中西医综合疗法在colles骨折患者中的应用效果分析论文

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1、中西医综合疗法在Colles骨折患者中的应用效果分析论文.freel为宜。密切观察患肢末端血运情况，根据肿胀程度及时调整扎带松紧度。2周后改为旋后位固定，患者取仰卧位，患肢屈肘，前臂旋前，两助手对抗牵引，术者缓慢将前臂旋后。（3）功能锻炼：夹板固定后即可进行握拳锻炼。2周后改旋后位即可进行肘关节屈伸锻炼，及肩关节旋转运动等，外固定去除后，行腕关节屈伸、前臂旋转等功能锻炼。整个固定过程忌前臂旋转动作。治疗期间两组均常规给予抗菌消炎消肿镇痛西药药物，实验组加用中药治疗，具体如下：按骨折三期用药1：①初期：骨折后1～2周，淤血存留，肿痛明显，方用桃仁四物汤加减：

2、桃仁l0g、川芎l0g、白芍20g、没药15g、红花6g、当归l0g、甘草6g、乳香15g、路路通15g、地鳖虫15g、车前草15g。水煎服，每日两次。②中期：骨折后3～4周，骨折连接而未愈合，肿肢肿痛消而未尽，方用接骨紫金丹加减：当归15g、桃仁12g、红花9g、白术12g，续断15g、党参15g，熟地20g、怀牛膝15g、土鳖虫9g、生黄芪30g、山萸肉9g、骨碎补3g、鹿角胶9g，生甘草5g。阳虚者加肉桂、巴戟肉；阴虚者加鳖甲、玉竹。水煎服，每日两次。③后期：骨折1个月以后，骨折已经愈合，但血运不畅，腕指关节僵硬酸痛，以外洗药为主：红花15g、木瓜1

3、5g、细辛l0g、乳香10g、甘草6g，没药10g、伸筋草15g、生川乌l5g、透骨草30g、生草乌15g、加米醋约50ml文火煎熬，然后进行熏洗。每天2次，每次30分钟。1.3效果评价参照《中华人民共和国中医药行业标准》“中医病证诊断疗效标准”，显效：骨折对位满意，有连续性骨痂形成，局部无明显畸形，无疼痛肿胀，功能完全或基本恢复。有效：骨折对位欠佳，局部轻度疼痛，轻度畸形，功能恢复欠佳。无效：骨折不愈合或畸形愈合，压痛、叩击痛存在，功能障碍。显效率加有效率为总有效率。1.4数据处理相关数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，计数资料卡方检验，计量资料

4、t检验，以p0.05为统计学差异有显著性。2结果经过治疗和后期功能锻炼，患者病情有不同程度的好转，具体结果如表1所示，实验组显效率（X2=10.035，P0.01），总有效率（X2=5.188，P0.05），后遗症率（X2=6.410，P0.05）和愈合时间（t=4.369，P0.05）等指标均显著优于对照组。后遗症主要为关节僵硬和骨性关节炎等。表1两组恢复效果统计注：★P0.05，有显著统计学差异；★★P0.01，有非常显著统计学差异3讨论Colles骨折是桡骨远端，距关节面2.5cm以内的骨折，常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜，前倾角度减少或呈负角，典型者

5、伤手呈银叉畸形。该病的发生，主要是由于老年患者骨密度下降，骨质疏松，脆性增加，加之自我保护能力降低，在跌倒时很容易发生骨折。该症临床治疗方法较多,但都应该以良好复位，恢复腕关节功能和减少并发症为目的。手法复位可以帮助患者快速复位，为后续治疗奠定良好的基础。在复位过程中，一般以患者感到忽然的剧烈疼痛作为是否复位成功的重要标志，有部分术者在复位时使用局部麻醉。我们认为，其疼痛虽然剧烈，但极其短暂，患者不会承受长期剧烈的疼痛，而且疼痛也是评价复位成功的指标之一，局部麻醉后，疼痛敏感性降低，会不同程度影响评价结果，因此我们主张在常规情况下尽量避免麻醉。复位后采用前

6、臂中立腕轻度屈曲尺偏位固定，有利于维持复位后的体位，减少骨折再移位。2周后改为旋后位固定，有利于前臂旋后功能的恢复。多数患者获得满意的骨折对位及良好的功能恢复。随后配合积极的功能锻炼，帮助患者尽快恢复功能，对于病情的康复都是有积极意义的。虽然在治疗过程中两组均采取了常规消炎止痛措施，但考虑到老年患者新陈代谢能力低下，骨愈合周期长，时间慢，因此实验组加用中药治疗，早期伴发软组织损伤，中期肌腱尚未完全愈合，属中国传统医学“伤筋”范畴，由于脉络受损，气血不通,骨断筋伤，营血离经，经络阻塞，淤血内停，因此给予行气止痛，活血化淤瘀，清热解毒疗法，促进消肿、活血和止痛

7、，促进骨痂生长，增强抗折力，组织学检和骨愈合。后期关节僵硬、屈伸不利，气血不运，因此给予散寒止痛，疏筋活血，温通经络，疗法，熏洗治疗可加速血液循环，促进毛细血管扩张，增加药物渗透能力，改善血液和淋巴液的循环。通过三期的中药内服外熏调理，促进患者的更快更好康复。从临床统计来看，实验组显效率（X2=10.035，P0.01），总有效率（X2=5.188，P0.05），后遗症率（X2=6.410，P0.05）和愈合时间（t=4.369，P0.05）等指标均显著优于对照组，显示了更好的临床治疗效果，因此我们认为，中西医综合治疗应用于Colles骨折患者，能显著提高

8、治疗效果，减少相关后遗症，值得广大患者考虑。