住院药疹患者临床分析与药学监护对策

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1、住院药疹患者临床分析与药学监护对策赵晓冬杜正虎四川省射洪县人民医院,四川射洪629200目的:分析药疹的临床表现和常见致敏药物,研究药疹的药学监护对策。方法:对木院42例药疹患者的临床资料,分别从疹型、致敏药物、治疗转归、等方面进行回顾性分析。结果:在42例药疹患者中,以红斑疹型29例(69.05%),抗菌药物引起的药疹21例(50%)最多。结论:加强药物信息交流,合理使用抗菌药物,能保障患者用药安全。关键词:药疹;临床分析;药学监护Clinicalanalysisofpatientswithdrugeruptionandpharmaceuticalcarei

2、nhospitalZhaoxiaodongDuzhenghu(ShehongPeople’sHospital,Shehong,629200,Sichuan)[AbstractJObjective:toanalyzetheclinicalmanifestationsofdrugeruptionandcommonallergenicdrugs,pharmaceuticalcareCountermeasuresofdrugeruption.Methods:theclinicaldataof42caseswithdrugeruption,wereretrospecti

3、velyanalyzedfrommeasles,allergenicdrugs,treatmentoutcome,etc..Results:in42caseswithdrugeruption,theredspottedtypein29cases(69.05%),21casesofdrugeruptioncausedbyantibiotics(upto50%).Conclusion:tostrengthentheexchangeofdruginformation,rationaluseofantimicrobialdrugs,canprotectpatients

4、withdrugsafety.[Keywords]Drugeruption;clinicalanalysis;pharmaceuticalcare药疹乂称药物性皮炎,是药物通过口服、注射或其他方式进入人体内而引发的皮肤或黏膜发疹。药疹是药物不良反应最常见的表现形式,病情危重者不仅皮肤损害严重、广泛,往往还伴有内脏受累及全身中毒症状,易出现并发症,若未得到及吋、有效治疗,病死率相当高。近年来随着新药的不断研发和上市,引起药疹的药物亦不断增加,致敏药物也发生了变化,为了研究引起药疹的药物种类、临床特点及防治,笔者对我院药疹患者的临床资料进行冋顾性分析,对不冋药物导

5、致的药疹进行归类并提出药学监护对策。1、资料与方法1.1临床资料2010年3月一2014年9月在我院确诊为药疹的住院患者的病历,共42例,男18例,女24例,其中非重症药疹40例,重症药疹2例,年龄0.5〜79岁,平均33.2岁。其中0〜19岁16例(38.10%),〜39岁6例(14.29%),〜59岁17例(40.48%),〜79岁3例(7.14%)。1.2诊断分型标准依据病史、临床症状和体格检查,按《临床皮肤病学》第3版所提出的皮疹分型方法进行分类;依据《马丁代尔药物大典》原著第35版(中文版)和《新编药物学》第16版对致敏药物进行分类。①药疹:主要根据

6、病史及临床症状,发疹前有明确用药史,有一定潜伏期,骤然发生的皮疹,皮疹多对称性广泛分布,可奋瘙痒症状,可有黏膜损害、发热等全身症状及系统损害;停用致敏药物后皮疹较快好转或消退;排除冇相似皮损的其他皮肤病及发疹性感染性疾病。②分型标准:按疹型及疾病严重程度分为重症药疹和非重症药疹。重症药疹包括重症多形红斑型药疹、红皮病/剥脱性皮炎型药疹、大疱性表皮坏死松解(TEN)型药疹及药物超敏反应综合征。非重症药疹主要包括荨麻疹/血管性水肿型、猩红热样/麻疹样发疹型、固定性疹、多形红斑型、紫癜型、湿疹样型、光敏皮炎型、泛发性脓疱型等。1.3研究方法对42例药疹患者的一般情况

7、、致敏药物、临床表现、治疗和转归等方面资料进行统计分析。2、结果2.1疹型:42例药疹中红斑疹型29例(69.05%),斑丘疹型6例(14.29%),固定型疹2例(4.76%),猩红热样型荨麻疹、麻疹样型荨麻疹、多形红斑荨麻疹型、剥脱性皮炎型、中毒性大疱性表皮松解坏死型各1例(各占2.38%)。2.2致敏药物的种类:抗菌药21例(50.00%),解热镇痛药8例(19.05%),生物制品、消化系统药物各2例(4.76%),中成药、抗痛风药、抗癲痫药、心血管药物、保健药各1例(各占2.38%),不详药物4例(9.52%)。引起药疹的抗菌类药物中头孢菌素类8例,青霉

8、素类5例(其中阿莫西林胶囊4例),林可

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