~S1段突出患者21例，L4~5~S1两段突出患者15例。对照组中男性29例，女性21例；年龄28~54岁，平均（40.1±4.6）岁；病程1个月以内16例，1~3个月19例，3~6个月11例，6个月以上4例；其中L4~5段突出患者18例，L5~S1段突出患者15例，L4~5~S1两段突出患者17例。两组患者在年龄等资料方面的差异无统计学意义（P>0.05）。　　1.2治疗方法观察组患者采用中西医结合治疗措施：　　　　1）口服布洛芬缓释胶囊，每次1粒，每日2次，20d为1个疗程，视患者治疗情况连续治疗1~2个疗程。

4、2）口服独活寄生汤（独活9g,桑寄生、牛膝、杜仲、秦艽、茯苓、细辛、桂心、人参、防风、甘草、当归、芍药、川芎以及干地黄各6g），水煎取汁300mL左右，每天早晚各服用1次，4周为1个疗程，视患者治疗情况连续服用3~4个疗程。3）针刺患者环跳，肾俞，委中，承扶，殷门以及陵泉等穴位，患者每日针刺1次，若患者情况改善后则每2天针刺1次。对照组患者采用西药治疗的治疗措施：1）首先对患者进行局部麻醉，然后于患者骶裂孔处进行骶孔穿刺。穿刺成功则向患者体内注射6mL的利多卡因，15min后观察患者患者现象以及个性生命体征。若患者未出现过敏等不良现象则对患者注射维生素B110

5、0mg,维生素B200mg,维生素B120.5mg以及康宁克通-A40mg,然后再注入70mL0.9%氯化钠溶液，治疗10次。当患者出现身体不适等症状时，应根据患者的具体情况采取相应的治疗措施。　　2）当患者症状有所好转以后，则根据患者的身体情况进行适当的功能训练：指导患者患者仰卧在床，屈膝，背部顶住床，腹部向上抬起，持续5s左右。待腰肌力量加强后，取俯卧位，双臂后伸，尽量抬起头颈，使胸部离开床面，双腿后伸，使下肢离开床面，持续5s左右，根据患者恢复情况，可适当延长患者功能训练时间。　　1.3观察指标通过患者腰椎JOA评分反应患者治疗前后腰椎的功能改善情况，并

6、根据患者治疗后的临床症状判断患者治疗后的并发症发生情况。　　1.4疗效标准治疗改善率=[（治疗后评分-治疗前评分）/（满分29-治疗前评分）]100%.患者治疗效果评价指标[10].痊愈：改善率为100%.显着：改善率大于60%.有效：改善率为25%~60%.无效：改善率小于25%.　　1.5统计学分析选择SPSS18.0统计软件。数据以（x±s）来表示，计数资料的比较采用χ2检验，等级资料的比较采用秩和检验（odic改变与腰椎间盘突出的相关性研究[J].中国矫形外科杂志，2012,20（9）：774-777.　　[5]王洪伟。腰椎间盘突

7、出症疼痛发生机制的研究进展[J].中国矫形外科杂志，2011,19（7）：568-571.　　[6]陈新用,梁裕,曹鹏,等。手术治疗腰椎间盘突出症的长期疗效及其影响因素[J].中国脊柱脊髓杂志，2012,22（8）：717-721.　　[7]曾宪春。综合疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].实用中西医结合临床，2011,11（3）：67-68.　　[8]丛莘,金庆文,唐望海,等。综合疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2007,17（4）：225-227.